综合护理干预在妊娠高血压护理中的应用

裘蓓蓓

【摘 要】目的：探究给予妊娠高血压患者以综合护理干预的影响。方法：以2017年06月-2018年06月我院收治的246例妊娠高血压患者为研究对象，基于患者入院治疗的奇、偶顺序将之分为实验组和对照组（奇数组和偶数组），每组123人。给予对照组患者“常规护理”，实验组患者在对照组护理基础上加“综合护理干预”，比较两组患者护理前后血压情况、护理前后生活质量评分、不良问题发生率及护理满意度，选择最佳的护理方案。结果：实验组患者护理后血压、护理后生活质量评分、不良问题发生率及护理满意度四项数据均明显优于对照组患者的对应指标，且两组在上述三个维度分别比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：综合护理干预能够有效的优化常规护理的护理效果，患者的血压、不良问题发生率明显降低，生活质量、护理满意度明显提高，因而应该在临床方面大力推广“常规护理+综合护理干预”模式。

【关键词】综合护理干预；常规护理；妊娠高血压；生活质量评分；不良问题发生率；护理满意度

【中图分类号】R473.31 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

妊娠高血压是一种妊娠常见疾病，多发生于妊娠20周以上的患者[1]。妊娠高血压患者的主要症状为血压异常、尿蛋白、水肿、视力改变、头痛等，严重时甚至会影响患者的重要脏器，影响患者的身体健康。当前阶段，临床领域尚未能全面探明妊娠高血压的病因及发病机制，但良好的护理有利于提高治疗效果，优化妊娠高血压患者的护理工作，无疑可以有效的降低疾病对患者及婴儿的影响，优化分娩过程[2-3]。为探究给予妊娠高血压患者以综合护理干预的影响，本实验以我院收治的246例妊娠高血压患者为研究对象进行实验，现将之报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年06月-2018年06月我院收治的246例妊娠高血壓患者为研究对象，包括167例初产妇、79例经产妇，所有患者均符合妊娠高血压指征[4]，可确诊为妊娠高血压患者。基于患者入院治疗的奇、偶顺序将之分为实验组和对照组（奇数组和偶数组），每组123人。实验组内患者年龄21.0-38.5岁，平均（29.3±5.7）岁，孕期29.5-40.0周，平均（35.0±2.8）周；对照组内患者年龄20.0-39.0岁，平均（30.1±5.9）岁，孕期28.0-40.5周，平均（35.5±2.6）周。实验纳入的所有患者均签订了实验同意书，排除有原发性高血压病史、重大脏器疾病、精神类疾病的患者，且所有患者在一般资料（年龄、孕周等）方面比较差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

给予对照组患者“常规护理”，主要包括辅助检查、密切观察临床指征、给予患者药物护理、健康宣教、饮食指导等；实验组患者在对照组护理基础上加“综合护理干预”，主要包括如下几点内容：（1）心理干预。积极与患者沟通，了解患者的心理状况，基于实际给予患者心理干预护理，帮助患者舒缓心情、稳定情绪；（2）环境优化。调整病房温度、湿度、光照等，保证病房环境干净整洁，为患者营造良好的护理环境，拉近护患距离，为落实护理干预创造良好条件；（3）不良情况干预。结合以往的护理经验制定不良情况干预方案，提高护理的主动性和针对性，预防患者出现不良问题；（4）饮食干预。为患者制定契合实际情况的饮食方案，嘱患者多食用新鲜果蔬，避免辛辣、刺激饮食，在保证患者身体所需营养的同时，提高患者的身体素质，防止低血钾症发生；（5）健康宣教干预。向患者发放疾病知识手册，向患者及家属科普疾病知识，丰富患者及家属的护理技能，努力构建护患联合力，提高护理的覆盖面。

1.3 评价标准

（1）测量患者护理前（入院时）、护理后（护理2周时）的血压值；（2）利用本院自制的患者生活质量调查问卷对患者进行调查，问卷满分100分，分值越高说明患者的生活质量越高；（3）记录患者的不良问题（产后出血、胎儿窘迫、胎儿窒息、围生儿死亡等）发生情况，计算不良问题发生率；（4）利用本院自制的患者护理满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查，问卷得分越高说明患者对护理越满意，以“问卷得分不少于80分者”为“满意”，否则为“不满意”。

1.4 统计学方法

本实验获得的各项数据均借助SPSS 20.0统计软件处理，其中组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用检验，以“P<0.05”为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的血压比较

护理前，实验组患者的血压与对照组患者的血压比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义；护理后，实验组患者的血压指标明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，详见表1。

2.2 护理前后两组患者的生活质量评分比较

护理前两组患者的生活质量评分比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义；护理后实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，详见表2。

2.3 两组患者的不良问题发生及护理满意度比较

经统计可知；（1）实验组内有12例患者出现不良问题，占该组总人数的9.76%；对照组内有25例患者出现不良问题，占该组总人数的20.33%。两组比较差异显著，其中=5.38，P=0.02<0.05，有统计学意义。（2）实验组内有89例患者的护理满意度调查问卷得分≥80分，占该组总人数的72.36%；对照组内有74例患者的护理满意度调查问卷得分≥80分，占该组总人数的60.16%。两组比较差异显著，其中=4.09，P=0.04<0.05，有统计学意义。

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期常见病，如患者未能及时接受治疗，轻者影响母婴健康，严重时甚至会导致产妇死亡或新生儿死亡等恶性问题。高血压治疗可以利用药物治疗实现，然而妊娠高血压患者十分特殊，在用药方面限制颇多，因此必须重视护理对治疗的积极影响，利用提高护理质量的办法优化妊娠高血压的护治结局[5]。常规护理是临床方面妊娠高血压患者常用的护理手段，然而常规护理在护理主动性、针对性、科学性方面有所欠缺，很多护理手段落实很难获得成效，因而对患者病情改善往往不会有太大的效果。综合护理干预是伴随医疗卫生事业发展而兴起的一种优质的护理模式，能够从生理、心理、环境、疾病知识等方面给予患者针对性护理，患者的心理问题得以有效解决、患者及家属的疾病知识不断丰富，护患护理联合力得以形成，护理的覆盖面得以扩展，护理的最终结果也更让人满意[6-7]。如在本实验中，接受“常规护理+综合护理干预”的实验组患者的护理后血压、护理后生活质量评分、不良问题发生率及护理满意度四项数据（144.5±8.4mmHg、88.7±5.2mmHg、89.7±9.3分、9.76%、72.36%）均明显优于接受“常规护理”的对照组患者的对应指标（148.3±8.9mmHg、92.3±6.9mmHg、79.6±9.1分、20.33%、60.16%），两组在上述几个维度分别比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。实验结果充分说明综合护理干预在妊娠高血压患者护理方面具备应用优势。

综上所述，综合护理干预能够有效的优化常规护理的护理效果，患者的血压、不良问题发生率明显降低，生活质量、护理满意度明显提高，因而应该在临床方面大力推广“常规护理+综合护理干预”模式。

参考文献

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