乳腺癌手术患者实施全程优质护理干预的临床效果分析

马玲

【摘 要】目的：乳腺癌手术患者实施全程优质护理干预的临床效果分析。方法：医院选取2015年-2018年收治的52例患者，分成实验组26例和对照组26例作为此次观察研究对象。结果：经过此次观察研究对比，实验组的总满意率是25例96.16%明显高于对照组的20例76.92%，其效果显著，P<0.05，符合统计学意义。结论：在此次观察研究结果显示，在实验组患者实施的全程优质护理干预效果显著，具有临床依据，值得应用。

【关键词】乳腺癌手术患者；全程优质护理；干预；效果分析

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of whole course quality nursing intervention in patients with breast cancer. Methods： a total of 52 patients admitted in our hospital in 2015 -2018 were selected and divided into experimental group （26 cases） and control group （26 cases）. Results：after the observation and comparison， the total satisfaction rate of the experimental group was 25 cases 96.16% obviously higher than the control group of 20 cases 76.92%， the effect was significant， P<0.05， in line with statistical significance. Conclusion： the observation results showed that the whole course quality nursing intervention in the experimental group was effective and worthy of clinical application.

keyword breast cancer surgery patients； whole course quality nursing； intervention； effect analysis

【中图分类号】R711.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

目前，乳腺癌已成为当前社会重大公共卫生问题，我国虽不是乳腺癌的高发国，但是近年来我国的乳腺癌发病率正逐渐上升。其病因尚不明确，但是乳腺癌家族史也是危险因素，胸部接受过高剂量放射线的照射，长期过量饮酒以及携带与乳腺癌相关的突变基因等都会造成乳腺癌疾病[1]。往往不具备典型的症状和体征，不引起重视，通过筛查才能发现。乳腺癌手术会影响女性的美观，给患者带来严重的伤害。患者会出现心里抗拒，不配合医生的治疗，导致延误病情。随着临床医疗技术的提高，人们对护理模式要求也逐步提高，全程优质护理模式的实施有效的减少乳腺癌患者的痛苦，提高患者对护理人员的满意度，本文探讨优质护理在患者乳腺癌手术中的临床效果，分析如下：

1 临床资料

经研究决定医院选取2015年3月-2018年3月收治的52例乳腺癌患者，随机分成实验组患者26例，其中已婚的有14例，未婚的有12例，年龄在24-65岁之间，病程在1-3年；对照组患者26例，其中已婚的有16例，未婚的有10例，年龄在26-63岁之间，病程在8个月-5年之间。实验组与对照组患者在年龄、病情之间比较差异无统计学意义，P>0.05，此次观察研究均在实验组和对照组患者及家属的知情下签署同意书。

2 方法

2.1 对照组 在患者入院时，医务护理人员要给与患者一般的常规护理，做好记录，给与常规检查，血压、脉搏以及血常规等。做好环境及卫生等工作，嘱咐患者手术前后的相关事宜及注意事项。

2.2 实验组 医务人员在患者入院时要积极主动的与患者交流，详细了解患者的基本资料，仔细做好记录，如有异常情况及时向医生报告，并协助处理，在常规护理的基础上再给与优质的护理干预。（1）手术前准备护理 护理人员帮助患者检查心电图、B超、近红外线、X拍片、肝肾功能检查及血常规的检查，不同患者要选用不同的治疗方案。要积极主动的与患者沟通交流，了解患者的内心，由于对病情的不了解而惧怕手术，会产生恐惧、焦躁的负面情绪，护理人员要用亲切的话语让患者树立信心，耐心解答患者疑虑，缓解患者的负面情绪，积极配合医生的治疗[2]。（2）手术中的护理 在患者手术时要密切监测患者的血压、脉搏等生命体征，检查患者的体温，及时调整手术室内的温度，确保温度适宜。（3）手术后的护理 在患者手术后护理人员要密切注意患者的血压、呼吸、体温等生命体征的变化，观察手术伤口的出血及渗血的情况，如有异常及时处理。观察患者体温的变化，防止术后感染的发生。在术后患者多数会失去一侧乳房，患者的心情可想而知，护理人员要观察患者的情绪变化，发现异常要及时开导、劝解，鼓励患者坚强勇敢的面对现实，对于比较敏感的患者，避免过多的在其面前分析病情，以免造成患者多疑多虑，告知患者保证充足的睡眠和良好的精神状态。由于患者手术的创伤面较大，不能自理，护理人员要主动帮助患者定时翻身，在其伤口疼痛时，要密切观察，及时给与镇痛药物处理以及分散患者的注意力，缓解患者的疼痛。（4）血浆引流管的护理 要告知患者血浆管的重要性，切勿自行拔出和牵拉，如不慎脱出，要及时告知医生并且協助处理。要保持持续有效的负压吸引，勿扭曲压迫管道，每日及时倾倒引流液。要随时观察引流液量、颜色及性状，正常下手术当天为血性液体，24消失在50-200ml，以后颜色及流量逐渐变淡、减少，如有较多的新鲜血液流出，要及时告知医生止血、加压包扎等，必要时要再次手术，仔细观察伤口及皮下有无积血、积液等症状发生。在引流液转为淡黄色，量少于10-15ml（连续3日的状况），创面与皮肤进贴，即可考虑拔管，要严格的消毒并局部加压包扎。在饮食方面，要告知患者进行合理的安排，及时补充营养但是不能过度。适当的做好恢复锻炼，保持肢体功能训练，但是不能操之过急[3]。（5）预防护理 要告知患者建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅，坚持体育锻炼，减少精神和心里紧张。要注意饮食习惯，术后应该多食豆制品，增加新鲜蔬菜和水果以及维生素的补充，避免吃油炸、烟熏、腌制的食品。如果食用大量的动物脂肪，可以增加体内的雌激素水平，就会增加乳腺癌的发病率，禁忌辛辣刺激的食物摄入。多了解有关乳腺疾病的科普知识，定期复查防尤为重要，如在瘢痕处或腋窝、锁骨上出现硬结应及时去医院诊治。

2.3 评判标准

根据医院自制患者满意调查问卷进行评比，对比实验组与對照组患者对乳腺癌手术护理效果的满意，较满意以及不满意，护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

2.4 统计学分析

选取SPSS19.0的数据软件进行分析处理，采用X2检验，计数资料以率（%），表示，其结果以P<0.05为差异，具有统计学意义。

3 结果

经过此次观察研究显示，实验组患者对此次护理效果满意的有11例42.31%，较满意的有14例53.85%，不满意的有1例3.84%，对照组患者对此次护理效果满意的有8例，较满意的有12例46.15%，不满意的有6例23.08%，实验组的总满意率是25例96.16%明显高于对照组的20例76.92%，其效果显著，P<0.05，符合统计学意义。

4 讨论

随着社会的发展，女性的工作与生活压力越来越大，乳腺癌现已成为危害女性健康疾病之一，女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，脱落后，游离的癌细胞随着血液和淋巴液播散全身，就会危及生命。乳腺癌的早期发现、早期诊断是提高疗效的关键，随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，对于乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，医生会根据患者身体的情况采用不同的手术治疗方案[4]。而手术会对女性患者产生及其严重的伤害，所以在患者手术前后护理并不是一件轻松的事，但是做好优质护理对患者的身心健康都起到了重要作用。患者在手术前会因惧怕手术导致心里出现恐慌、焦躁的负面情绪，有些患者还会出现抗拒、不配合医生治疗的情况。这时就需要专业的护理人员对患者进行耐心细致的沟通交流，鼓励患者大胆说出心中的疑问，要细致的解答，让患者了解手术的重要性，讲解有关手术的流程，以缓解患者紧张的心里。做好患者术中的护理工作，保持好患者的体温，必要时及时做好保暖工作。在患者术后是比较艰难的过程，患者身体上的创伤和心里的负担都会显现出来，医务护理人员要及时观察患者，利用药物缓解其伤口的疼痛，同时也要做好手术后患者的心里调节。告知患者要保持积极乐观的心态，正确的面对疾病，树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯，做好调养，5年之内要避孕，按时做好乳腺复查，术后1年内，每3个月复查一次，术后1-3年内，每半年复查一次，术后3年后，每年复查一次，必要时要遵医嘱进行内分泌的治疗[5]。

综上所述，在经过此次观察研究中，对实验组患者在乳腺癌手术中实施的全程优质护理干预效果显著，在专业的医务护理人员的优质护理下，有效的缓解患者在手术中出现的异常问题，同时也提高了患者对护理的满意度，具有临床依据，值得广大医务人员学习及应用。

参考文献

赖玉林，鹿焕茸.乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（04）：169-170.

程冰.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（02）：142-143.

梁爱华.乳腺癌手术患者实施全程优质护理的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（01）：158-159.

张进.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016（24）：78-79.

郭丹.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：245.