论查对制度在消毒供应中心的应用

田春梅　刘敏

【摘 要】目的：通过对卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的认知和医院内部存在的安全隐患和不足，对查对制度在消毒供应中心的应用效果进行分析。方法：我院于2015年2月----2016年2月在消毒供应中心全体工作人员中加强查对制度执行，主要措施为人员素质、制度落实、回收物品处置、清洗物品查对、配包包装时检查、灭菌后检查、无菌物品存放时查对、发放无菌物品时查对。利用书面调查表对加强查对制度执行前6个月和加强后6个月服务满意度及护理人员差错例数进行对比。结果：各科室满意度评分由实施查对制度前的86.4分提升至实施后的98.5分，各科室满意度显著提高，护理人员差错率显著降低。结论：消毒供应中心查对制度的有效落实是保证患者安全、防止差错事故的一项重要措施，我们将查对制度细化落实到消毒供应中心管理的每个环节中，使供应室的工作达到科学化、标准化、规范化，同时也降低医院感染发生率。

【关键词】减少差错率；查对制度；应用

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

消毒供应中心是医院的心脏科室，它担负全院各项工作所需的器械、用具等供应任务，并集中了物品的回收、消毒、灭菌、存放、发放的环节，其工作环节多，联系面广，如果忽略了查对制度，极易造成不良后果，导致医疗事故纠纷的发生。 为探讨消毒供应中心服务质量的有效提升措施，我对我院消毒供应中心加强查对制度的执行，具体做法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心在2015年2月-----2016年2月加强查对制度执行，参与人员为消毒供应中心全体工作人员共22名，其中男3名，女19名，年龄平均40岁，工龄平均25年，其中护理人员10名（主管护师3名，护师4名，护士3名），消毒人员3名，工人9名。

1.2 方法

1.2.1 回收物品处置中的查对 在临床科室污染器械暂存箱内进行查对器械包的科室、品名、物品是否齐全，查物品是否做到初步处理，器械上面有无血迹，传染病污染器械是否做到双层密闭包装并标明感染性疾病的名称，并将各科室回收包的数量进行三联单记录，以备后面环节查对。

1.2.2 清洗物品的查對 去污区工作人员与下收人员对回收的器械再次清点查对，根据器械种类和污染程度，分类装载篮筐，分类清洗。认真查对清洗过程中使用的消毒剂、医用清洁剂和器械润滑剂等的名称、质量、浓度、有效比例及配制方法。在配制中为了使配制的溶液浓度达标，我们采用双人核对办法，一人配制，一人进行化学监测，并将使用记录登记。使用全自动清洗机、超声波清洗机设备时应注意要先查对各项参数设定情况，符合要求才可启动。从冲洗、清洗、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥等侵泡消毒过的物品器械再次查对有无损坏。使金属类清洁无锈迹、光亮，轴节灵活无污垢，瓷类清洁光滑无脱瓷变形，腔道通畅，针尖锐利无钩。并且每天做好清洗质量情况的记录。

1.2.3 包装过程中的查对 一人对清洗后的物品器械保养并检查是否清洁，检查包内物品是否齐全；检查器械功能是否处于功能状态；另一人再查对装配组合的每个器械包名称、规格、性能、数量是否配套，包布是否清洁、干燥、完整，无误后再行包装，注意无菌包最大不超过30cm×30cm×25cm，包裹松紧适当，包内放化学指示条（卡），包外化学指示贴注明科室、名称、灭菌日期、失效日期、责任人，包装后物品需在1-2h内灭菌。

1.2.4 灭菌过程中的查对

严格执行灭菌器使用前安全查对制度，保证灭菌器正常进行，装锅前，消毒员对灭菌物品的包装应再次查对，灭菌过程中坚守岗位，做好记录。卸载时检查3M指示胶带的颜色是否变为深褐色或黑色；查灭菌物品是否干燥。即标准水分不超过3%，手感干燥。如侵湿或疑有污染，应重新灭菌。

1.3 观察指标

向使用科室发放调查表，将专科查对制度评价内容予以标准化、细则化，调查内容为服务态度，仪容仪表，器械包内器械数量及器械种类的相符度，穿刺针的配套程度，调查表总分100分，分值越高代表满意度越高。本次研究共发放调查问卷80份，回收80份，问卷回收率100%。

2 结果

护理工作的差错是影响医疗总体质量的重要因素，也是作为衡量护理工作质量的一个很重要的指标。大大提高了临床的满意度。同时保证了医疗护理质量，也保证了自身安全，建全了消毒供应中心的制度，防止差错事故的发生。

3 讨论

消毒供应中心属于医院工作的重要科室，是医院对院内感染加以控制的重要环节。其中器械的查对工作在消毒供应中心显得突出，通过1年的实践改革，认真科学的执行查对制度，为科室安全工作提供了保障，未发生任何不良事件，科室满意率得到提高。因此护士要有严谨和慎独的工作态度，强烈的责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作规程，细节管理常抓不懈，将差错消灭在萌芽状态，规范护理清点查对制度，强化护理人员的职责，可以减少差错事故的发生，很大程度上保证患者的生命安全。

参考文献

梁茜，吴春筑，查对制度在消毒供应室的应用，中华临床医学杂志[J]，2007，23（3）：23-25

黄春艳，细化的查对制度在消毒供应中心管理中的应用，中华医院感染学杂志[J]，2010，11（25）：11-12