腹腔镜下胆囊结石患者围手术期护理对患者术后生存质量影响的研究

谢丽

【摘 要】目的：分析与研究腹腔镜下胆囊结石患者围手术期护理对患者术后生存质量影响。方法：本次研究对象为2017年1月到2017年12月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的80例胆囊结石患者，通过电脑随机的并分成对照组与观察组两组，每组各40例，给予对照组常规护理，观察组采用围手术期护理，比较两组患者术后的生存质量。结果：观察组患者术后的生存质量明显优于对照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理能够有效提高其术后的生存质量。

【关键词】腹腔镜下；胆囊结石；围手术期护理；生存质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

胆囊结石在我国临床上是一种比较常见的消化内科疾病。目前，治疗该种疾病最安全、有效的方法就是腹腔镜下胆囊切除术，该种手术中的护理对于患者的术后的生存质量影响比较大。因此，本次研究为了进一步探讨腹腔镜下胆囊结石患者围手术期护理对患者术后生存质量影响，特意选取了2017年1月到2017年12月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的80例胆囊结石患者作为本次研究的对象，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年1月到2017年12月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的80例胆囊结石患者，通过电脑随机的并分成对照组与观察组两组，每组各40例，其中观察组男19 例，女 21 例；年龄 36 ～ 78 岁，平均（45.3±8.1），岁；对照组男 20例，女20 例，年龄范围在 37 ～ 78 岁，平均（46.1±4.8）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

（1）心理护理。医护人员在手术前要给患者耐心的讲解手术治疗的优势、效果以及具体的手术流程，并要告知患者在手术整个过程中需要注意的事项，以此来缓解患者焦虑与紧张的负性情绪，提高患者治疗的依从度。（2）在手术前，医护人员要对患者实施全面的常规检查，充分掌握患者是否存在手術禁忌症。例如，贫血以及凝血酶原低症等。（3）手术注意事项。医护人员要叮嘱患者在术前术前 8 h 禁食，4 h 禁饮，避免食用产气食物，并要排空膀胱[1]。（4）手术准备。在手术实施前，要对患者的手术部位的皮肤利用碘伏进行消毒。

1.2.2 术中护理

⑴麻醉护理。医护人员要根据患者的实际情况建立合理的静脉通路，在有必要的情况下可使用留置针，密切检测患者的各项生命体征，充分做好应急工作。（2）体位护理。在术中要采取仰卧位，在患者腋下放置棉垫，利用约束带来固定双肢[2]。

1.2.3 术后护理

（1）饮食护理。患者在术后要坚持少食多餐的原则，多吃新鲜的水果与蔬菜，并适当的选择一些营养十分丰富的豆制品，尽量不要食用一些生冷辛辣、油腻。产气的食物，尽可能的减少制动时间。（2）切口护理。医护人员要及时检查患者的切口是否有存在渗液与红肿的现象，并要定期的更换敷料，确保切口的干燥，减少切口的感染。（3）引流管护理。医护人员要正确的引导患者更换体位，以免发生引流管发生挤压和扭曲的现象，并要定期用生理盐水冲洗管腔，及时更换引流瓶[3]。（3）并发症护理。医护人员要正确的指导患者进行呼吸、咳嗽训练、以此降低分泌物对肺部的刺激；同时也要密切观察患者腹部、体温、引流液以及黄疸等问题，一旦出现任何异常情况就要及时向主治医生进行反映，并采取有效的解决措施。

1.3 观察指标

观察与比较两组患者的术后生存质量，采用GQOLI一74量表对患者的生存质量进行评，其中包括总体健康、躯体疼痛、社会功能以及情感职能，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高

1.4 统计学分析

统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2 结果

比较两组患者术后生存质量，通过两组腹腔镜下胆囊结石患者总体健康、躯体疼痛、社会功能以及情感职能的比较可以得出，观察组患者的总体健康、躯体疼痛、社会功能以及情感职能均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在我国现阶段，对行腹腔镜下胆囊结石切除术患者在治疗期间实施围手术期护理是一种较为科学有效的护理方法。围手术期护理不仅能够提高患者的对于胆囊结石疾病的认知水平，提高患者治疗与护理的依从度，同时也能够有效的改善患者的术后的生存质量，减少患者术后并发症的发生。另外，围手术期护理模式是一种具有针对性的个性化护理的先进模式，它可以根据患者实际的病情以及具体的护理要求来制定有针对性的个性化护理方案，以此来提高患者在护理过程中的舒适度，并进一步提高患者的治疗效果以及改善患者术后的生存质量，从而实现术前、术中以及术后护理的无缝衔接护理[4]。

根据本次研究的相关数据显示，经过不同的护理干预后，采用围手术期护理的观察组患者，其生存质量显著优于采用常规护理干预的对照组。这就进一步证明了，对行腹腔镜下胆囊结石切除术患者实施围手术期护理能够有效提高患者术后的生存质量。因此，围手术期护理应该得到广泛的推广与临床应用。

参考文献

李彩莉.腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理对其术后生存质量的影响[J].中国初级卫生保健，2017，（7）：84-85，88.

禹斌.腹腔镜下胆囊结石患者围手术期护理对患者术后生存质量影响的研究[J].中国医药指南，2015，（9）：268-269.

兰永红，游群林，罗燕飞， 等.胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的围手术期护理效果观察[J].养生保健指南，2017，（47）：96.

赵翠枝，马俊英.胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除围手术期护理配合要点探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（34）：256.