运用经阴道超声（TVS）结合腹部触诊推挤卵巢诊断早期异位妊娠

许丽波

【摘 要】目的：分析和探讨运用经阴道超声（TVS）结合腹部触诊推挤卵巢诊断早期异位妊娠的应用价值。方法：对我院2017.2—2017.12收治的42例早期异位妊娠患者（观察组）的经阴道超声（TVS）检查资料进行回顾性分析，并将其与同时期42例宫内早孕者（对照组）的经阴道超声（TVS）检查资料进行比较分析。结果：观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组患者，并且呈现出对称形式分布，组间比较意义显著（p<0.05）；腹部触诊时，观察组患者卵巢周围出现异常包块回声，腹部推挤触诊时与卵巢呈现相对运动状态。结论：运用经阴道超声（TVS）结合腹部触诊推挤可以对早期异位妊娠进行有效诊断，临床应用价值较高。

【关键词】彩色多普勒超声（TVS）；腹部触诊；异位妊娠；诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

异位妊娠在临床上主要是指受精卵在子宫腔以外的组织中发育的现象，又将之称为宫外孕[1]。随着近几年人们生活水平不断提升，经济快速发展所带来的生活环境、生活方式的变化，也加剧了人们生活压力，也使得该项疾病发生率逐年升高。运用经阴道彩色多普勒超声进行检查可以充分体现出图像分辨率高、诊断结果准确率高的应用优势[2]，基于此，结合我院收治的42例异位妊娠患者检查资料，对经阴道超声（TVS）联合腹部触诊推挤卵巢诊断早期異位妊娠的应用效果进行分析和探讨。

1 资料和方法

1.1 资料 对我院2017.2—2017.12收治的42例早期异位妊娠患者（观察组）的经阴道超声（TVS）检查资料进行回顾性分析，并将其与同时期42例宫内早孕者（对照组）的经阴道超声（TVS）检查资料进行比较分析。两组患者中年龄处于22～38岁之间，平均年龄为（26.8 4.7）岁，患者停经时间介于30～48d之间，平均时间为（37.8 3.2）d，比较两组患者一般资料，不具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 所有患者均采用MyLad50型彩色多普勒超声仪进行检查，阴道探头，探头频率设置为5～9MHz，运用常规方式进行经阴道超声检查，检查的内容包含了子宫、双附区纵、横、斜方向全方位检查；观察患者子宫内膜的厚度、血流分布情况和形态；运用推挤方式置于患者腹部，在做推挤动作时观察患者的卵巢周围是否出现异常的包块回声，将之与同侧卵巢回声相比较，并进行记录。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计和分析本次研究数据资料，针对所出现的计数资料和计量资料运用卡方和T值进行检验，并运用百分比和标准差对其进行表示，研究显示存在统计学意义，运用P<0.05表示。

2 结果

观察组和对照组患者经阴道彩色多普勒超声检查后，观察组患者的子宫内膜厚度明显要薄于对照组，并且呈现出对称性形态分布，进行组间比较，也具有显著差异（p<0.05）。对两组患者的RI值进行比较，不具有可比性（p>0.05），如下表1所示。而对两组患者进行腹部推挤触诊发现观察组患者出现异常包块回声，并且与患者卵巢呈现出相对运动状态。

3 讨论

异位妊娠作为临床妇科中常见疾病之一，由于异位妊娠在早期阶段临床症状表现不够明显，容易出现漏诊、误诊的情况。运用经阴道彩色多普勒超声进行检查可以充分体现出图像分辨率高、诊断结果准确率高的应用优势，现目前也已经在妇科诊断中实现了广泛应用[3]。

将经阴道彩色多普勒超声应用到异位妊娠诊断中，其探头可以直接深入到患者宫腔当中，对子宫内膜厚度、包块位置及大小进行有效检测，也充分的展现出诊断准确和图像分辨率高的应用优势，也可以及时发现异位妊娠情况，并采取有效治疗措施，保障患者生命安全[4]。由于异位妊娠患者受精卵在宫腔以外的组织中发育，也使得患者所分泌的HCG与正常孕妇相比较更低，最终导致患者妊娠黄体孕激素分泌减少，子宫内膜厚度也要薄于正常孕妇，孕妇所分泌的孕激素也无法满足胚胎着床部位血管发育，最终导致胚胎停止发育[5]。在本次研究中，观察组患者的子宫内膜厚度和超声图像与对照组相比较，子宫内膜厚度更薄，并且呈现出对称形态，组间比较，意义显著（P<0.05）。

对两组患者采用经阴道彩色多普勒超声的基础上联合腹部触诊推挤卵巢，也发现观察组患者出现较为异常的包块回声，并且位于患者卵巢周围区域，在进行触诊时与卵巢之间也呈现出相对运动状态，同时包块回声明显高于卵巢实质性回声，对造成这一情况的原因进行分析，可能与包块内血凝块、脱膜组织等密切相关，因此也可以说包块回声高低和进行推挤时腹部是否出现相对运动状态，可以将其看作是诊断异位妊娠的重要依据[6]。

综上，运用经阴道超声（TVS）联合腹部触诊推挤卵巢可以对早期异位妊娠进行有效诊断，临床应用价值较高。

参考文献

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