冠心病患者对低脂饮食的认知及行为调查

林 霞林 艳林 卫

（1、福建省龙岩市第二医院，福建龙岩364000；2、福建省龙岩市第一医院，福建龙岩364000）

冠心病是老年群体常见的疾病，随着人口老龄化的加快，当前冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，这严重威胁老年人群的生命健康[1]。老年冠心病发生及发展同患者不健康生活习惯存在密切的联系，其中脂质代谢异常是主要危险因素，因此冠心病的治疗中做好患者的饮食指导非常重要[2]。本次研究中，本院就对冠心病患者低脂饮食认知及行为进行调查，指导对冠心病患者进行针对性的教育，提高患者生活质量。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月-2018年1月收治的141例冠心病患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合WHO制定的冠心病诊断标准[3]。（2）患者无认知功能障碍。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）患者均无严重心肝肾器官损伤。（2）精神疾病及认知障碍患者。141例患者中有男80例，占56.74%，女43.26%；年龄 43～72岁，平均年龄（65.2±3.2）岁；文化程度：小学54例，初中60例，高中及以上27例。

1.2 方 法

医院自行设计调查问卷，问卷内容主要包括以下3个方面的内容。（1）患者的基本资料。具体包括性别、年龄、文化程度、职业类型、家庭成员等。（2）患者对低脂饮食知识掌握情况及饮食执行情况。总共设计15个问题，评分分为0～2分，其中0分为不知道或不执行；1分为了解或执行；2分为熟悉或执行良好。经得分汇总就为低脂饮食知识水平与知识执行情况的总分，总分为30分，20～30分为好，10～19分为一般，10分以下为差。（3）低脂饮食知识获取来源。在患者入院2d后，应用面对面交谈的方式调查患者，在调查前还要获得患者及家属的同意，以让患者更好的配合调查。在这个问卷调查过程，调查人员还需要为患者解释问卷中的具体调查内容及问卷填写规范，总计发放141份问卷，回收141份问卷，回收率为100%，所有问卷也都有效。

1.3 统计学方法

应用SPSS20.0软件做统计学结果分析，且进行Spearman相关性分析。

2 结 果

2.1 患者低脂饮食知识掌握情况及饮食执行情况

141例冠心病患者对低脂饮食知识掌握及饮食执行情况见表1。

2.2 低脂饮食知识水平及执行情况的相关性

冠心病患者年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、经济收入与患者对低脂饮食认知水平及执行情况显著相关（P＜0.05），见表 2。

3 讨 论

3.1 冠心病低脂饮食现状

表1 141例冠心病患者低脂饮食知识掌握情况及饮食执行情况统计

表2 低脂饮食知识水平同执行情况的联系

本次研究结果显示，本院收治的冠心病患者对低脂饮食掌握情况一般，长期坚持低脂饮食的情况一般，这说明大多数的冠心病患者不能认识到低脂饮食的重要性，不能建立健康的生活方式，因此加强患者的健康教育任重而道远[4]。研究结果还显示年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、经济收入同冠心病患者低脂饮食知识水平及执行情况有显著相关性，主要因为年龄较低的患者往往对自己的自信，不能充分意识到低脂饮食的重要性；文化程度较低的患者，接受健康知识的途径减少，因而不能坚持长期低脂饮食；在职的患者常常因工作繁忙需经常出差，所以不能很好的坚持低脂饮食；家庭成员若不支持患者低脂饮食，常常不能对家庭饮食结构进行调整，这样对患者坚持低脂饮食效果不佳；经济收入低的患者常常会因担心病情加重而增加家庭经济负担，因此低脂饮食执行情况良好，因而可长期坚持低脂意识。

3.2 冠心病患者低脂饮食健康教育策略

3.2.1 拓宽健康教育力度 医院广大的医护工作者需充分认识到健康教育本身就是一种有效的治疗方法。因此对于冠心病患者，医院护理部需做到定期及不定期结合，以强化护理人员的健康教育意识，要求门诊医生不仅开具用药处方，还需对每例患者开具用药处方。且医院门诊候诊室还可使用门诊电视滚动播放冠心病低脂饮食的重要性，以提高冠心病患者对低脂饮食的认知度。

3.2.2 重视个体化健康教育 护理人员和营养师对患者进行健康教育前，要对每一例患者进行评估，根据患者的实际情况，为患者针对性的制定系统的健康教育计划，做到以人为本、因材施教。如对文化程度较低及年龄较大的患者，无需将健康教育内容一次性灌输给患者，可以分多次、循序渐进介绍给患者；对于理解能力较强的患者，则可以采取语言沟通的方式，让患者乐于接受及理解，以增强患者健康教育效果。

3.2.3 护理人员及营养师依据患者的实际情况制定针对性饮食方案 针对冠心病患者，除了做好患者院内健康指导，护理人员及营养师还需要集合患者的实际情况，加强患者出院前的健康教育，以帮助患者养成良好的低脂饮食习惯[5]。同时督促患者建立良好的饮食习惯，提高患者生活质量，有效预防及减少心血管事件发生率。

3.2.4 注重患者出院健康教育 在出院健康教育中，可推行“治一例患者，交一个朋友”的活动，对即将出院的患者，详细登记患者的基本资料及联系方式，同时还需细化患者出院时健康教育内容，以发放相关健康教育手册[6]。主管医师及责任护士还可同患者互换联系方式，方便出院后对患者进行咨询及随访，以实现“医院—家庭—社会”三位一体。

综上所述，针对冠心病患者，控制患者低脂饮食有重要意义。实际中，受诸多因素影响，冠心病患者常常不能认识到低脂饮食的重要性，为此需要医院做好患者的健康指导，以让患者坚持长期低脂饮食，改善患者的临床症状，继而提高患者的生活质量。