探讨系统护理对儿童预防接种不良反应的重要价值及家长满意度评价

王彤彤

预防接种是指将疫苗接种在健康人的体内, 产生抗体来获得特异性免疫。儿童因为身体发育不健全, 免疫力低下,预防接种是儿童预防疾病的主要手段, 受到医生和家长的高度重视［1］。但是因为儿童年龄小, 在接种期间会出现哭闹、呕吐、恶心等情况发生, 严重影响预防接种的顺利进行, 甚至会发生医患纠纷［2］。为此本院特别在儿童预防接种过程中引进系统护理方式, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2017年2月本院进行预防接种的儿童236例为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各118例。对照组男女比例为56:62；年龄1个月～6岁,平均年龄(3.23±1.11)岁。对照组男女比例为55:63；年龄1个月～6.5岁, 平均年龄(3.45±1.17)岁。两组儿童的家长均自愿参与研究。两组儿童一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 儿童采用常规护理方式, 首先对儿童进行基本检查, 然后对接种部位进行消毒处理, 在0.5 h内观察儿童是否出现不良反应。

1.2.2 观察组 儿童采用系统护理方式, 具体为：①接种前：根据儿童的健康状况, 接种疫苗的禁忌, 为儿童建立完善的免疫计划档案。为儿童建造良好舒适的预防接种环境。医护人员提前告知家长有可能出现的意外情况, 以便家长和医生建立相应的预防措施。②接种时：首先医护人员核对儿童的基本信息, 检查疫苗的生产日期、颜色以及状态等。在注射时,保持动作轻柔, 控制好推药的速度, 注意儿童的情绪。在进针期间, 家长要和儿童交流(包括讲故事、听歌、讲笑话等),转移儿童的注意力, 也可以对儿童进行言语上的鼓励。③接种后：刚接种的儿童不应立即进行剧烈运动, 应该在家长的陪同下在休息室静坐20 min左右。在此期间, 医护人员应注意观察儿童是否有不良反应发生。在儿童和家长要离开时,要嘱咐家长, 确保儿童有充足的睡眠时间, 保持接种周边皮肤的干燥和清洁, 防止儿童抓挠, 避免感染发生。不可以让儿童进食生冷、辛辣食物, 应该多饮水, 以清淡的饮食为主。如有发现儿童有异常症状, 应该及时来医院就诊。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组儿童不良反应发生情况及儿童家长满意度情况。采用满意度问卷调查表, 通过医院环境、服务态度以及接种专业度方面进行评价, 分为非常满意、比较满意、不满意。满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童不良反应发生率比较 观察组儿童不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组儿童家长满意度比较 观察组儿童家长满意度为97.5%, 明显高于对照组的83.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组儿童不良反应发生率比较(n, %)

表2 两组儿童家长满意度比较 ［n(%), %］

3 讨论

随着现代生活水平的提高, 家长对儿童的爱护精细度越来越高。儿童在面对预防接种时, 经常会出现紧张、恐惧的情绪, 会令家长和医生都会产生恐慌［3］。本次采用系统护理取得了良好的效果。系统护理是通过对预防接种的环境、流程以及服务态度等改善, 对儿童的心理、生理以及行为进行全方面护理。与传统护理方式相比, 系统护理可以提高儿童家长对预防接种的重视度, 也提高了儿童的顺从性, 有效提高了儿童的配合度, 提高了预防接种的工作效率。不仅如此,加强预防接种各个环节的管理, 提高了医护人员的护理服务理念和专业技术水平［4,5］。

本研究结果显示, 观察组儿童不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组儿童家长满意度为97.5%, 明显高于对照组的83.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明系统护理在儿童预防接种中具有重要价值。

总之, 在儿童预防接种中采用系统护理可以有效地降低不良反应发生, 提高预防接种的安全性, 值得在儿童护理方面推广引用。