内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜病变患者的术后护理对策

陈琳

【摘 要】目的：观察食管黏膜病变患者内镜下黏膜剥离术治疗后实施不同护理干预的临床效果及可行性。方法：随机将2016年3月至2017年3月期间收治的80例内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜病变患者分为观察组（实施综合术后护理干预，n=40）和对照组（实施常规术后护理干预，n=40），对两组患者实施护理干预后的生活质量及护理依从程度进行比较。结果：观察组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05；组间护理依从程度比较，观察组明显更优，P<0.05。结论：综合术后护理干预在食管黏膜病变患者内镜下黏膜剥离术治疗中的应用价值显著，值得推广。

【关键词】食管黏膜病变；内镜下黏膜剥离术；术后护理；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

食管黏膜病变作为常见食管创伤疾病，由于初期症状不明显，极容易被忽视，随着病情的加重可能侵犯至黏膜固有层，甚至引发癌变[1]，危害极大。为此，本文分析综合术后护理对内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜病变患者的影响，为提高患者依从性，改善食管黏膜病变患者生存质量提供更加可行的护理方案，现将研究内容做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜病变患者80例，病例的选取时间为2016年3月至2017年3月。采用随机数字表法将其分为两组，观察组患者共计40例，其中男女比例为26例/14例，患者的年龄上限和年龄下限分别为75岁和26岁，年龄均值为（48.25±3.46）岁。对照组患者共计40例，其中男女比例为25例/15例，患者的年龄上限和年龄下限分别为76岁和24岁，年龄均值为（47.45±3.36）岁。所有研究对象的临床资料采用分析软件处理后未见显著性差异。

1.2 方法

观察组40例食管黏膜病变患者行内镜下黏膜剥离术治療后，实施综合术后护理干预服务。①病情监测。患者实施手术治疗后，护理人员需要密切监测患者生理指标的变化情况，并做好护理文书记录，为后续治疗及护理方案的调整和优化提供参考。同时，护理人员需要适时询问和观察患者有无出现胸痛、发烧、呕血等症状[2]，一旦发现异常后，需要立即予以对症处理。②饮食护理。护理人员需要结合患者的身体状态，在营养师的指导下对患者的饮食进行调整，以易吸收、易消化的温凉流食为主，逐渐增减进食量，并随着患者身体的恢复情况，将饮食从流食逐渐过渡至软食，正常饮食。③并发症护理。术后，护理人员需要指导患者掌握正确的疼痛评估方法，以便根据患者主诉，掌握患者的胸痛程度，并予以镇痛处理。同时，护理人员需要对患者每日呕血、便血情况进行观察，从而最大程度上预防术后穿孔及出血等并发症的发生。40例对照组食管黏膜病变患者行内镜下黏膜剥离术治疗后，实施常规术后护理干预。

1.3 统计学处理

采用统计学软件对SPSS21.0对研究中涉及的实验数据进行处理。

2 结果

2.1 护理干预后两组患者依从程度比较

观察组实施综合术后护理干预后，患者的护理依从率明显高于实施常规术后护理干预的对照组，实验数据详见表1，差异经检验P<0.05。

2.2 护理干预后两组患者生活质量评分比较

80例食管黏膜病变患者实施内镜下黏膜剥离术治疗并辅以不同术后护理干预服务后，两组患者的生活质量评分相互比较均符合统计学判定标准，P<0.05，数据由表2可见。

3 讨论

随着医学技术的创新和发展，内镜下黏膜剥离术作为一种先进的内镜技术，作为临床治疗食管黏膜病变重要手段，可以对胃肠道浅表病变进行切除，最大程度上保留正常黏膜[3-4]。较多的学者研究发现[5]，内镜下黏膜剥离术后的护理质量直接影响着手术及预后效果。全面、优质的护理干预对控制病情，改善患者生活质量具有十分积极的指导意义。这一观点在本研究中得到了有效的证实，结合研究内容，我们共选择了80例食管黏膜病变患者作为研究对象，在其内镜下黏膜剥离术治疗后分别实施了不同内容的护理干预服务，所得结果显示，实施综合术后护理干预的观察组，患者对各项护理操作及临床治疗的依从及配合程度明显更高，躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活的评分明显更高，由以上数据，足以证明，针对食管黏膜病变患者，实施内镜下黏膜剥离术治疗后予以综合护理干预所取得的临床效果更加符合手术治疗的需要，既可以提升护理质量，调动患者的主观能动性，还可以改善患者的生存质量，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。

参考文献

陈丽. 探讨快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗食管黏膜病变中的应用效果[J].饮食保健，2017，4（20）：302.

吕海霞，王美峰，吴慧萍等. 食管癌前病变行内镜下黏膜剥离术并发食管胸膜瘘1例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（8）：102-104.

李秀梅，廖素珠，苏雪芬等. 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道肿瘤的护理与配合[J].中华消化内镜杂志，2011，28（11）：649-650.

张芳芳. 内镜黏膜下剥离术治疗消化道不同部位癌前病变及早癌的护理[J].安徽医药，2013，17（11）：2004-2005.

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