穴位贴敷联合微波理疗治疗小儿肺炎的效果观察

韦唯

广西壮族自治区柳州市工人医院儿科，广西柳州 545005

|肺炎属于临床儿科常见病、多发病，严重影响患儿正常生长发育，严重时甚至导致患儿死亡。既往传统全身给药虽对小儿肺炎有一定的治疗效果，但同时也存在着一些不足之处，如疗程长、费用高、迁延不愈等[1]。因此，近年来穴位贴敷、微博理疗已逐渐应用于小儿肺炎的临床治疗中，且取得良好临床疗效，对该类患儿具有重要临床意义。除此之外，治疗期间护理方案的实施也十分重要，直接影响临床疗效及患儿预后。该研究2017—2018年该院捻花辞的60例肺炎患者儿为研究对象，以探讨穴位贴敷联合微波理疗治疗小儿肺炎的进展及临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入该院收治60例肺炎患儿作为研究对象，随机分为研究组、对照组，均为30例。该研究全部患儿家长均知情同意，且经医学伦理委员会批准。研究组年龄 6个月～9岁，平均年龄（5.42±1.25）岁，病程5～10 d，平均病程（6.41±0.03）d，男 17 例、女 13 例；对照组年龄 4个月～9岁，平均年龄（5.34±1.17）岁，病程5～9 d，平均病程（6.37±0.05）d，男 16 例、女 14 例，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿常规进行全身治疗，根据患儿实际情况给予相应抗生素进行对症治疗。针对支原体感染患儿应用阿奇霉素进行治疗，而对于细菌感染患儿应采用青霉素类或头孢类药物进行治疗。与此同时，加强止咳、祛痰、解痉等一系列对症治疗。研究组在此基础上采用穴位贴敷联合微波理疗的方式进行治疗，具体实施步骤如下：（1）穴位贴敷：取白芥子、红花、赤芍等药材混合研末，将蜂蜜加入其中并调制成糊状软膏，摊于3 cm×3 cm的穴位专用贴上。贴敷于患儿肺俞、天突、膻中、肺底等穴位，并用胶布妥善固定，1次d，贴敷2～3 h/次，以7 d为1个疗程。微波理疗：首先将微波波长调整至12 cm，频率设为24474～24534 MHz之间，功率10～30 W。应用海绵垫热隔离将体外辐射器放置于患儿胸部皮肤上，将温度控制在39～41°C，20 min/次，1 次/d，持续治疗 1 周。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后症状消失时间，包括咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间及住院天数。另外，采用护理满意度量表评定两组患儿家长护理满意度：80～100分为满意，60～79分为基本满意，未达到60分为不满意[2]。

1.4 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件行数据统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（±s）表示，分别采用χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状消失时间对比

研究组患儿咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间及住院天数相较于对照组均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），参考表 1。

表1 两组患儿症状消失时间对比[（±s），d]

表1 两组患儿症状消失时间对比[（±s），d]

组别 咳嗽停止时间 肺部啰音消失时间 住院天数研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值4.50±1.29 5.73±1.78 4.065 0.003 3.59±1.42 5.14±1.60 3.969 0.000 7.10±1.69 9.75±2.04 5.479 0.000

2.2 两组护理满意度比较

研究组患儿家长护理满意度为96.67%，相较于对照组的83.33%明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），参考表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎属于儿科常见疾病，现代医学认为该病是一种肺部炎症，主要由多种病原体或其他因素引起。在中医学理论中，该病属于“肺炎喘嗽”范畴，多由正气不足、风邪侵袭、卫外不固、肺气郁闭所致[3]。小儿肺炎以发热、咳嗽、咳痰为主要表现，故治疗上应遵循宣肺平喘、疏风清热的原则。

中药穴位贴敷是一种联合药物疗效、针灸疗法的中医外治方式，将中医理论作为基本指导，通过将中药制剂施于患儿病变局部、皮肤等部位，达到良好治疗效果。微波理疗可对生物体产生热效应及非热效应，其中热效应可促使局部血管扩张，加快血液循环与组织代谢，对病理代谢物的吸收产生促进作用，进而达到消炎、消肿的目的。此外，非热效应可增强线粒体活动，加速细胞内能量合成，对促进病变组织修复产生积极影响[4]。该研究结果显示，研究组患儿咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间及住院天数相较于对照组均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿家长护理满意度为96.67%，相较于对照组的83.33%明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示护理干预的实施可进一步促进患儿临床症状的消失，缩短住院时间，充分体现“以人为本”护理理念，有利于提高护理满意度，与当前研究结果大致相符[5]。值得注意的是，护理人员需充分掌握微波综合治疗仪性能、安全保护装置、工作原理及事故处理等知识，熟练掌握操作方法，每次治疗前仔细检查微波综合治疗仪，确保其处于正常工作状态。微波理疗前加强对患儿家属的健康教育，告知微波理疗的作用原理、治疗意义及相关注意事项，嘱患儿家长治疗过程中禁止随意改变抱姿。治疗期间安排护理人员专人守护，严密观察患儿有无不良反应，注意照射部位皮肤变化情况。若患儿哭闹或出现异常，立即暂停治疗，寻找原因并及时进行相应处理。此外，严格遵循“个体化”原则开展护理工作，确保护理措施的科学性与规范性，持续进行护理质量改进。

综上所述，采用穴位贴敷联合微波理疗治疗小儿肺炎效果显著，对促进患儿临床症状消失、保障治疗效果、改善患儿预后等方面均具有积极意义。