当归芍药散对慢性盆腔炎临床治疗价值链观察

覃红曼　孙军

【摘 要】目的：观察对慢性盆腔炎病症采用当归芍药散的临床治疗价值链。方法：随机选取在2017年4月-2018年4月期间我院收治的80例慢性盆腔炎患者，均分为对照组与观察组各40例，其中对照组主要以采用妇科千金片治疗，观察组则以当归芍药散治疗。比较两组患者治疗后的临床康复效果。结果：以两组患者血液流变学的各项指标进行比较后其中观察组的治疗效果显著优于对照组，比较结果存在明显差异（p<0.05），具有统计学意义。结论：当归芍药散可对慢性盆腔炎患者的血液流变学、以及血浆炎症因子水平具有明显的改善作用，具有理想的治疗效果，在临床中具有一定的推广价值。

【关键词】当归芍药散；慢性盆腔炎；治疗价值

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

作为常见于26-40岁之间女性盆腔腹膜，以及内生殖器与周围结缔组织发生的慢性炎症，慢性盆腔炎主要包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎与输卵管卵巢炎等，是当前妇科常见的一种病症[1]。该病症主要具有病情复杂顽固，难愈等特征，其临床主要表现为月经不规则，白带异常，下腹坠胀等，对于患者的生及心理健康造成了严重的影响。本文以随机选取我院在2017年4月-2018年4月期间收治的80位慢性盆腔炎患者为例，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以上述时期我院收治的80例慢性盆腔炎患者，均分为对照组与观察组各40例。其中对照组患者年龄在26-38岁，平均年龄为（32.8±3.7）岁，病程为4-46个月，平均病程为（24.5±9.5）个月；观察组组患者年龄在27-40岁，平均年龄为（34.2±4.1）岁，病程为6-48个月，平均病程为（26.9±10.2）个月；80例患者皆符合《中医妇科学》的诊断标准，属于湿热瘀阻型的慢性盆腔炎的病状临床表现。两组患者一般资料比较具有可比性（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 其中对照组主要以口服由株洲千金药业公司生产的妇科千金片进行治疗，每天3次，6片/次。观察组患者则主要以水煎服当归芍药散进行治疗。其中包括当归和白芍各20g、茯苓和白术各15g、泽泻15g、川芎12g、黄柏与苦参各10g等。1剂/d，早晚分别服用。两组患者皆以15d为一个疗程，在连续进行2个疗程的治疗后，观察两组患者的血液流变学的各项指标[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者血液流变学的各项指标，以对患者的治疗效果进行比较。其中包括：血浆粘度、血沉、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、全血高切黏度与低切黏度。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验，比较结果存在显著差异（p<0.05），具有统计学意义。

2 结果

以两组患者血液流变学的各项指标进行比较后，得知观察组的治疗效果显著优于对照组，比较结果存在明显差异（p<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

经临床的研究结果表明慢性盆腔炎的发病因素，主要是与其炎症的多种细胞、介质和因子相关。一旦其相互之间失去相应的平衡，则会致使疾病的发生与恶化。同时慢性盆腔炎病症的发生适于炎症的发生具有直接的关系。其慢性盆腔炎血瘀的本质可主要归结为血液流变学的异常、血液微循环与循环的障碍、血流动力学的异常。与正常的妇女相比较，患者的血液流变学的各项指标明显增高，尤其是全血黏度、红细胞压积和血浆黏度会出现异常的增高。

对于当前临床医学的研究院，作为慢性盆腔炎的主要病理变化，免疫病理损伤中具有顽固性的炎症细胞的渗出与因子的活化，可对炎症病理性损伤进行激发，直接或间接对其病症的发生至预后整个过程造成影响。作为单核巨噬细胞所分泌的炎症细胞因子，TNF-α具有双重调节的作用。在一般情况下，可对机体细胞免疫的应答进行加强，从而使病菌的入侵得到有效的抵抗。进一步避免局部炎症的蔓延扩散，具有免疫调节与抗感染的作用。若在病变的情况下，机体内的TNF-α水平会急剧的增高，致使患者机体内发热、细胞休克，IL-6主要是由单核细胞形成，具有促进分化T淋巴细胞、增殖与抗体的产生，是机体炎症反应与免疫应答的主要促发剂[3]。

当归芍药散是来源于张仲景的《金匮要略》，其配方主要由当归、白芍、川芎、白术、茯苓与泽泻等组成，其具有活血散结，解热解毒等功效。关于慢性盆腔炎在中医学辨证中是以盆腔胞脉瘀滞，气血失和、血虚水盛，内生湿热瘀毒凝聚盆腔导致的病症。因此当归芍药散的治疗不仅只是消除相应的炎症，而且具有调和肝脾与调理气血、消除水湿的功能。在对当前医学研究的背景下，当归芍药散中的提取物可对大鼠子宫的收缩具有一定的抑制作用。对由于对抗垂体后叶素所导致的平滑肌痉挛具有有效的止痛作用。并且可对全血黏度高切变率进行改善，使患者的静脉口径增大，增加血流，对患者的血流微循环起到有效的改善作用。其中，當归与芍药可有效对血小板的聚集起到抑制的作用，使其形成得到明显的延长。赤芍的作用是对患者肝脏内酶类的物质活性进行有效促进，有利于患者机体对毒物的排泄。川芎中的特殊成分可有效对平滑肌痉挛起到缓解的作用，从而使子宫的平滑肌张力降低，并且其效果具有快而持久的特点。因此，当归芍药散对于慢性盆腔的治疗具有显著的效果。

综上所述，以两组患者血液流变学的各项指标进行比较后其中观察组的治疗效果显著优于对照组，比较结果存在明显差异（p<0.05），具有统计学意义。因此，当归芍药散可对慢性盆腔炎患者的血液流变学、以及血浆炎症因子水平具有明显的改善作用，具有理想的治疗效果，在临床中具有一定的推广价值。

参考文献

戴璐，张思超.当归芍药散治疗慢性盆腔炎40例[J].山东中医药大学学报，2015，13（1）：49-50.

石梅.当归芍药散的药理及临床应用分析[J].智慧健康，2017，3（21）：65-66.

闫亚杰，康志媛.当归芍药散加味妇科临床应用举隅[J].中医临床研究，2016，8（5）：39-40.