护理临床路径在急性肾盂肾炎患者健康教育中的应用效果观察

国辉 刘丽娟 崔浩 王丽媛 张宁 李雪

【摘 要】目的：分析临床护理下健康教育对急性肾盂肾炎的干预和作用。方法：本次研究选择我医院接受治疗的70例同意参与研究的急性肾盂肾炎患者，样本时间控制在2015年11月-2017年11月的范围之内，并通过计算机表法将患者随机分为两组，观察组（n=35）选择护理临床路径实现，对照组（n=35）选择基础的常规护理，对两组患者进行常规护理方法，观察组在常规护理基础上进行心理健康教育的干预措施。结果：观察组患者护理满意度和健康教育知识普及率要好于对照组患者，即（P<0.05），因此具有分析价值。观察组的平均住院时间少于对照组患者（P<0.05）；观察组的治愈率为97.14%，对照组的治愈率为68.57%。结论：急性肾盂肾炎患者通过健康教育治愈效果和护理满意度更佳，通过对健康知识的理解，对病情有更加客观的认识，恢复的更快，因此此方法值得推广。

【关键词】临床路径；急性肾盂肾炎患者；健康教育；应用效果

【中图分类号】 R322.6+1 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-129-02

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。其临床主要表现为：a高热；b尿频、尿急；c腹痛；d寒战；e夜尿增多；f呕吐。急性肾盂肾炎发病多见于育龄妇女和老年人，急性肾盂肾炎起病急、扩展快，如果不能得到及时的治疗，甚至会发生中毒性休克。因此在急性肾盂肾炎的治疗过程中，不仅需要对患者进行临床护理，也需要开展健康教育。本文选取我院治疗的急性肾盂肾炎患者70例进行研究，取得了良好的护理效果，现整理为如下报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料 70例急性肾盂肾炎患者均为我院2015年11月-2017年11月收治，现利用计算机表法将全部患者实际分为观察组和对照组各35例。观察组的男性患者20例，女性患者15例；年龄30-72岁，平均年龄（44.27±6.76）岁。对照组中男性患者18例，女性患者17例；年龄23-73岁，平均年龄（42.32±6.75）岁。两组患者不论是在性别还是年龄上都呈现出检验结果（P>0.05），因此没有必要的研究价值。

1.2 方法 对观察组和对照组的患者均进行有针对性的治疗，对照组患者采用泌尿科的常规护理，观察组进行临床路径下的健康教育[1]。

（1）成立专家组。该院通过专家组制定出科学合理的健康治疗方法，对患者治疗期间进行观察，在方案制定前，专家组对患者的身心提点进行了全面的分析，根据疾病的不同程度和不同的治疗阶段确定相应的治疗方案。对观察组患者进行正式研究之前，可以选取志愿者进行录用，并且根据患者、患者家属和医护人员的反馈信息，不断完善健康教育方法，使得此次研究数据更加真实、有效。

（2）护理人员的培训考核。患者遭受病痛的折磨需要护理人员精心照料，因此需要通过专业的考核培训为患者带来更加舒适的治疗环境，对于没有得到考核标准的护理人员，将不能参与本次研究。同时，护理临床路径下的健康教育，需要护士长以及全体护理人员对患者进行走访和慰问，不仅可以使患者感受到温暖，也能反应出健康教育的效果[2]。

（3）護理流程。临床路径下的健康教育在具体执行中包括以下几个方面：a检查；b用药；c饮食指导；d疾病相关知识宣教，并且由考核培训通过的护理人员执行，护理人员需要按照临床路径对患者进行连续的、动态的、有计划的护理干预；向患者宣传健康教育知识时，要做到细致、耐心，使患者充分明确健康教育的的优势和特点。护理人员需要做好干预措施后的记录，如果患者在干预过程中突然发生体态变化或者心理波动，需要及时查找原因，使护理方法得到完善[3]。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗有效率和对护理的满意率进行评定，并对健康教育知识的普及情况和患者的平均住院时间进行对比[4]。

2 结果

2.1 两组患者临床治愈效果 观察组患者的治愈率为97.14%，相比较参照组的68.57%，明显更优，且两组对比后的最终检验结局呈现P<0.05，具有探析价值，见表1。

2.2 对护理的满意程度，健康知识的普及情况和住院时间 研究组患者的满意程度，健康知识的普及率和平均住院时间均优于参照组，且两组对比后的最终检验结局呈现P<0.05，具有探析价值，见表2。

3 讨论

急性肾盂肾炎的患者主要是由细菌感染引起的，如果患者没有进行及时的救治，会导致肾组织的病变，甚至会有很大的生命危险。传统的护理方法下只是对患者的病情进行治疗，但是没有让患者明确病情产生的原因和必要的心理辅导，因此不易于患者的痊愈。患者在就诊初期对病情没有正确的认识，因此需要护理人员进行必要的健康教育，需要积极配合护理人员，这样可以缩短治疗时间，从而达到最佳康复效果使患者尽快痊愈。

急性肾盂肾炎在各个年龄阶段都会发生，但是女性的发病率更高，且多见于妊娠期的女性，因此更加需要及时治疗，否则会有早产的可能。本组研究中，观察组患者对健康教育学习更加深入，观察组的治愈率总有效率为97.17%，对照组的治愈率为68.57%，同时护理满意度、健康教育普及率和平均住院时间观察组也要优于对照组，并且两组对比后的检验结果为P<0.05，说明健康护理成效明显，不仅可以提升护理人员的业务水平，患者也能对急性肾盂肾炎这种疾病有更加清晰的认识，恢复效果更好，此结果与万柯，成建钊，肖国存[5]等人研究结论相符。

综上所述，对急性肾盂肾炎患者进行健康心理教育可以拉近医患关系，缩短住院时间，进而节约患者的成本，更加重要的意义在于可以提升健康教育效果，有利于患者的康复，因此健康心理教育值得推广。

参考文献

[1] 钟伟琼.临床路径健康教育干预对急性肾盂肾炎患者的影响研究[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（3）：297-298.

[2] 万柯，成建钊，肖国存.急性肾盂肾炎患者临床路径实施分析[J].大家健康（学术版），2015（21）：123-123.

[3] 陈玲玉.临床护理路径在急性肾盂肾炎健康教育效果中的研究[J].中国民间疗法，2017（10）：107-108.

[4] 杨翠.心理护理在急性肾盂肾炎护理中的应用体会[J].医药卫生：全文版，2016（6）：00026-00026.

[5] 周方丽.探讨老年急慢性肾盂肾炎的临床护理措施[J].养生保健指南：医药研究，2016（50）：91-91.