老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理对策探讨

王翠

【摘 要】目的：探析老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理对策。方法：随机选取2016年6月-2018年6月我院接收并实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者80例，按入院时间顺序将其分为探析组（n=40）及参照组（n=40），分别实施早期康复护理干预及常规护理干预。比较分析两组患者髋关节恢复情况。结果：经过组间比较显示探析组患者髋关节恢复效果显著优于参照组（P<0.05）。结论：将早期康复护理干预措施应用于老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后护理中效果显著，可有效促进患者康复，值得临床借鉴、应用。

【关键词】老年股骨颈骨；全髋关节置换术；早期康复护理

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

股骨頸骨折作为股骨近端病发率较高骨折类型之一，多发于老年群体。其而伴随着我国居民平均寿命增加，其发病率也呈现逐渐上升态势。全髋关节作为一种高效、成熟的股骨颈骨折治疗方式，可有效促进患者康复，缩短其治疗时间及住院时间，及早开展康复训练[1]。同时予以全面、科学的早期康复护理对策可同步缩短患者治疗时间。故本研究主要探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理对策，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年6月-2018年6月我院接收并实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者80例，按入院时间顺序将其分为探析组（n=40）及参照组（n=40）。其中探析组男22例，女18例，年龄58-75岁，平均年龄（66.51±8.34）岁；参照组男25例，女15例，年龄57-79岁，平均年龄（66.73±8.88）岁；将两组患者一般资料纳入统计学中分析显示无显著差异（P>0.05），存在临床比较意义。

1.2 方法 参照组实施常规护理干预措施，主要包括患者治疗后2周内肌肉功能训练等；探析组实施早期康复护理干预，主要方式如下：护理人员需将患者实际治疗情况与恢复情况相结合，构建系统性、个性化、规范性的护理干预措施，且该护理干预措施应遵循全面性及个性化特点，从实际情况出发对患者各项康复活动进行指导。如手术结束后搬运患者这一过程，需将其患肢平托、平放，并同步将其患肢抬高，并对其腓骨进行有效保护，避免其腓骨总神经受到不必要压迫。待患者麻醉药效消失后，护理人员可指导患者开展相关康复练习，同步与术前功能锻炼方式相结合，首先开展踝关节屈曲及背伸活动，将腿部肌肉作绷紧处理，时间维持在30s左右，反复五次，并同步对肱四头肌、臀肌等部位进行训练。于此同时可开展深呼吸练习、上肢肌力练习及扩胸练习，以有效规避心、肺等器官组织出现相关性并发症。护理人员可对患者足踝及髋中心进行按摩、按压，避免静脉血栓等不良事件发生。同时在护理时护理人员需注意，手术结束前期应减少训练次数，可随时间推移逐渐增加，同时训练时间也可依据患者手术就后时间情况逐渐增加，在其结束手术1周内，可增加深呼吸等简单训练；手术结束2周后可开展屈膝等训练，保障其关节功能作用得到有效恢复。

1.3 观察指标 比较分析两组患者髋关节恢复情况。主要对患者治疗及护理后胯关节恢复优良率进行比较研究，评定指标为优、良、差三项，其中髋关节功能有效恢复，患者可开展日常活动为优，髋关节临床症状得到显著缓解为良，患者治疗后日常活动仍旧受限为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（）（%）分别表示计数资料，（P<0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后髋关节功能恢复情况

探析组（n=40），优21例、良18例、差1例，优良例数39例，占总比97.50%；参照组（n=40），优18例、良15例、差7例，优良例数33例，占总比82.50%；（=5.000，P=0.025）经过组间比较显示探析组患者髋关节恢复情况显著优于参照组（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

伴随我国老龄化逐渐加重，老年股骨颈骨折发病率逐渐上升，若在患者发病后未予以全面、有效的治疗，易于诱发尿路感染、肺部感染等严重并发症，危及患者生命安全[2]。就临床实践显示，若人体关节长时间处于制动状态，会引发淋巴液及静脉血流动不畅等问题，进一步导致肌肉及其肌腱组织发生粘连，对患者日常行走能力及生活质量造成严重影响。而早期康复护理干预措施的有效应用可有效保障患者血液正常循环，降低血管痉挛及组织粘连的发生率，保障其治疗后运动能力及行走能力[3]。同时该护理方式的有效运用可显著改善患者生活质量，其需在患者手术治疗后结合及恢复情况实施个性化护理干预措施，积极开展康复训练。且开展早期康训练干预措施应遵循全面、个性化原则，通过对患者踝关节、膝关节、胯关节等部位的被动运动及干预，促进患者各关节功能恢复，保障其治疗后髋关节恢复效果。本研究中探析组患者实施早期康复护理干预措施相较于参照组实施常规护理干预措施而言更具优势，可有效缩短患者治疗及恢复时间，促进机体康复。

综上所述，将早期康复会干预措施应用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术后护理中效果显著，可有效改善患者机体情况，促进其关节功能恢复，值得将其在临床护理中广泛应用。

参考文献

任冬云，秦柳花，刘明慧，等.快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用[J].中国矫形外科杂志，2016，24（24）：2303-2304.

黄晓娟，何建书.中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策[J].中国医药导刊，2016，18（1）：105-106.

相容英.早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后临床护理效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（11）：63-65.