中药止痛散脐敷治疗癌性疼痛的临床研究

郑凡东 陈艳红 张征

【摘 要】：目的：探讨对癌性疼痛患者采用中药止痛散脐敷治疗的疗效。方法：从本院自2015年1月至2018年1月收治的癌性疼痛患者中随机抽选108例，分组采用治疗方法进行分类，对照组（54例）的治疗方法是芬太尼透皮贴剂，在此基础上，观察组（54例）的治疗方法是中药止痛散，比较疗效。结果：在治疗有效率上，对照组显然比观察组低；在爆发疼痛次数上，对照组治疗前后的下降幅度显著低于观察组，差异显著。结论：对癌性疼痛患者进行中药止痛散脐敷联合芬太尼透皮贴的治疗，可以对病情起到显著的改善作用，生活质量有明显的提高。

【关键词】：癌性疼痛；中药止痛散脐敷；生活质量

【中图分类号】R441.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

肿瘤临床最难控制、最痛苦以及最常见的一种症状是癌性疼痛，在晚期肿瘤患者当中会出现强烈的疼痛感，临床治疗效果通常不显著，且会对患者生活质量造成不利的影响，其焦虑、抑郁以及失眠等心理疾病会显著增加，治疗进程会延长，且死亡率会有相应的提高[1]。为了探究出癌性疼痛的有效治疗方法，此次研究对象从本院自2015年1月至2018年1月收治的癌性疼痛患者中随机抽选108例，对其进行中药止痛散和芬太尼透皮贴的脐敷治疗，现对主要内容进行如下的详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象从本院自2015年1月至2018年1月收治的癌性疼痛患者中隨机抽选108例，分组采用治疗方法进行分类，对照组（54例）和观察组（54例）在基本资料上差异不大。纳入标准：经影像学和病理学都被确诊为恶性肿瘤，神经病理疼痛评分超过4分，和癌性神经病理疼痛的相关诊断标准所符合[2]。排除标准：对处方当中的部分药物过敏或者是过敏体质；因脊髓损伤、脑卒中或糖尿病等疾病使得其出现神经病理性的疼痛；年龄不在23岁至80岁之间。

1.2 方法

对照组（54例）的治疗方法是芬太尼透皮贴剂，在患者非辐射的平整表面、上臂非刺激或躯干处将4.2毫克的芬太尼透皮贴脐敷上。在上述基础上，观察组（54例）的治疗方法是中药止痛散，处方为：1克马钱子、2克冰片、2克细辛、2克南星、2克草乌、2克川乌、4克穿山甲、4克水蛭、4克壁虎、4克全虫、4克蜈蚣，按照此配方来研制出细粉，利用花椒油对适量药粉进行调制，待糊状时将其敷于患者的疼痛阿是穴和神阙穴，同时要保证敷药面积要比疼痛面积边缘超出0.3厘米至0.5厘米，提高脐敷贴进行覆盖并固定，每天敷一剂，敷4小时至6小时，一剂只能使用一次[3]。两组患者均治疗一个周期，一个周期为七天。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P<0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

治疗有效率对比结果如表1所示，可以看出，在治疗有效率上，对照组显然比观察组低，组间存在的差异在统计学上是有意义的。

2.2 治疗前后疼痛次数对比

在治疗前，对照组（54例）爆发疼痛次数是（2.13±1.25）次，观察组（54例）爆发疼痛次数是（2.63±0.67）次；在治疗后，对照组（54例）爆发疼痛次数是（3.21±1.37）次，观察组（54例）爆发疼痛次数是（1.02±0.81）次。在爆发疼痛次数上，对照组治疗前后的下降幅度显著低于观察组，差异显著。

3 讨论

癌性疼痛对于肿瘤患者来说是最为痛苦的一种疼痛，其容易出现焦虑以及抑郁等不良情绪。中药止痛散当中的花椒油和冰片是一种天然促透剂，其副作用较小、效果好并且起效速度快，冰片可以散郁火、通诸窍、消肿止血，在5促渗-氟尿嘧啶上花椒油和氮酮的作用是不相上下的，对于亲油以及亲水类药物都具备相应的促进作用；马钱子在消肿散结和通络止痛效果上较强，具有一定程度的抗肿瘤功效，主要机制是对肿瘤细胞当中蛋白质的合成起到一定的抑制作用；草乌和川乌当中包括乌头碱系生物碱，可以起到中枢止痛、温经止痛以及祛风除湿的作用；水蛭、全虫以及蜈蚣都可以散结止痛，结合在一起可以将患者体内当中的毒副作用有效减轻。

此次研究得出的主要结果是：在治疗有效率上，对照组显然比观察组低；在爆发疼痛次数上，对照组治疗前后的下降幅度显著低于观察组，差异显著。该结果说明中药止痛散可以有效减轻患者的疼痛，并且联合芬太尼透皮贴可以起到显著的镇痛功效，这主要是因为中药止痛散构成成分当中的马钱子，该药物当中含有马钱子碱，其能够对细胞表面上离子通道起到一定的阻断作用，将外周神经兴奋有效抑制，进而使得疼痛爆发次数显著减少。

由此可见，对癌性疼痛患者进行中药止痛散脐敷联合芬太尼透皮贴的治疗，可以对病情起到显著的改善作用，生活质量有明显的提高。

参考文献

赵玮璿，贾玫.中药止痛散脐敷改善癌性疼痛患者生活质量的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（05）：668-672.

赵玮璿. 中药止痛散脐敷治疗癌性疼痛的临床研究[D].北京中医药大学，2016：16-37.

陆检英，刘群，王颖，等.自拟中药止痛散外敷对晚期癌痛的疗效观察[J].中医药临床杂志，2014，26（08）：781-782.