护理门诊在肿瘤妇科病房中的应用效果分析

余辛园　韦容太　张筱媚

【摘 要】目的：对护理门诊在肿瘤妇科病房中的应用效果进行分析。方法：将2017年8月至2018年6月在我院妇科确诊为妇科肿瘤疾病的52例患者作为本次研究对象，在入组后利用随机分组软件将其分为对照组与研究组，每组各26例，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施护理门诊，对其护理效果进行分析对比。结果：①经护理后研究组患者生活质量评分显著高于对照组患者生活质量评分（P<0.05）。②在护理前两组患者焦虑及抑郁评分没有差异（P>0.05）；在护理后研究组患者焦虑及抑郁评分比对照组患者焦虑及抑郁评分低（P<0.05）。结论：在肿瘤妇科病房进行护理门诊，可以提高患者生活质量，同时降低了不良情绪的发生，在肿瘤妇科临床中有着广泛的应用前景。

【关键词】妇科；肿瘤；护理；门诊；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

妇科肿瘤是临床常见且多发的一种疾病，在发病后患者不仅在生理上承受着很大的痛苦，其心理更是承受着极大的负担[1]。妇科肿瘤患者需要长期治疗以控制病情的发展，在长期治疗的过程中患者不需要进行住院治疗，然而在回家治疗的过程中患者会遇到各种各样的问题，从而影响了病情的控制。护理门诊简单的说就是护士出门诊，但我院的护理门诊是由具有丰富临床经验的护理专家出诊，关于护理门诊在国外已经开展比较普遍，在国内刚刚兴起，据我们考察目前只在北京和南方的几家医院开设了专科的护理门诊，比如伤口护理门诊、造口护理门诊、止痛门诊等，我院的护理门诊是一个综合门诊，目的是为省内广大肿瘤病人提供一个集康复、营养、心理护理等为一体的综合护理场所，为前来就诊的病人及家属解决各种护理问题并提出科学的指导和建议，以使病人在护理方面少走弯路，加快康复[2]。此次研究针对护理门诊在肿瘤妇科病房中的应用效果进行分析，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2017年8月至2018年6月在我院妇科确诊为恶性肿瘤的52例患者作为本次研究对象，在入组后利用随机分组软件将其分为对照组与研究组。

纳入标准：参加此次研究患者经组织病理活检均被证实为肿瘤患者；

排除标准：①患有精神类疾病的患者；②患有神经系统疾病的患者。对照组患者26例，年龄42～60岁，平均（51.0±5.1）岁，疾病类型有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈上皮内瘤病变等；研究组患者26例，年龄42～58岁，平均（50.0±4.9）岁，疾病类型有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈上皮内瘤病变等。

将两组患者临床基本资料如年龄等纳入统计学软件进行分析后得知其数据差异没有意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者采取常规护理措施：①健康宣教：通过宣传手册、视频等方式向患者及其家属讲解有关肿瘤疾病的相关知识，如治疗方法、服药剂量等。②服药护理：指导患者严格按医嘱服药，禁止随意增减服药剂量，避免不能控制病情的发展。

1.2.2 研究组 该组患者实施护理门诊，具体护理措施如下：①心理护理：患者在发病后在心理上并不能彻底的接受，因此极易发生恐惧、抑郁、焦虑等不良心理情绪，而患者个人差异不同，有的患者将其发泄出来有的患者则是憋闷在心理，当心理状态低落时会降低机体抵抗能力，不利于控制病情的发展。护理专家应积极的疏导患者的不良心理情绪，使其将不良心理情绪发泄出来，促使患者意识到良好的心理状态可有效的控制病症的发展，通过积极的治疗可缓解病症的发展，同时延长生存时间，另外也可以向患者讲解治疗成功案例，彻底消除患者不良心理情绪，使其以积极乐观的心态面对疾病与治疗。②饮食护理：治疗肿瘤通常采取化疗的方式，而采取化疗治疗的过程中患者会出现不同程度的消化道反应，进而降低了患者的食欲，护理专家应对患者进行针对性的宣教，使患者意识到在化疗过程中发生的这些反应是正常的，及时没有食欲也应适当的进食，保证机体每天摄入充足的营养成分以提高机体的抵抗能力。③PICC护理：针对肿瘤患者来说需要长期以输液的方式进行治疗，输注的通常为高浓度、强刺激性的化学药物，若反复进行穿刺则增加了患者的痛苦，因此对肿瘤患者通常采取PICC置管，护理专家向患者讲解有关PICC置管的知识与保护措施，降低发生机械性静脉炎、局部感染等次数，在缓解患者痛苦的同时更是延长了导管的使用时间。④专业护理：因患者对疾病并不是很了解，因此存在很多错误认知，护理专家应向肿瘤患者提供专业的知识，纠正患者错误的认知，树立患者正确的认知。

1.3 观察指标

①根据生活质量综合评定问卷[3]对患者生活质量进行评分，生活质量综合评定问卷包括生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能。分数越高说明患者生活质量越高。②根据焦虑自评量表及抑郁自评量表对两组患者护理前后焦虑及抑郁情况进行评分比较。轻度焦虑及抑郁为50～59分；中度焦虑及抑郁为60～69分；重度焦虑及抑郁为70分以上。

1.4 统计学

将此次研究所得数据納入到SPSS19.0软件中，使用（）代表计量资料，实施t检验，当结果P<0.05时说明两组患者的各项数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量的比较

对照组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为（41.2±4.2）分、（44.5±4.6）分、（50.1±5.0）分及（52.5±5.2）分；研究组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为（53.7±5.4）分、（57.8±5.9）分、（69.8±6.6）分及（71.5±7.3）分。研究组患者生活质量显著高于对照组患者（t=8.171、7.950、10.640、9.480，P<0.05）。

2.2 护理前后两组患者焦虑及抑郁评分的比较

在护理前对照组患者焦虑及抑郁评分分别为（68.5±6.5）分及（67.9±6.0）分，研究组患者焦虑及抑郁评分分别为（68.1±6.3）分及（68.0±6.2）分，组间比较差异没有意义（t=0.197、0.051，P>0.05）；在护理后对照组患者焦虑及抑郁评分分别为（61.2±5.7）分及（60.9±5.4）分，研究组患者焦虑及抑郁评分分别为（43.8±4.2）分及（42.1±3.9）分，组间比较差异显著（t=10.990、12.621，P<0.05）。

3 讨论

伴随着我国经济不断的发展，人们的生活质量有了很大的提高，因生活习惯及饮食习惯的改變导致肿瘤的发病率呈上升的趋势。在发病后患者极易出现焦虑等不良心理情绪，这些不良情绪对患者的治疗效果及生活质量均有着较为严重的影响。发生肿瘤的因素有很多，心理、精神等因素与发病也有着密切的关系。有研究显示性格开朗的女性患乳腺癌的几率比较低，心理问题已然成为引发癌变的重要因素。手术前后护理与指导、放疗、化疗、介入治疗病人护理与指导、饮食指导、康复指导、肿瘤科普知识教育。肿瘤带给病人的不仅仅是生理上的痛苦，更重要的是心理上的伤害。肿瘤病人的治疗及康复周期相对较长，病人不可能长期住在医院，病人在回家后会遇到各种各样的护理问题，得不到及时帮助和连续性的护理，针对家庭护理缺乏科学指导这一现象，医院增设了护理门诊，旨在通过科学化、系统化、专业化的护理指导，缩短康复周期，帮助病人提高生活质量。

经本次研究证实采取护理门诊后，和对照组比较，有效的提高了患者的生活质量。通过实施护理门诊后使患者在家就可对自身疾病进行监测，同时患者也熟练的掌握了自我护理能力，从而更好的遏制了病情的发展，使病情处于稳定的状态，延长生存时间。实施护理门诊之后使患者意识到良好心理情绪的重要性，指导患者将不良心理情绪释放出来，保持乐观的心理，控制住了病情的发展，协助患者建立起战胜疾病、对生活的信心，增加了对生存的希望，促使患者积极的配合治疗，保持积极、乐观、稳定的心理状态，极大的缓解了患者不良心理情绪，从而改善了患者焦虑及抑郁的症状。

提示护理门诊有效的缓解了患者的不良心理情绪，使其保持良好的心理状态，保证了患者的健康心理，对疾病、生活等有正确的认知，更是协助患者树立了战胜疾病与活下去的勇气，以乐观的心态面对生活，形成良性循环，良好的心理状态利于疾病的康复。护理门诊最大的优势在于可随时与患者进行沟通，及时的回答患者提出的问题。总而言之，护理门诊在肿瘤妇科病房中有着重要的应用价值，在提高患者生活质量的同时更是降低了不良情绪的发生，在临床中有着广泛的应用前景。

参考文献

余艳梅.826例次肿瘤护理咨询门诊病人及其家属需求分析[J].中国保健营养，2016，26（30）：321-321.

康坦坦，何利，苏丹等.乳腺肿瘤护理门诊的建立及管理[J].中华护理杂志，2017，52（5）：540-542.

顾文芬.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：270-270，271.