医用智能配药药机与注射器抽吸药液效果的比较

王建敏

【摘 要】目的：探讨医用智能配药机和一次性空针抽吸药液效果的比较。我院自建立静脉药物配置中心以来，一直用一次性注射器抽吸药物，费时又费力。随着科学技术的发展，智能配药机开始应用于临床，大大提高了配药速度，减轻了配液人员的工作负担，增强了静脉滴注药液的无菌性。现将智能配药机和一次性空针抽吸药液效果的比较如下。方法：①实验组使用配药机加药，对照组使用一次性注射器配药。各配置0.9%NS250 ml+康爱注射液60 ml，配置25袋液体，连续记录10天，然后比较两组加完药物所需时间；②将20个护士随机分为两组，实验组使用配药机加药，对照组使用一次性注射器配药。采用疼痛评估量表对两组人员进行评分，包括躯体疼痛和疼痛对日常生活的影响两个方面。比较两组人员疼痛情况。结果：实验组配药速度明显大于对照组，配置人员躯体疼痛明显减轻。

【关键词】智能配要机；一次性空针；配药速度；躯体疼痛

【中图分类号】R197.324 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-220-02

1 应用现状与设备概况

1.1 应用现状 目前，由于受经济和技术的限制，我国运用智能配药机配药的医院仍为之较少，我院以前也一直沿用注射器加药。配液中心每日配置2500袋左右的液体，90袋左右TPN。大宗药物如康艾注射液（每支10 ml），一天用量为1000支左右。榄香烯注射液（每支20 ml），一天用量为350支左右，艾迪注射液（每支10 ml），一天用量为450支左右，工作量较大。我院静脉药物配置中心从2017年4月开始使用STD-TV型智能配药机加药。药师摆药时将同种药物集中摆放一起，通过传递窗然后递入配置间。配置人员接药后将同种药物摆放在一处。一种药物用一套配套管路（可称为一次性自动配药器）配置。药物品种和批号改变时要更换套配套管路。我科智能配药机现用于10 ml及以上已溶西林瓶配药和安瓿配药。

1.2 设备概况 配药机是由主机、机体和配套管路组成，如图1所示。机体分为：生物安全柜和洁净层流台两种形式。配套管路为一次性消耗材料。主机由控制模块，弧形蠕动泵，操作键盘，遥控器，主机安装架。构成。遥控器只需按键就可完成吸液、排液功能。配套管路由配药泵、配药针、转移针头三部分组成。不同的针头可完成西林瓶、安瓿药液的配置。STD-TV型智能配药机是融合了临床药学、护理学、统筹学、精密机械、计算机、电子、自动化控制、传感器等多学科技术的静脉智能化配药仪器。可快速溶解西林瓶内药物，快速抽吸已经溶解的西林瓶内药物，快速抽吸安瓿内药液。一键配置50毫升大容量注射器，一键轻松配置TPN.但要注意配药机不能和具有腐蚀性的液体或气体接触，使用环境不能有可燃性气体。配药机配套管路禁止用于与之发生化学反应、腐蚀或吸附的液体装置，如有机溶剂、强酸、强碱、与TRE、PVC、ABS发生化学反应或吸附的药品。

2 智能配药机对工作效益的改善

2.1 安全 使用空针加药一般用30ml、50 ml注射器。一次性空针结构复杂，抽吸药液时需要拉动活塞造成负压抽到注射器内。拉开活塞后的注射器为开放容器，反复拉动活塞使污染药液的机会增加。有资料表明，用注射器按正规操作抽吸药液，药液污染率为0.42%。而使用智能配药机，药物在一次性使用配药管路内通过，切断配置人员和药品双向的途径，保护人药安全。管路上还设计过滤器减少输液微粒进入成品输液。

2.2 节力 配置人员手握注射器反复拉动活塞，长时间配置药物，容易导致手腕部关节疼痛，肩背部疼痛，严重时影响正常工作和生活。智能配药机，45g的无线操作手柄，轻点按键就可完成配药，节省了体力，减轻疼痛。

2.3 减少胶塞落屑 临床输液最常见的微粒中，橡胶微粒主要由穿刺胶塞造成。微粒污染会引起所在区域肌肉组织、静脉组织的无菌性炎症表现为局部红、腫、痛、硬结或血栓性静脉炎。随血液循环进入全身，微粒滞留在肺内，刺激引起巨嗜细胞增殖形成肺内肉芽肿，肺水肿。堵塞局部微小血管，造成供血不足组织缺氧，引起肿瘤。血液中微粒的碰撞作用，引起血小板减少。大量微粒刺激差生致热原，引起发热原样反应。空针加药需要反复穿刺胶塞，容易引起胶塞落屑。配药机只需穿刺一次，穿刺针头侧孔设计，有效避免橡胶颗粒脱落。

2.4 轻便 45克的无线操控手柄，轻点按键即可完成配药。

2.5 快捷 加速溶解西林瓶内的药物，快速抽净已溶解的西林瓶的药物。快速抽净安瓿内药物，一键轻松配置50 ml大容量注射器，一键轻松配置TPN。加快配液速度，大幅提高了工作效率。

2.6 精准 精确定量、给药准确、精度（1-5 ml、0.1 ml、5-50 ml、0.5 ml）无须校准。

3 资料与方法

（1）实验由三人操作，两人配液，一人记录。实验组使用配药机加药，对照组使用一次性注射器配药。0.9%NS250 ml+康爱注射液60 ml，各配置25袋液体。每天随机选两名配置人员，消毒方法相同，无统计学差异。连续记录30天，然后比较两组加完药物所需时间。

（2）20个护士随机分为两组，实验组使用配药机加药，对照组使用一次性注射器配药。采用疼痛评估量表对两组人员进行评分，包括躯体疼痛和疼痛对日常生活的影响两个方面。根据量表统一规定进行评分记录，分值越高，得分越高，表明疼痛越轻。

4 讨论

我院为三级甲等医院，静脉药物配置中心每日配置2500袋左右的液体，90袋左右TPN，工作任务繁重。我院自建立静脉药物配置中心以来，一直使用一次性注射器抽吸药物，费时又费力。由于工作量大，配置人员往往会感到疲劳和，肩背痛，指关节腕关节痛痛。配药时反复拉动活塞，污染药液的机会增加，反复穿刺胶塞，容易引起胶塞落屑。使用智能配药机大大提高了工作效率，节省了配置时间，减轻工作人员负担。减少胶塞落屑。安全、精准、轻便、快捷、压力平衡针头，无需考虑西林瓶正负压问题，手动、自动、定量、定时，轻松实现自己想要的配药方式，提高了配置效率。

参考文献

[1] 刘静慰，朱瑞芳，刘敦英，等.注射药液抽吸手法的探讨[J].中华护理杂志，1984，19（3）：164

[2] 陈香娟.一次性配药器和注射器抽吸药液效果比较[J].CHINESE NURSING RESEARCH 2005VOI.19NO.IA