胺碘酮、普罗帕酮在治疗心律失常中的疗效和安全性对比研究

李涛

【摘 要】：目的：探讨胺碘酮、普罗帕酮在治疗心律失常中的疗效和安全性并进行对比研究。方法：选取我院2016年5～2017年5收治的88例心率失常患者作为研究对象，按照治疗药物不同分为对照组和研究组，给予对照组患者应用普罗帕酮治疗，给予研究组患者应用胺碘酮治疗，对比两组临床疗效和安全性。结果：研究组疗效优于对照组（P<0.05），安全性方面，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：心率失常患者临床应用胺碘酮进行治疗，其临床疗效要明显著优于使用普罗帕酮，且安全性较高，应当在临床中广泛推广。

【关键词】：胺碘酮；普罗帕酮；心律失常；疗效；安全性；对比；研究

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

现阶段，心律失常临床治疗药物种类繁多，胺碘酮和普罗帕酮是临床治疗中所经常使用的两种药物[1]。我院此次研究对上述两种药物在心率失常治疗中的具体效果及安全性进行对比研究，为以后有效科学的临床药物使用提供参考依据，现将研究经过进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5～2017年5收治的88例心率失常患者作为研究对象，按照治疗药物不同分为对照组和研究组，两组患者各44例。对照组男24例，女20例，年龄22～62岁，平均年龄（40.5±1.5）岁，室性心律失常28例，室上性心律失常16例，研究組男26例，女18例，年龄22～63岁，平均年龄（41.1±1.4）岁，室性心律失常25例，室上性心律失常19例。纳入标准：患者经过临床诊断确诊为心律失常，临床症状明显、知情同意参与我院此次研究工作并签署相关知情文件。排除标准：因服用药物和或电解质水平紊乱导致心律失常、3个月之内出现过心肌梗死、使用过免疫抑制剂、妊娠期及哺乳期妇女、精神思维混乱，无法正常沟通。两组患者一般资料无明显差异（P<0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

1.2.1给予对照组患者应用普罗帕酮治疗，罗帕酮（北京海德润制药公司，国药准字H11021386），患者每天使用3次，每次使用剂量为100mg，治疗7d后效果如果不明显，则要适当添加药物剂量，效果明显之后患者每次使用剂量上调至150mg，每天1次，服用5周。

1.2.2 给予研究组患者应用胺碘酮治疗，胺碘酮（杭州赛诺菲安万特制药公司，国药准字H19993254），患者在第一周，每天服用3次，每次200mg，第2周，每天服用2次，第3周～第5周每天服用此次，每周服用药物5天，服用5周。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效和安全性。临床疗效评价：患者临床症状消失，体征恢复，为显效；临床症状和体征改善情况明显为有效；临床症状及体征无任何改善，病情甚至加重为无效。治疗有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100%。不良反应评价从头晕头疼、失眠及恶心三方面进行评价。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以%表示，采用X2检验，计数资料以（）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

研究组治疗有效率优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗安全性对比

对照组头晕头疼4例、失眠5例及恶心1例，不良反应发生率为22.8%，研究组恶心1例，无其余不良情况发生，不良反应发生率为2.28%，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

心律失常在临床当中是常见且多发的循环内科疾病，同样还是心肌功能障碍疾病的一种，患者临床症状主要表现为胸闷、出汗、头晕及心悸等。心律失常患者如果病情严重时，会出现心衰、心脏骤停及休克等并发症对其生命安全构成严重威胁[2]。

普罗帕酮属于广谱类高效膜抑制抗心律失常类药物，其药效起效快且持久作用长，部分患者应用普罗帕酮后会对其心脏会起到负性肌力作用，降低心肌细胞收缩力，导致左心室舒张末压上升，最终导致不良反应的出现。在本次研究中，对照组患者使用后不良反应发生情况较多，其效果并不理想。我院此次研究结果显示，两组患者治疗安全性对比，对照组头晕头疼4例、失眠5例及恶心1例，不良反应发生率为22.8%，研究组恶心1例，无其余不良情况发生，不良反应发生率为2.28%，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

心律失常患者应用胺碘酮治疗，对其血管有较好扩张作用，提升了心脏冠状动脉的供血量并缓解了心肌缺血症状，让心肌细胞代谢能力和循环系统的血流动力学情况得到较好改善，从而对心肌的电生理反应进行稳定[3-4]。我院此次研究结果显示，研究组治疗有效率优于对照组（P<0.05）。研究结果充分证明了胺碘酮较普罗帕酮对于心律失常治疗更为有效。

综上所述，心率失常患者临床应用胺碘酮进行治疗，其临床疗效要明显著优于使用普罗帕酮，且安全性较高，应当在临床中广泛推广。

参考文献

程征，周子华，陈玺军.普罗帕酮与胺碘酮转复心房颤动效果的Meta分析[J].临床心血管病杂志，2016，32（07）：702-706.

刘荣魁.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（05）：62-64.

冯艳，李国梁.普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1405-1407.

王淑琴.普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床效果比较分析[J].当代医学，2012，18（04）：71-72.