胃癌根治术后患者运用心理护理对其生活质量的影响效果探析

唐希

【摘 要】目的：探讨胃癌根治术后患者运用心理护理对其生活质量的影响。方法：选取2015年2月～2018年2月在本院进行胃癌根治术治疗的患者共50例分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用心理护理方式，对比两组护理方式对患者生活质量的影响。结果：观察组患者的SAS评分、SDS评分、HRQOL评分结果都要明显优于对照组。且观察组患者对护理工作的总满意率为96%，明显高于对照组的72%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：应用心理护理干预措施对胃癌根治术患者进行护理，可以有效减轻患者的内心压力，帮助其排解不良情绪，有效提高了患者的生活质量，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】胃癌；心理护理；生活质量；护理效果

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing on the quality of life after radical gastrectomy for gastric cancer. Methods： a total of 50 patients with radical gastrectomy from February 2015 to February 2018 were divided into the observation group and the control group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with psychological nursing， and the effect of the two groups of nursing methods on the quality of life of the patients was compared. Results： the SAS score， SDS score and HRQOL score of the observation group were significantly better than those of the control group. The total satisfaction rate of patients in the observation group was 96%， which was significantly higher than that in the control group （72%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： nursing care of patients with radical gastrectomy with psychological nursing intervention can effectively relieve the inner pressure of the patients， help them to solve the bad mood， effectively improve the quality of life of the patients， and should be popularized in clinical practice.

Keywords gastric cancer； psychological nursing； quality of life； nursing effect

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

胃癌根治术后患者受到病痛的折磨，以及根治术后的各种身体不适，在漫长的恢复期，患者很容易出现焦虑、悲观、绝望等负面情绪，不仅影响患者的康复进程，还降低了患者的生活质量。心理护理的主要目的，就是通过心理学技巧，帮助患者调整到一个较好的心理状态，使患者能够在较好的情绪状态下接受治疗与护理，促进患者康复。本文采取对照试验的方法，进一步分析胃癌根治术后患者运用心理护理对其生活质量的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2018年2月在本院进行胃癌根治术治疗的患者共50例作为研究对象，所有患者均了解本次研究的内容，并已签署知情同意書，按照护理方式的区别将患者分为观察组和对照组，每组各有25例患者，对照组男性15例，女性10例；年龄45～79岁，平均年龄（57.67±5.32）岁；其中近端半胃切除的患者有6例，远端半胃切除的患者有7例，全胃切除的患者有12例；患者中合并糖尿病的有2例，高血压的有4例，冠心病的有1例。观察组男性14例，女性11例；年龄46～78岁，平均年龄（57.74±5.51）岁；其中近端半胃切除的患者有5例，远端半胃切除的患者有9例，全胃切除的患者有11例；患者中合并糖尿病的有3例，高血压的有3例，冠心病的有2例。两组患者的性别、年龄以及合并疾病等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上实施心理护理，主要包括以下内容：

（1）心理疏导

患者在接受胃癌根治术之前，由于对手术过程以及术后不良反应的恐惧，会产生一系列的不良情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，鼓励患者诉说自己的担忧，并采取相应的心理护理干预措施帮助患者消除紧张以及焦虑等负面情绪，向患者及其家属耐心地介绍关于手术的相关知识、手术室的环境以及设施情况、手术的基本流程以及相关注意事项[1]，让患者对于自身疾病以及手术都有一定的认识，具体可以应用音乐以及放松内心意想疗法等辅助护理方式，帮助患者调节不安的情绪，引导患者树立起战胜疾病的信心，从而更加积极地配合医生的工作。

同时也可以开展同病种患者之间的交流活动，让患者尽快适应住院环境。护理人员在进行护理操作时，要向患者及其家属介绍操作的主要内容，尤其在侵入性操作之前，首先应向患者耐心地介绍操作的最终目的，对患者进行适当的心理疏导，避免患者产生不必要的担忧。

（2）健康宣教

护理人员应主动向患者及其家属讲解术前的准备工作、手术方法、手术流程，以及术后护理的相关注意事项，认真回答患者提出的问题，提高其对自身疾病的认识，从而进一步提高其治疗依从性。

（3）疼痛护理

护理人员在进行各项护理操作时，要注意保持动作轻柔，最大程度的降低护理操作带给患者的不适感，告知患者可以减轻疼痛感的具体方式，如果患者疼痛感过于强烈，可以适当的应用止痛药物[2]。

（4）引流护理

观察患者腹腔内引流液的量以及性质并进行记录，定时对其进行挤压操作，避免阻塞的发生。在更换引流袋时，一定要保证进行无菌操作，注意对管袋接口部位进行消毒，在引流液逐渐减少之后，再考虑拔管操作。

1.3 观察指标

分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及生存质量评分量表（HRQOL）对两组患者护理后情绪状态及生活质量进行评分，作为评价护理干预效果的指标之一。

另外，使用为本次研究设计的《护理工作满意程度调查问卷》调查患者对护理工作的满意程度，具体分为非常满意、满意、一般满意、不满意共4个等级。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 χ2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1评分结果

进行心理护理干预之后，观察组患者的SAS评分、SDS评分、HRQOL评分结果都要明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），具体的数据统计结果见下表1 。

2.2 满意程度

根据调查问卷的统计结果显示，观察组患者中有12例患者表示非常满意，有8例患者表示满意，有4例患者表示一般满意，有1例患者表示不满意，总满意率为96%；而对照组患者中有7例患者表示非常满意，有8例患者表示满意，有3例患者表示一般满意，有7例患者表示不满意，总满意率为72%。根治术后进行心理护理干预，能够显著提高患者对护理工作的满意程度，差异明显，有统计学意义（P<0.05），具体的数据统计结果见下表2 。

3 讨论

在各种恶性肿瘤之中，胃癌在我国临床上的发病率居于首位，且死亡率高，患者年龄的年轻化趋势明显。目前，治疗胃癌的主要方法仍然是胃癌根治手术，但手术对患者造成的创伤较大，患者恢复时间长、恢复难度大，还可能出现各种并发症。受身体病痛的影响，患者很容易出现焦虑、悲观、绝望等负面情绪，不仅影响患者的康复进程，还降低了患者的生活质量。

在对既往护理工作进行总结的过程中发现，患者的心理压力和不良情绪，一方面来自于病痛的折磨，另一方面来自于对未知的恐惧。由于对胃癌根治术缺乏基本的认知，导致患者治疗的信心不足，情绪不稳定，对治疗效果和后期恢复效果都造成了影响。

在进行常规护理的基础上，护理人员运用所掌握的护理学知识和心理学技巧，帮助患者疏导心中的不良情绪，通过改变患者的认知，减轻患者的术后疼痛，提高置管的舒适度等方式，获得患者的信赖，调节患者的心情，让患者以积极饱满的状态，接受治疗和护理[3]。

本次对照试验也证实，进行心理护理干预之后，观察组患者的SAS评分、SDS评分、HRQOL评分结果都要明显优于对照组。且观察组患者对护理工作的总满意率为96%，明显高于对照组的72%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用心理护理干预措施对胃癌根治术患者进行护理，可以有效减轻患者的内心压力，帮助其排解不良情绪，有效提高了患者的生活质量，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

马虹， 鲁鸣， 高晓兰，等. 整体护理干预对胃癌根治术患者心理状态及康复效果的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（19）：168-172.

罗巧英. 心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响[J]. 養生保健指南， 2017（14）.

骆春兰， 李永秀， 魏继棠. 心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017， 22（2）：273-275.