优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果探讨

唐宜芳

【摘 要】目的：探究优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果。方法：将2017年1月至2018年3月在我院治疗的妊娠高血压综合征产妇90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务，对比两组产后情况。结果：观察组出血量、收缩压、舒张压均小于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿体质量、Apgar评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠高血压综合征产妇产后出血中实施优质护理，可有效保障母婴安全，值得采纳应用。

【关键词】优质护理服务；妊娠高血压综合征；产后出血护理；应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

妊娠高血压综合征是一种妊娠期特有的疾病，发病率为10%，由全身小动脉痉挛所致，在临床上表现为高血压、蛋白尿、头痛、视力减退等症状，是早产、新生儿窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫、产后出血等不良妊娠结局的高危因素[1-2]。这一病症对胎儿的正常发育极为不利，是导致孕产妇及围生儿患病乃至死亡的主要原因，尤其是产后出血。[3-4]此次试验旨在探究优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果，现将试验结果作如下报告：

1 资料及方法

1.1 基本资料 将2017年1月至2018年3月在我院治疗的妊娠高血压综合征产妇90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为20岁、38岁，中位数年龄（27.85±4.17）岁；最短、最长妊娠时间分别为36周、41周，平均时间为（39.18±0.72）周；其中，剖宫产31例，自然分娩14例；②观察组。最小、最大年龄分别为20岁、39岁，中位数年龄（27.90±4.25）岁；最短、最长妊娠时间分别为36周、41周，平均时间为（39.50±0.63）周；其中，剖宫产31例，自然分娩14例。从年龄、妊娠时间、生产方式等基本资料上看，两组无显著性差异（P>0.05），具有对比研究的意义。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：①经生化指标检查确诊，符合人民卫生出版社第7版《妇产科学》中的妊娠高血压综合征诊断标准，同时出现产后出血症状；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，产妇知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。（2）排除标准：①妊娠合并有子宫肌瘤等生殖系统病变者；②认知及语言功能障碍患者。

1.3 方法 对照组实施常规护理，根据患者的临床治疗、生产需求，实施对症护理措施，加强产妇及新生儿生命体征指标监测，如有异常及时反馈给临床医师。

观察组实施优质护理服务，具体方案如下：①环境护理干预。病房定期消毒打扫，在窗台、床边布设绿萝等绿植，多开窗通风，保证室内空气新鲜，将室内温度控制在20至24℃，湿度控制在55%至65%，室内照明强度控制在50勒克司左右，在广播中播放轻松愉悦的音乐，营造舒适和谐的病房环境；②心理舒适干预。护理人员应加强与患者的沟通，产前告知患者妊娠高血压综合征的病因病机及产后出血的风险性，告知产妇处理措施，获得产妇配合，联合家属予以其心理支持，帮助其缓解焦虑感及抑郁感，生产后告知产妇新生儿非常健康，能够让其心绪平静下来；②产后出血护理。分娩后为了降低产后出血率，指导产妇进行母乳喂养，以新生儿的吮吸動作促进产妇催产素分泌，加强子宫收缩，分娩后24h，加强生命体征指标监测，定期检查宫底及子宫收缩轻，对于出现产后出血的产妇，应立即查明出血原因，若是胎盘原因，立即行清宫术，取出胎盘，若是宫缩问题，应帮助患者按摩子宫，以促进血块排出，若是产道损伤性出血，应给予缝合治疗；③饮食护理干预。分娩后，根据产妇身体恢复需求及哺乳需求，制定合理的膳食方案，饮食宜清淡，少盐，忌辛辣，多食用鲤鱼、猪蹄等高蛋白、高热量食物，搭配瓜果蔬菜。

1.4 判定标准 记录两组产后24h出血量、收缩压和舒张压，计算平均值，记录新生儿体质量，以及产后1min Apgar评分。对比上述临床指标，评价优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果。

1.5 统计学分析 此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（X（—）+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组产妇产后指标对比 观察组出血量、收缩压、舒张压均小于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组新生儿娩出情况比较 观察组新生儿体质量、Apgar评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征产妇产后出血风险较大。[5]因此，在围产期应加强护理干预，实施优质护理服务，采取环境护理干预、心理护理干预等措施，提高产妇的病症认知水平，消除其对于病症的恐惧感及焦虑感.同时，加强产后出血护理，趁早发现出血症状并及时采取对症治疗措施，切实保障产妇安全，合理搭配膳食，保证机体营养供应，确保母乳分泌充足，为产后母乳喂养工作提供支持。

此次试验中，常规护理施行于对照组，优质护理施行于观察组，产后产妇及新生儿情况均优于对照组。综上所述：妊娠高血压综合征产妇产后出血中实施优质护理，可有效保障母婴安全，值得采纳应用。

参考文献

刘秀梅.优质护理服务在妊高症产妇产后出血中的应用[J].中国农村卫生.2015，8（10）：78

史云.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志.2015，7（09）：67

盖永芹.优质护理服务对妊娠高血压综合症产妇产后出血护理施行价值[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016，8（07）：56

邓发娇.优质护理对妊娠高血压综合征产后出血患者及新生儿的影响[J].医疗装备.2016，7（20）：67

周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响[J].临床医学工程.2015，8（02）：78