协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者居家应用无创通气的效果研究

寇秋红

【摘 要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者居家使用无创通气期间行协同护理模式的应用价值。方法 选取我社区慢性阻塞性肺疾病出院患者（89例）为本次研究对象，依据患者居家接受无创通气治疗期间的不同护理模式将其分为两组，即对照组和观察组，予以对照组（42例）患者行常规护理，予以观察组（47例）患者行协同护理，对比分析两组患者半年内的急性发作次数以及生活质量改善状况。结果 就生活质量而言，观察组患者的评分低于对照组患者；就急性发作次数而言，观察组比对照组少，组间数据有统计学差异，（p<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者在居家期间需要使用呼吸机治疗，在此治疗过程中予以协同护理干预可以降低急性发作次数，并显著改善患者的生活质量。由此可见，该护理方式值得被大力推广以及应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；协同护理模式；无创通气

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

慢性阻塞性肺疾病的发生率、致残率以及致死率较高，在家庭治疗期间需要借助无创呼吸机行无创通气治疗，为了提高治疗效果，要求护理人员予以协同护理模式辅助治疗[1]。基于此，本次研究将针对慢性阻塞性肺疾病患者居家使用无创通气期间行协同护理模式的应用价值展开以下分析：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年2月至2017年3月期间我社区慢性阻塞性肺疾病出院患者（89例）为本次研究对象，依据患者居家接受无创通气治疗期间的不同护理模式将其分为两组，即对照组和观察组。对照组患者42例，女性以及男性患者数量分别为20例和22例，年龄最大值以及最小值分别为83岁和55岁，均值为（69.55±5.43）岁；观察组患者47例，女性以及男性患者数量分别为21例和26例，年龄最大值以及最小值分别为82岁和54岁，均值为（69.64±5.31）岁，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义，（p>0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者接受常规护理干预，在第1-2个月期间，护理人员将健康手册发放至患者及其家属手中，然后面对面讲述手册中的疾病知识以及注意事项，同时予以饮食指导。此外，还需要将呼吸机的正确使用方式详细告知患者及其家属，然后将可能出现的并发症以及预防措施悉数告知。

观察组：该组患者接受协同护理干预，在第1-2周的时候，护理人员需要进行1次入户随访，然后询问患者无创通气的相关知识，如消毒方式、呼吸机的保养方法、排除呼吸机报警故障的方法、呼吸机的操作流程以及鼻面罩佩戴方式等，同时还需要询问患者的饮食情况和药物使用情况。然后借助DVD以及其他电子产品播放一些视频[2]，视频内容以无创呼吸机的使用效果为主，即一些使用无创呼吸机的患者，同时利用家庭情景演示的方式进行培训，进而强化患者及其家属对正确使用呼吸机的认知，然后由家属进行演练，护理人员在一旁对其演练中的不足之处予以指正。在第5-8周的时候对之前的疾病以及呼吸机相关内容进行强化。

两组患者接受上述2个月的护理内容之后，护理人员需要从第3个月开始进行入户干预，入户频率为1次/2周，入户护理内容主要是要求患者及其家属对呼吸机的正确使用以及排除故障的方式进行演示，确保在不断演示的过程中逐渐达到轻松且连贯的程度，进而促进呼吸机使用率的提升，并有助于患者使用无创通气有效时间的提升。同时还需要进行1次电话随访，随访内容为饮食以及药物使用情况和无创通气的时间以及感受。最后在第4-6个月期间内进行1次电话随访。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在6个月内的急性发作次数以及生活质量改善情况，生活质量的评价需要借助生活质量调查表完成，最终调查评分越低则表示生活质量月高。

1.4 统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS17.0软件当中进行整理和分析，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P<0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结果

就生活质量而言，观察组患者的评分低于对照组患者；就急性发作次数而言，观察组比对照组少，组间数据有统计学差异，（p<0.05），详见表1。

3 討论

针对慢性阻塞性肺疾病患者需要进行家庭康复治疗以及护理，以便可以降低该病的复发率，并使肺功能下降的速度减慢，促进生活质量的改善。现阶段，慢性阻塞性肺疾病患者在进行家庭康复治疗以及护理时的主要措施为无创通气，无创呼吸机具有操作便捷以及效果显著的特点，因此得到广泛应用[3]。但是很多患者在使用的过程存在操作不规范以及维护方式不正确等情况，进而导致无创呼吸机出现故障的可能性较高，使其治疗效果受到严重影响。因此，需要在使用无创呼吸机的时候予以患者行协同护理干预辅助治疗，通过宣传疾病以及呼吸机的相关知识，然后通过视频演示以及情景培训的方式指导患者正确使用呼吸机，掌握排除故障的正确方式，进而延长有效呼吸时间，促进治疗效果的提升[4]。

在本次研究中，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受协同护理干预，结果显示，对照组患者的急性发作次数比观察组多，且生活质量评分比观察组高，组间数据有统计学差异，（p<0.05）。由此可见，慢性阻塞性肺疾病患者在居家期间需要使用呼吸机治疗，在此治疗过程中予以协同护理干预可以降低急性发作次数，并显著改善患者的生活质量。由此可见，该护理方式值得被大力推广以及应用。

参考文献

王丽娟.协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及生活质量中的影响研究[J]. 中国现代药物应用，2016，10（2）：250-251.

史志雪，高霞，狄侃香，等.协同理论指导下全方位护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017， 36（2）：145-148.

高爽，吴秋平.过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自我护理行为影响的分析[J].中华肺部疾病杂志：电子版， 2016， 9（4）：422-423.

杨丽娜.协同护理模式对慢性阻塞性肺病患者自我护理能力的影响[J].航空航天医学杂志， 2016， 27（6）：794-796.