医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果分析

齐春莉

【摘 要】目的：分析在产科剖宫产护理中应用医护一体化模式的临床效果。方法：选取90例来我院产科行剖宫产分娩的患者为例，将其随机分为两组，接受常规护理的为对照组，应用医护一体化护理模式的为观察组。对比并评价两组患者的护理效果。结果：观察组患者的VAS疼痛评分、术后切口渗血率及切口感染率显著低于对照组，切口甲级愈合率及护理满意度相比于对照组明显升高，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对剖宫产患者展开医护一体化护理，可有效缓解其切口疼痛，加快切口的愈合，促进患者护理满意度的提高，值得重视。

【关键词】剖宫产护理；医护一体化模式；应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

近些年来，医疗技术不断提升，剖宫产在临床上得到广泛应用，为高危妊娠与异常分娩的主要应对方法。但在手术后，患者由于受到切口愈合不良、疼痛等因素的影响，其生活质量会有所下降，出现睡眠不佳、饮食不振等情况[1]。因此，为加快剖宫产患者术后身体机能的恢复，实现生活质量的提高，就应积极做好其护理工作。本文以我院产科接收的90例行剖宫产分娩的患者为例，通过对部分患者展开医护一体化护理，获得了较为理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取90例于2016年3月至2018年5月来我院产科行剖宫产分娩的患者为例，将其随机分为对照组与观察组，每组各45例。其中，患者年龄为21至36岁，平均（26.8±3.7）岁；孕周为38至41周，平均（39.5±4.9）周。手术指征：46例为瘢痕子宫，17例妊娠期高血压，13例为前置胎盘，7例双胎妊娠，4例胎位不正，3例胎儿宫内窘迫。所有患者均采取持续腰硬联合麻醉的方式，用可吸收线对切口进行皮下缝合。一般资料中，两组差异不大，有可比性。

1.2 护理方法 给予对照组患者常规护理，也即医生与护士分开查房，各司其职。观察组则应用医护一体化护理模式，首先让产科有着丰富经验的医生及护士组成一体化小组，在术前、术后对患者展开一体化查房。具体操作如下。（1）术前一体化查房。待患者入院以后，责任护士应与主管医生一起进行床边查房，对患者的基本情况进行评估，给予针对性的健康宣教，帮助她们接受各项检查。同时，将剖宫产的指征、可能出现的意外情况等告知患者家属，并给予患者心理疏导，缓解其焦虑等负面情绪。此外，责任护士与麻醉医师在共同对患者进行床边查房时，还需将麻醉的方式，术前禁食，术中配合事项等告知患者。（2）术后一体化查房。管床医生及责任护士在剖宫产术结束后，应道床旁对患者展开一体化查房。①责任护士应帮助患者采取舒适的卧位，注重其隐私的保护，并将患者生命体征、病情变化、治疗落实情况及护理计划等汇报给主管医生。同时，责任护士还应协助医生做好问诊及查体等工作，并对患者切口渗血、上下肢活动等情况进行重点观察。②主管医生及责任护士在查房时，应从患者实际情况出发，就治疗及护理工作中存在的问题展开讨论，修订并完善治疗及护理方案。③对医护治疗的效果展开跟踪评估，评价患者对护理服务的满意度。此外，医护人员还应积极做好患者的出院宣教工作，并落实延续性护理服务。

1.3 观察指标 采用VAS（视觉模拟评分法）对患者术后切口疼痛情况进行评估，分数越高，疼痛程度越深。同时，观察并记录所有患者术后切口渗血率、切口感染率、切口甲级愈合率以及护理满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0软件对实验数据展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分率（%）与均数±标准差（）来表示，P<0.05表示具有統计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分及切口愈合情况比较

观察组患者术后VAS评分为（3.5±0.7）分，相比于对照组的（5.8±1.4）分明显降低（P<0.05）。此外，观察组术后切口渗血率及切口感染率显著低于对照组，切口甲级愈合率则明显高于对照组（P<0.05）

2.2 两组护理满意度比较 观察组中，对护理服务非常满意、比较满意、不满意的患者人数分别有30例、13例、2例，满意度为95.6%（43/45）；对照组中，非常满意、比较满意、不满意的患者人数分别有22例、15例、8例，护理满意度为82.2%（37/45），两组相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

近些年来，随着二胎政策的开放以及剖宫产术指征的放宽，选择剖宫产分娩的产妇也越来越多，产科风险也随之升高。临床以往在对产科剖宫产患者展开护理时，通常采取常规护理查房模式，医生与护士的工作是分开的，缺乏整体性、连贯性。由此可见，促进传统护理模式的改革，探索新的护理模式，就具有非常重要的现实意义[2]。作为一种现代化的护理模式，医护一体化指的是护士与医生形成相对固定的诊疗团队，为患者提供完整的，包含治疗、护理及康复在内的的一套医疗服务体系。此种护理模式充分体现了医护之间的合作关系，使得医、护、患三者间的联系更为紧密。通过医护一体化模式中的一体化治疗及责任分工，可让医护人员对患者的具体病情进行准确掌握，给予其针对性的心理疏导，增强其治疗信心，加快术后身体康复[3]。本实验中，应用医护一体化护理模式的观察组患者，其疼痛改善程度、切口愈合情况及护理满意度均显著优于接受常规护理的对照组（P<0.05），进一步证实了在产科剖宫产护理中应用医护一体化模式的优势。

综上所述，对于产科剖宫产患者，通过对其展开医护一体化护理，可有效缓解其切口疼痛，加快切口的愈合，实现护理满意度的提高。

参考文献

邓小凤，朱丽萍，宁艺芳.医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（04）：18-19.

马凤珠，王晶.医护一体化护理模式对剖宫产后下肢深静脉血栓形成预防效果观察[J].中国现代医生，2017，55（19）：156-158.

黄会芊，曾红萍.医护一体化管理模式在剖宫产术后康复中的应用分析[J].中国卫生产业，中国卫生产业，2017，14（01）：146-148.