妊娠期高血压早期护理中循证护理的应用分析

陈玉洁

【摘 要】：目的 分析循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用价值。方法 以2017年1月-12月为病例选取时间，纳入92例妊娠期高血压患者，按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各46例，分别予以常规护理、循证护理，对比效果。结果 护理前，两组患者收缩压、舒张压数据差异不显著，护理后研究组收缩压、舒张压均明显低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 予以妊娠期高血压患者早期循证护理，可改善血压，效果确切，故可推广应用。

【关键词】：妊娠期高血压；循证护理；血压

【中圖分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

妊娠期高血压是发生于妊娠中晚期的一种高血压综合征，容易引发大出血、感染、抽搐等表现，会对母体及胎儿的生命安全造成威胁[1]。有效的护理干预能够降低妊娠期高血压造成的不良影响，优化患者的妊娠质量。循证护理，将科研成果、临床经验、临床实际护理需求集于一体，针对性为患者制定科学的护理方案，其在临床护理中的应用效果得到肯定[2]。本次研究以我院患者为例，将循证护理与常规护理进行对比，分析循证护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例研究对象，因妊娠期高血压于2017年1月-12月入院，所有患者均对本次研究知情，自愿参与，签署同意书后纳入研究。以入院登记顺序为依据，分为参照组、研究组，各46例。参照组：年龄在20岁-35岁之间，平均（29.01±3.13）岁，平均孕周（34.03±1.27）周。研究组：年龄在21岁-34岁之间，平均（28.95±3.09）岁，平均孕周（34.16±1.19）周。研究组、参照组年龄、孕周数据差异不显著，（P>0.05），可比。本研究符合医学伦理。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者予以常规护理。以发放宣传册方式对患者进行健康教育，遵循医嘱叮嘱患者规范饮食、运动、监测血压及各项生命体征，告知患者相应注意事项。

1.2.2 研究组

研究组患者予以循证护理。

（1）健康教育

提出问题：妊娠期高血压患者不能采取合理方式控制血压，生活行为习惯不当，对病情产生不良影响。循证支持：相关研究指出对患者加强健康教育，可深化患者对自身疾病的认识，规范自身行为，提升依从性。护理干预：对患者的病情、认知程度、认知习惯进行评估，针对实际情况制定健康教育方案，将集体教育与个体化针对性教育相结合，开展公开课，邀请专家集体讲解相关知识；每周安排1次上门一对一讲解，立足患者的生活行为实际情况，进行健康教育。

（2）心理干预

提出问题：妊娠期孕妇情绪不稳定，伴高血压孕妇更为紧张、不安，情绪状况差。循证支持：搜集心理状况与妊娠高血压发生、发展之间的关系，众多科研成果均表示不良心理会使妊娠高血压恶化，不利于孕妇及胎儿健康。护理干预：多与患者沟通交流，鼓励患者多参与娱乐活动、听舒缓的音乐、多与人交流，以减轻不良情绪。另外，要叮嘱家属多关心患者。

（3）生活习惯干预

提出问题：饮食及行为习惯与高血压密切相关，妊娠期孕妇往往由于饮食及生活习惯不当，诱发病情发展。循证支持：不良饮食及生活习惯是诱发妊娠期高血压的主要原因，贫血、缺钙、营养不良、摄入营养成分过多、生活习惯不佳等均可诱发妊娠高血压，规范饮食及生活习惯是控制病情的关键。护理干预：以患者的身体状况为依据制定饮食方案，控制辛辣、脂肪、盐、动物脂肪摄入量，增加维生素、铁、钙的摄入量，保证充足睡眠，休息时取左侧卧位。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的血压水平，包括收缩压、舒张压。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，血压以（）表示，对比以t检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者收缩压、舒张压数据差异不显著，护理后研究组收缩压、舒张压均明显低于参照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

高血压为妊娠常见并发症，是诱发大出血、产后感染及死亡的主要因素，其发生原因复杂，与年龄、遗传史、心理状况及营养状况密切相关，尽早予以护理干预，可有效控制病情，降低病情对产妇及胎儿造成的影响[3]。

循证护理为现代新型护理模式，将护理方案的制定建立在理论支撑基础上，护理方案建立程序为发现问题、以科研成果为依据探究问题、立足分析结果制定护理干预方案，可满足患者的实际护理需要，优化护理质量[4]。

妊娠期高血压为特殊高血压疾病，患者对其缺乏正确认识，常规护理无法满足患者的实际护理需求，因此控制及改善血压效果有限，收缩压和舒张压水平仍然较高。本次研究中参照组患者护理后的收缩压（正常<130 mmHg）、舒张压（正常<85 mmHg）仍然高于正常水平。

循证护理针对病情影响因素，立足科研成果予以针对性干预[5]，本次研究中研究组通过健康教育、心理干预、生活习惯干预控制、改善血压，护理后患者的血压水平明显降低，收缩压（理想水平<120 mmHg）、舒张压（理想水平<80 mmHg）均达到理想水平，与参照组相比差异显著。

综上，予以妊娠期高血压患者循证护理，可优化护理效果，有效改善血压，推广应用价值高。

参考文献

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56d于华，56d杜影.56d循证护理在甲状腺肿瘤合并高血压患者围手术期中的应用[J].56d保健医学研究与实践，56d2017，56d14（3）：92-93.

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