新生儿护理中潜在的不安全因素及措施研究

朱雪莲　马爱萍　钟学红

【摘 要】目的：探究新生儿护理中潜在的不安全因素以及相应的应对措施。方法：选取从2015年3月到2017年3月来我院进行护理的新生儿100例，对这些新生儿护理资料进行总结分析。结果：新生儿护理过程中遇到的不安全因素主要体现在医院环境、医院设备、人员素质等几个方面。结论：为了能够提升新生儿护理质量，医院可以通过增加医疗设备、提高护理人员专业素养等方面来降低新生儿护理过程中遇到的各类不安全因素。

【关键词】新生儿护理；不安全因素；预防措施

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

新生儿护理是医疗安全的重要组成部分，掌握好护理中的不安全因素并采取相应的措施进行防范，具有重要的意义。新生儿的生理调节和生活适应能力较差，且自身免疫力低下，在成长的过程中很容易受到外界因素的干扰，导致疾病的发生。新生儿一旦发生疾病，其治疗和护理难度也会增加。为此，需要医院在分析新生儿护理各类干扰因素的基础上，结合新生儿护理过程中潜在的各类不安全因素，采取有效的措施进行应对。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2015年3月到2017年3月来我院进行护理的新生儿100例，其中男婴55例，女婴45例，新生儿的体重在2kg-4kg之间，平均体重为（3.2±0.5）kg，新生儿的日龄在1到25天，平均日龄是（12.3±4.2）天，选取的新生儿在体重、年龄、身体健康等方面不存在显著的临床分析差异（p>0.05）。新生儿疾病包含早产儿50例，窒息20例，中枢神经系统疾病8例，新生儿高胆红素血症18例，新生儿溶血4例。

1.2 研究方法

对从2015年3月到2017年3月来我院进行护理的100例新生儿进行管理，并对新生儿护理过程中可能潜在的各类不安全因素进行统计归类分析，结合新生儿护理过程中遇到的不安全因素采取相應的防范措施，并对风险防范之后的风险事件、投诉例数、满意度等进行综合比较分析。新生儿护理过程中可能潜在的各类不安全因素包含以下几种：

1.2.1 护理人员思想意识淡薄、责任心较差 从当前新生儿护理队伍构成来看，大多是年轻的护理人员，他们没有结过婚，且在家都是独生子女，在工作中缺乏耐心和坚持的决心，对于繁琐的新生儿护理工作经常会感到力不从心，在夜间值班的时候，他们没有及时巡视病房，在工作中缺乏慎独精神，由此为各类护理事故的发生埋下了隐患。

1.2.2 护理人员业务知识缺乏，专业技术较差 在对新生儿进行护理的时候需要护理人员利用专业的知识及时发现和处理患儿的病情变化，从而确保新生儿的健康成长。但是从实际护理情况来看，新生儿护理人员技术水平较低，不了解新生儿护理的各类常识知识，在出现患儿病情恶化的时候往往不知道采取怎样的措施及时处理，延误了患儿的病情。

1.2.3 医院感染现象严重 新生儿科室的患儿病情十分复杂，加上新生儿免疫力低下，在科室中很容易受到各类病毒的干扰，由此引发二重感染。加上新生儿护理科室没有做好定期消毒工作，使得新生儿成长的环境容易滋生各类病毒，不利于新生儿的身体健康。另外，医务人员的手也是携带病体的重要载体之一，在对患儿护理的时候如果医护人员的手部没有及时清洁消毒，那么就会将其手上的细菌传递给新生儿，危害新生儿的身体健康。

1.2.4 新生儿科室缺乏管理 第一，人员配置缺乏。从当前新生儿护理科室发展实际情况来看，新生儿护理人员数量不足，床位护理 严重缺乏，加上护理人员工作压力大，经常超负荷工作，他们在工作中往往也无法及时发现新生儿的成长问题。第二，管理制度不完善。新生儿护理缺乏完善的管理制度，在具体工作中，工作人员权责不够明确，护士人员度护理安全标准的认识存在局限。第三，制度执行不到位。护士对新生儿护理过程中存在的各类不安全因素缺乏预见性和主动防范性。第四，抢救制度不严格。对于产房、病房的抢救用品、药品和设备等没有安排专门的人员进行专门管理，在值班人员交接的过程中会使得一些设备和药品出现丢失和损坏的现象。

1.3 新生儿护理不安全因素的防范措施

1.3.1 提高护理人员的素质，加强护理管理 护理人员在从事新生儿护理工作之前需要对其开展服务意识教育，增强护理人员的职业道德素养，增强护理人员在工作中的耐心和责任心。同时，还需要定期对护理人员进行新生儿专科护理知识及专业操作的培训，并从思想上增强护理人员对新生儿护理工作的认识，使其具有爱岗敬业精神及良好的心理素质。通过培训端正护理人员的工作态度，引导护理人员在面临新生儿护理问题的时候能够积极换位思考，并加强和患儿家属的有效沟通，从而在最大限度上降低医疗纠纷的发生几率。在具体的护理工作中，护理人员需要严格执行科室的各项规章制度，细心操作，对于自己有疑问的问题要及时请示和报告。小儿和一般的成年人不同，在对其治疗和护理的过程中，其会出现不配合的情况，对此，护理人员需要秉承一定的耐心来应对。另外，护理人员在工作中对于护理记录的要求和规范必须熟练掌握，保证护理记录的完整性与一致性，避免涂改。

1.3.2 加强对护理人员的技能培训，提升护理人员工作能力 在护理工作之前需要对护理人员开展技能培训，特别是要提升其静脉穿刺技术的操作能力，在工作中年轻的护士要虚心的向有一定资历的老护士请教和学习，特别是要在工作中深刻认识到沟通的重要性，通过沟通取得患儿家长对自己的信任。

1.3.3 优化病房环境，减少医院感染 在护理工作中需要改善病房环境、完善医院设施，定期做好病房消毒工作，对重症病房需要做好空气净化处理，确保房间内具有良好的避风和采光条件，并严格控制好室内的温度和湿度，减少空气中细菌的含量，降低医院感染发生的几率。另外，还需要加强医院基础设施的建设和改善，对与已经老化的电线和水管及时进行更换，对于科室和病房内的不安全因素定期进行排查。定期加强医疗设备和仪器的保养，提高设备和仪器的完好率。

1.3.4 完善护理管理规范，提升管理成效 完善新生儿护理管理流程和基本规范涉及到的内容包含新生儿出生、医院内部护理和各项出院流程，在新生儿出生之后需要全面的记录新生儿的自然情况，结合新生儿性别的不同来应用不同的颜色对其区分。新生儿的母亲在看过新生儿之后要当面为新生儿圈上手脚牌，从而确保新生儿不被抱错。对于新生儿的各项信息需要规范记录和写作，在写作的时候需要保证字迹清晰、记录详细。

1.4 疗效评价标准 在护理一段时间之后采用自制的护理满意度调查问卷表，由患儿家属对护理效果进行评价，护理满意度调查涉及到的内容包含环境、护士对护理工作的积极性、护理态度等因素，护理评价等级包含满意、基本满意、基本满意和不满意四个维度，满意度是满意例数和基本满意例数和与总例数的比值。

1.5 统计学方法 应用SPSS16.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料以进行表示，并对数据信息进行正态分布检验，两组均数之间的比较應用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，p<0.05，差异统计分析具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 新生儿护理潜在的不安全因素

新生儿护理潜在的不安全因素分析具体如表一所示。

2.2 新生儿护理不安全因素的防范

在对新生儿护理不安全因素防范一段时间之后发现风险事件、投诉率和患儿家属对医护人员工作满意度情况如表二所示。

3 讨论

护理工作是医疗工作的重要组成，患者的是身心健康、生命安全和护理工作存在密切关联，特别是在儿科护理工作中，由于患儿无法表达自己的感受，因而在无形中加大了护理工作难度和风险。为此，在新生儿的护理工作中需要相关人员通过学习和培训增强自己的专业知识和技能经验，并在谨慎、耐心原则的指导下开展新生儿护理工作。在新生儿护理工作中还需要完善相关制度规定，在实践中严格执行各类制度，优化护理工作流程，减少护理差错的出现，将新生儿护理工作中可能遇到的不安全因素降低到最低。对于已经出现对各类护理风险问题，在工作中需要相关人员积极总结经验教训，分析科室护理仍然存在的各类风险，结合实际采取有效的措施将这些风险及时消除。为了实现对各类风险的有效规避，还需要护理人员制定相应的风险应对方案，定期对护理区域的设施设备、急救药品等开展专项检查，从而为实现新生儿的健康成长提供更多支持。

参考文献

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