早期系统化康复护理对急性脑梗死患者康复效果影响

裴姗妹 李 媄 肖 芳

（福建省立医院，福建福州350000）

急性脑梗死是临床上常见的心脑血管疾病，容易威胁到患者的生命安全，及时有效的治疗措施不可缺少。在对急性脑梗死患者进行治疗的过程中，早期康复训练不可缺少，科学合理的早期康复训练，有助于患者健康的恢复。本研究将我院2016年4月-2018年3月收治的95例急性脑梗死患者纳入样本中，对早期系统化康复护理的应用效果进行分析。情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2018年3月在我院接受治疗的急性脑梗死患者95例进行研究，采用数字随机分组法将其随机分为对照组48例和观察组47例。对照组：男26例，占比54.2%；女22例，占比45.8%；平均年龄（58.91±2.36）岁；平均病程（3.12±0.78）个月。观察组：男27例，占比57.4%；女20例，占比 42.6%；平均年龄（58.37±2.42）岁；平均病程（3.08±0.65）个月。两组上述各项基本资料，经对比分析发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究的意义。

纳入标准：符合急性脑梗死的诊断标准[1]；经头部CT、MRI确诊；经医院伦理委员会批准；签署知情同意书；排除标准：合并严重的心、肝、肾等器质性病变；精神障碍、认知障碍。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要是体征监测，用药指导、饮食指导、生活指导等。观察组除了采取常规护理措施之外，还实施早期系统化康复护理。（1）心理护理：评估患者的心理健康状况，采取针对性的心理疏导措施，消除患者的负面情绪，改善患者的心理状况，提高患者的心理健康水平，使其更好地面对疾病治疗和康复。（2）康复训练：根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练方案。①指导患者调整体位，定期进行翻身，减少肢体僵直以及压疮等并发症的发生；②指导患者在创伤完成被动和主动运动，如手指屈曲、创伤更衣、漱口等；③指导患者进行双下肢训练，如床边步行训练，待患者平衡性稳定之后，进行站立跨步训练；④指导患者进行发音训练，进行简单的交流，循序渐进，增加训练的难度。（3）出院指导：出院前组织进行健康宣教，强化患者及其家属的健康保健意识，传授患者及其家属康复技巧，叮嘱患者及其家属家中康复的重要性，严格按照指导要求进行训练，定期复查。

1.3 观察指标

采用美国国立研究院卒中量表[2]（NIHSS）、日常生活能力量表[2]（ADL）、抑郁自评量表[2]（SDS）分别对患者的护理干预前后的神经功能缺损、日常生活能力、抑郁状况进行评分。NIHSS评分越低，表示神经功能缺损越轻，ADL评分越高表示日常生活能力越高，SDS评分越低表示抑郁症状越轻。对两组护理干预前后的NIHSS评分、ADL评分、SDS评分进行比较分析。

1.4 统计学分析

2 结 果

对照组和观察组在护理干预前，NIHSS评分、ADL评分、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），而护理干预后观察组则均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1。

表1 两组患者血压变化对比（±s）

表1 两组患者血压变化对比（±s）

组别N I H S S A D L S D S对照组（n=4 8）观察组（n=4 7）t值P值干预前2 3.9 5±3.0 5 2 3.8 7±3.1 4 0.1 2 6 0.9 0 0干预后1 3.5 6±2.4 1 7.8 4±1.8 7 1 2.9 0 6 0.0 0 0干预前1 3.5 4±4.3 1 1 3.5 1±4.3 5 0.0 3 4 0.9 7 3干预后3 7.8 2±5.9 7 5 1.0 6±6.7 5 1 0.1 3 2 0.0 0 0干预前5 6.4 3±6.8 4 5 6.7 9±6.6 3 0.2 6 0 0.7 9 5干预后4 3.9 4±3.7 8 3 7.0 8±2.4 9 1 0.4 2 3 0.0 0 0

3 讨论

急性脑梗死在临床上比较常见，属于心脑血管疾病的一种，具有发病率高、起病急、致残率和致死率高的特点，容易对患者的肢体功能、神经功能以及语言功能等造成严重的影响，降低患者的生存质量[3]。临床对于急性脑梗死的治疗，除了手术或者药物等治疗措施之外，康复过程中的干预是重中之重。研究证明[4]，急性脑梗死康复过程中，科学有效的干预康复训练会极大地提高康复的质量，促进患者的康复。

早期系统化的康复护理，具有系统化的特点，是针对急性脑梗死患者常采用的一种康复护理手段。早期系统化康复护理，坚持及早康复训练的原则，综合考虑各方面因素，包括患者的生理因素，也包括患者的心理因素，针对性实施康复训练，尤其是在肢体、运动、语言等训练方面保持高度的重视，通过循序渐进的护理，逐渐改善患者神经功能缺损的症状，以此减少患者不良心理的产生，提高患者的生存质量[5]。本文研究结果显示，观察组在护理干预后的NIHSS评分、ADL评分、SDS评分均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了早期系统化康复护理的应用，对康复效果的提升作用要好于常规的护理干预。

综上所述，早期系统化康复护理应用在急性脑梗死患者的康复中，效果明显，可以提升康复的效果。