自闭症儿童生活技能训练方法

摘要：生活自理不仅对于孤独症儿童，对于一般人來说都是最基本、最重要的能力。然而对于孤独症儿童的家长来说也是最容易被忽视的问题。本研究选取一名自闭症儿童学习如何洗脸为研究案例，采用分解式尝试教学，把一种技能分解成较小的步骤进行教学，从而利于自闭儿童学习新的生活技能。

关键词：分解式尝试教学；自闭症儿童；洗脸；生活技能

一、 前言

每当孩子被诊断为自闭症时，家长带着孩子进行康复训练，训练重点往往侧重于语言训练，希望孩子能够尽快学会说话。从而忽视了生活技能训练，以至于孩子到了7、8岁还是衣来伸手饭来张口。这也是很多孤独症儿童还不会自己独立穿衣、洗脸、吃饭的重要原因之一。很多孤独症儿童在学习基本的生活自理技能方面都有困难，像穿衣服、洗脸、吃饭等适当的社会行为方面往往大部分需要成人的帮助。然而，在科学系统的康复训练下，大多数孤独症儿童都能够学会比较复杂的自我帮助性技能。但家长并没有有意识地加以训练，致使自己成为孩子永久性的生活保姆。这是最令家长痛心苦恼的，也是家长最不希望的。

二、 教学方法

分解式尝试教学是一种特殊的教学方法。能最大限度地促进学生学习。它能用于培养包括认知技能、沟通技能、游戏技能和自理技能在内的大多数技能。

分解式尝试教学包括：①将技能分解成较小的步骤；②每次只教一个步骤，直到学生掌握为止；③进行密集教学；④必要时进行提示并逐借减少提示；⑤运用强化的方法。

三、 研究对象

根据家长提供的信息，结合我的日常观察确定杨某为研究个案。杨某，男，8岁，有自闭症兼中度智力落后。

杨某能力表现：能够进行简单的听、说、读，在书写方面能够进行简单的描写；学习主动性差，发音比较清晰，能够回答简单的提问，能用语言表达基本需求和拒绝，但使用语言的主动性较差。

杨某行为表现：上课注意力很不集中，喜欢小纸条、尺子等条状物品在眼前晃动。当要求完成涂色或是描红等作业时，会转头或是玩笔表示拒绝，配合度低，需要教师监督者完成。杨某整体情绪比较好，但比较害怕挡住眼睛的动作，如：穿套头衣服、洗脸、捉迷藏等等。出现这些动作时会产生不安和烦躁。

四、 选择洗脸为研究案例原因

1. 杨某在穿衣、吃饭、上厕所都完成得较好，就是对于洗脸产生恐惧。

2. 洗脸是每天都要做的事情，有利于在实际生活中进行操作训练，反复巩固强化练习。

五、 家长协助

教师在课堂中教授的内容更多地需要家长在课外进行巩固和提高，这样自闭症儿童才能牢固的掌握知识。所以在本次训练之前对杨母进行了沟通和交流，杨母在日常活动中，都会自觉地为孩子创造机会，引导孩子进行康复训练。要事先准备好杨某最喜爱的零食，如果出现不稳定的情绪马上停止训练，进行安抚。对于杨某排斥的捂眼睛的行为，不要强迫他去做，要一点一点去引导，对于在家庭训练中出现的问题积极与老师去沟通。

六、 洗脸技能分解教学

（一） 进行任务分析

依据分解式尝试教学，把技能分解成便于教学的部分，任务分析能够简化技能教学，使学生少受挫折，确保学生理解每一步骤。洗脸这项技能主要有拧毛巾和擦脸这两项任务，擦脸分为擦眼部和擦除眼睛之外的脸部分。为了方便教学，使用小毛巾便于学生操作。

（二） 分解任务进行教学

第一，学会拧毛巾。学习拧毛巾之前先学习拧瓶盖、拧螺丝帽的方法，使学生学会左右两手向相反方向转动的动作。学会“拧”这个动作之后，再学习拧毛巾，毛巾浸入水里，直到全部吸水。拿出水面，在较低处用两手拿住毛巾两端，两手向相反方向转动，将毛巾里的水拧出去。

第二，认识脸部部位。有：额头、眉毛、眼睛、鼻子、脸蛋、嘴巴、下巴。训练时要求学生照镜子指认各部位，有利于在学习擦脸时要按照一定顺序认真完成。

第三，擦除眼睛之外的脸部分。教师示范擦脸顺序，从额头擦到下巴（眼睛除外），帮助杨某模仿这个动作。当孩子自己能做这个动作了，或者比以前做得更好了，要称赞他。让孩子照着镜子进行练习。

第四，擦眼部。消除杨某对洗脸的抗拒、敏感。因为用毛巾擦脸时，往往会捂住眼睛，使杨某产生恐惧。练习时，用温水浸湿毛巾之后拧干。教师说出擦脸随后示范用毛巾擦脸的动作，并做出高兴的表情。表示很喜欢擦脸并不害怕，鼓励学生模仿出相应的动作，给予学生最喜爱的零食作为强化物。逐渐消除孩子对洗脸的恐惧。

第五，洗脸动作连贯练习。杨某在初步练习洗脸时，要给予口头上的指令，如果他学会了，要逐渐较少帮助和口头指导了，并且要表扬他。

第六，用彩色笔往孩子的脸上涂颜色，让他照镜子看一看。告诉他脸上有脏的东西要洗掉，洗脸后再让他照照镜子看是否洗干净了。

（三） 注意事项

1. 在第四步这个过程中，老师或家长要始终要在孩子身边，创造一个和谐的氛围，安全的环境，才会容易慢慢接受洗脸。

2. 训练时，要在学生最能接受、教师活动最有效的时候进行教学，从而增强学习的效率。

参考文献：

[1]（美）里夫，（美）麦克依钦，蔡飞译.孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程[M].华夏出版社，2008（5）.

[2]（美）S·布卢玛，苗淑新译.波特其早期教育方法[M].人民教育出版社，1994（12）.

[3]郭延庆.应用行为分析与儿童行为管理[M].华夏出版社，2012（3）.

作者简介：

唐吉焱，吉林省吉林市，吉林省吉林市丰满区特殊教育学校。