护养阳气在慢性病中的重要性

毛龙书

【摘 要】《黄帝内经》云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿不彰。”即天有一轮红日，是自然界万物生存的依赖；我们人体的阳气如天空中的太阳，失去了，五脏六腑四肢百骸的健康就无保障，生命就衰亡。张景岳的《景岳全书》中说：“生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物死”。也就是说自然界所有的生命活动，都由天地阴阳二气所主宰，而阳气起主导作用，阳来则万物生机勃勃，阳减则生命渐衰致亡。我们应吸取自然之阳气，充养人体之阳，同时不损伤自身之阳，从而护养好阳气，让我们不生病、少生病、即使生病后恢复得亦快，或少用药亦能康复，拥有更高质量的生活。

【关键词】护养；阳气；慢性病 ；重要性

【中图分类号】R473.18 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

我们的健康是健康的生活方式一点一滴积累而成，疾病也是不健康的生活方式一天一天叠加而致。最好的医生是我们自己；最好的药房是厨房。即使生病了，也是三分治疗，七分靠养；平时全靠护养、调养，如果养护不当，身体渐趋亚健康，终致生病。

临床上，很多慢性病患者，每天吃十余样西药只能控制少许症状，人体仍感觉全身多处不适。实践工作中，帮助他们运用多种方式，通过对阳气的养护，能达到减少化学药物的应用，同时人体各方面舒适度增加的目的。

病案一 患者李某某，男，65岁，高干退休。2017-02-14来诊，诉：心累气短胸闷10余年，加重伴双下肢水肿2+月。神差，面色咣白，唇绀，声低息微，动则心累气喘自汗多，头晕，长年全身怕冷及上腹冷，纳差，泛清水，吐清稀痰涎量多，眠差，小便清长，大便稀溏，舌淡胖大边有齿印底有瘀络，苔白厚腻，脉弱。查：双下肢凹陷性水肿及膝，心音无力，律不齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，腹软。患者嗜饮绿茶40余年，有高血压病，2型糖尿病，脑梗，冠心病20余年，心脏安支架2年，慢性胃炎20年。长期服用单硝酸异山梨酯，特拉唑嗪，氢氯吡格雷，酒石酸美托洛尔，苯磺酸氨氯地平，马来酸依那普利片，格列本脲，呋塞米，螺内酯等药物，患者自觉全身多处不适，近10年每年住院4次以上。中医诊断为水肿，辩证：心脾肾阳虚，予温阳化痰，益气利水法治疗，方选真武汤、理中汤、香砂六君汤及封髓汤加味。并要求患者首先禁饮绿茶，多食温热性饮食，每日花椒、陈艾、生姜泡脚致全身微汗，适当运动，按时休息。患者今年未住院，水肿消失，心累怕冷减，纳增，各种感觉良好。

病案二 患者陈某某，男，38岁，驾驶员。2015-09-10以“咳嗽咳白痰流清涕3月”来诊。神萎，爱打瞌睡，怕冷，纳差，小便清长，大便稀溏，舌淡胖苔白厚腻，脉沉。有高血压病史3年，鼻息肉2年。嗜食西瓜，近4年每年从西瓜上市吃到买不到。每天吃西瓜后可以不吃饭。此次咳嗽，多处检查，排除肺及支气管气管感染，只考虑“慢性咽炎”，但治疗无效，由朋友推荐来我处寻诊。诊断：咳嗽；辨为肺肾阳气虚，湿滞痰阻。予桂附地黄丸、理中丸、补肺汤、苍耳子散加干姜细辛五味子等。持续服用两月余，并嘱禁食西瓜及生冷，加强运动，每晚泡脚30分钟，不能熬夜，适量补充钙剂。。患者咳嗽流涕止，医院检查：慢性咽炎痊愈。其余不适症状也基本消失。

病案三 患者余某某，男，50岁，农民。2017-10-18来诊，诉“全身疼痛3年伴双前臂冷痛1年”。神差，面黄，痛苦病容，口淡乏味，纳差，眠差，夜尿多，大便稀溏每日2次，舌淡嫩苔白厚，脉沉。有高血压病史1年，自购硝苯地平片服用10mg tid，血压波动在170-140/110-70mmhg。患者长年打工，多用重体力，夏天一直饮冰冻饮品，当时挺凉爽，渐感觉全身疼痛。多处检查诊治，排除风湿，类风湿，骨质疏松等，门诊住院治疗无效。住院输液后疼痛加重。多处服中药也无效。慕名而来，求助于我。辨为痹证-痛痹（阳虚寒湿阻滞）；予独活寄生汤、右归丸、封髓汤、附子理中汤，当归四逆汤加味治疗，并嘱禁生冷少油腻，加强蛋白质的补充，每日热水泡脚半小时，适度体力活动，按时休息。服药2月余，患者全身疼痛基本痊愈，食、眠、二便均恢复正常，降压药没变，血压140-120/90-70mmhg，全家感激涕零。

综述《黄帝内经》云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿不彰。”又云：得阳者生，失阳者亡”，张景岳的《景岳全书》中说：“生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物死”。由此可见阳气之重要性：它不仅关乎我们的健康，也决定我们生命的存在与否。但现实生活中，我们不经意之间，伤阳之举太多。冰凉的饮食过度摄入易伤脾胃之阳；抗生素及清热解毒类中药，长期过度使用，先后天之阳均受损；冰箱空调的普及，外则皮毛受凉，内则脾胃受凉，两寒夹击，肺脾之阳受伤；熬夜、过度疲劳不仅耗伤精血，也伤阳气；现代人久卧久坐，运动量不足，血流缓慢，气滞阳郁，阳气疏达不得；久居寒湿之地，寒從脚下起更伤元阳；长期忧思则气郁，易不平多怨怒，则气往下行而生寒，也就是说情志不畅也伤阳；四季不分，美丽冻人，露肩、露背、露胸、露膝、露脐、露腿，阳气耗散；过度饮食致肥胖伤阳，过度性生活耗伤肾精肾阳，诸多欲望耗伤心阳等。再加上现代人多久居室内，无法吸取自然界之阳充养我们的阳气。种种原因，我们的阳气日渐受损而衰，健康受损，百病丛生。在患慢性病的过程中，阳气没得到养护，单纯用多种西药，临床效果不明显。

那我们应怎样固、护、养我们的阳气呢？作为医生，首先规范运用抗生素，辨证选用清热解毒中药；作为患者不要随意购买。其次每个人拥有健康的生活方式，是养护阳气，减少疾病的关键。饮食节制、新鲜、少寒凉；起居有常，子午休息，适度性生活；运动有度，能激发阳气；心理平静柔和，喜、善能生阳。阳光温和时晒太阳充养阳气；睡前热水（加生姜、艾叶、花椒更好）泡脚，温阳祛寒除湿助睡眠，一举多得；常年灸足三里、神阙、百会补阳神效，当然有必要的时候也需服用温补阳气的中药。作为医生，治愈多少病人不算称职，更多的应该宣传健康生活方式，让更多的人不生病，少生病，或晚生病，才算合格。

护养好我们的阳气，可保我们多一些健康，少一些疾病。即使患上慢性疾病，固护好阳气，也可以让我们少用些药物，生活品质高一些。

参考文献

许济群主编《方剂学》1985年第1次出版，上海科技出版社

金志甲主编《内经》2007年1月第2版第18次，湖南科学技术出版社，

《景岳全书》 作者张介宾 2006年7月出版，上海第二军医大学出版社