脑出血昏迷患者急诊护理效果观察

杨华

【摘 要】目的 对脑出血昏迷患者采用急诊护理的效果进行分析探讨。方法 从2017年3月至2018年3月送至我院进行治疗的脑出血昏迷患者中，选取80例进行研究，将之分为等份的两组，采用常规护理方法的一组为对照组，在常规护理基础上使用急诊护理的一组为观察组，比较两组患者护理有效率。结果 经过护理，观察组的护理总有效率为90%，和对照组相比明显要高，且组间差异具有統计学意义（P<0.05）。结论 将急诊护理应用在脑出血昏迷患者中，有助于提高护理总有效率，提升护理质量，促进患者恢复，值得临床上推广运用。

【关键词】急诊护理；脑出血；昏迷患者；护理效果

【中图分类号】R342 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

脑出血是临床上一种常见的急性脑血管疾病，该疾病具有较高的发病率、致残率和致死率，且病情复杂、变化快，患者随着病情的发展很有可能出现昏迷和意识不清的症状，需要给予及时有效的针对性治疗，否则会危及患者的生命安全。因此，对于脑出血而昏迷患者，应采取有效的护理干预措施，改善患者的临床情况。本文就急诊护理应用在脑出血昏迷患者中的效果进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例脑出血患者作为研究，这些研究对象均来自我院2017年3月至2018年3月期间收治的患者，且均符合我国脑血管会议制定的关于脑出血的评价标准。将80例患者分为等份的两组，即对照组和观察组。对照组男女比例为21：19，年龄在52-74岁之间，平均年龄为（62.8±2.4）岁，其中，28例脑实质出血，9例蛛网膜下腔出血，3例其他；观察组男女比例为23：17，年龄在53-75岁之间，平均年龄为（62.9±2.8）岁，27例脑实质出血，11例蛛网膜下腔出血，2例其他。两组患者的基本资料经过对比分析，不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者和观察组患者均接受常规护理方法，主要包括密切观察患者的各项生命体征和尽可能保持患者呼吸通畅等。在此基础上，观察组患者还接受急诊护理措施，具体内容为：

1.2.1 心理护理

脑出血昏迷患者病情较为严重，患者家属一般处于焦急、恐惧等不良状态，有可能不利于对患者治疗和护理的进行。因此，护理人员应积极和患者家属沟通交流，尽可能疏导其不良情绪，使之积极配合帮助患者治疗，促进患者恢复。

1.2.2 并发症护理

由于每个人身体情况和病情不同，患者有可能发生不同的并发症，因此，护理人员需要给予针对性的护理措施，比如，对于呼吸不佳的患者，可持续给予低流量氧气护理，以确保患者呼吸通畅；对于呕血的患者，应考虑其消化道是否出现异常，同时告知医生，并协助医生给予针对性处理【1】。另外，护理人员应保持患者床铺的整洁，适当按摩患者长时间受压的部位，以免发生压疮。

1.2.3 体位护理

对于昏迷的患者，护理人员应尽可能使其保持仰卧位，并且叮嘱患者家属或者其看护人尽量不要挪动患者，以免导致患者出现出血等不良影响。如果需要，可适当固定和约束患者，防止发生意外【2】。

1.2.4 用药护理

根据患者的实际情况和医嘱，护理人员应为患者建立静脉通道，静脉滴注浓度为20%的甘露醇，降低患者的颅内压；根据医嘱使用其他止血药物，稳定患者病情。

1.2.5 饮食护理

脑出血昏迷患者无法正常进食，护理人员应给予其流质食物，也可以通过鼻饲的方式为其补充营养，尽可能多食用高蛋白的食物，增强患者的抵抗力，促进患者恢复。

1.3 观察指标

通过观察记录两组患者的临床情况评价护理有效率，痊愈：患者的各项临床症状均消失，且身体恢复正常；有效：患者的临床症状有所改善，身体得到一定恢复，但仍存在轻微的语言和肢体障碍；无效：患者的临床症状均未缓解，且存在严重的肢体和语言障碍。痊愈和有效的人数之和占各组总人数的比例为护理总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0对两组数据进行分析，并通过X2检验，如P<0.05，则两组之间的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率为85%，明显高于对照组，且经过对比，X2=10.85，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

脑出血是比较常见的一类并发症，该疾病和多项疾病有着密切联系，比如，高血压和高血脂等，脑出血患者多伴有意识不清或者昏迷的症状，而脑出血昏迷患者的病情不仅复杂，而且变化快，需要给予及时有效的急救护理干预措施，以尽可能挽救患者的生命【3】。

脑出血昏迷患者会失去咳痰和吞咽等功能，容易出现感染、窒息等情况，同时，颅内压较高，容易引起脑部缺氧和损伤[4]。因此，对于脑出血昏迷患者，除了给予常规的护理干预，护理人员需要密切观察患者的各项生命体征，才能充分了解患者的实际病情，并给予有效的护理干预措施.

在本次研究中，观察组和对照组均接受了常规的护理，而观察组患者还实行了急诊护理措施，在护理后，观察组的护理总有效率达到了90%，而对照组只有70%，两组差异明显，且具有统计学意义（P<0.05）。这说明急诊护理应用在脑出血昏迷患者治疗过程中的效果良好。因此，对于脑出血昏迷患者，在其治疗的过程中，应在常规护理的基础上给予急诊护理，从而促进患者恢复，改善患者的预后。

参考文献

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