康复理疗加中药熏洗治疗脑卒中患者偏瘫肢体痉挛期的临床价值体会

牛莉娜，于启蒙，李喆

河南省中医药研究院药剂科，河南郑州 450000

脑卒中作为发生率尤为显著的病症之一，患者在患有此种疾病的同时，往往会呈现出运动功能障碍以及运动神经元综合征的情况，以痉挛症状为常见症状。患者在表现出肢体痉挛症状后，主要体现为屈肌痉挛以及肢体难以正常伸展，从而使得患者运动功能的改善受到阻碍，同时对患者造成的痛苦感尤为显著，日常生活也因此受到影响，使得疾病康复速度均呈现出较为明显下降[1]。该次研究以2016年3月—2018年6月该院收治的94例偏瘫肢体痉期脑率中患者为研究对象，将针对偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者确定最佳的疾病治疗方法，以此说明康复理疗+中药熏洗应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的94例偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行脑卒中治疗方式的选择；参照组（47例）：男24例，女 23例；年龄分布范围为 47～72 岁，平均年龄为（62.29±5.35）岁；患者平均病程为（30.22±5.59）d；研究组（47 例）：男 25例，女22例；年龄分布范围为49～73岁，平均年龄为（62.33±5.39）岁；患者平均病程为（30.25±5.55）d；观察对比两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者的性别、年龄，最终发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者进入医院后，采用抽签法分组后进行脑卒中治疗方式的选择；参照组：选择康复理疗方法展开疾病治疗；研究组：选择康复理疗+中药熏洗方法进行疾病治疗；对于参照组，主要于常规康复治疗以及生物反馈治疗两方面展开。（1）对患者实施常规康复治疗：医疗人员采用Bobath技术以及PNF技术对患者展开物理治疗，主要体现为对患者展开上肢运动治疗干预，如对患者给予痉挛抑制干预以及拮抗肌肉群力量训练干预等，保证时间为40 min/次，保证频率为 1 次/d[2]。（2）对患者实施生物反馈治疗：主要选择双通道生物反馈治疗器械展开治疗。具体在应用期间，于肱三头肌肌腹位置，合理放置电极，合理完成肌肉放松训练干预；于肱二头肌肌腹位置，合理放置电极，合理完成肌肉力量训练干预。具体在治疗期间，针对患者的肌肉收缩以及放松，需要依据仪器提示合理展开，直至肌电幅值满足要求，训练频率为1次/d，训练时间为20min/次[3]。

对于研究组，首先对患者展开中药熏洗治疗，处方为：鸡血藤以及苦艾60 g，田七20 g，桑枝、防风、红花以及当归各30 g；于蒸馏水（1.5L）中将上述中药材放入进行1 h浸泡，之后利用大火煮沸后，转变为利用文火进行20 min煎煮，于盆中将煮好药液进行倾倒。之后保持相同方法完成第二煎汤药的煎煮，最终合并两种药液后，在未冷却条件下，合理熏蒸偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者的患肢[4]。首先要求患者利用健康一侧对温度进行测试，确保可以耐受后，于熏洗架上方对患肢进行放置，于患肢上方准备大浴巾进行遮盖，防止呈现出蒸汽外透现象，之后针对患肢，利用药液蒸汽合理展开熏蒸操作，直至药液温度最终在38℃与45℃之间后，将熏蒸停止，于患处，涂抹药液，控制1次/d的熏蒸频率。完成后，采用同参照组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者一致的康复理疗方法展开对应治疗[5]。

1.3 观察指标

观察对比两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者BI评定结果以及生命体征情况。

1.4 判断标准

医疗人员针对两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者的日常生活活动能力缺陷程度评定，选择Barthel（BI）评分方法完成。100分：患者生活表现为全部可以自理，工作能力以及劳动能力均全部恢复；75分～95分：患者表现出轻微功能缺陷，患者生活表现为基本可以自理；50～74分：患者表现出一定程度的功能缺损现象；25～49分：患者表现出严重功能缺损的现象；0～24分：患者表现出极为严重功能缺陷的现象[6]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者治疗结果展开数据分析，计量资料（BI评定结果以及生命体征）以形式合理展开t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 BI评定结果对比

同参照组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者BI评分对比，研究组获得明显提升，差异有统计学意义 （P<0.05），见表 1。

表1 两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者BI评定结果临床对比[（±s），分]

表1 两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者BI评定结果临床对比[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后参照组（n=47）研究组（n=47）t值P值32.17±9.56 31.63±13.25 0.226 5 0.821 3 50.39±12.29 68.49±11.29 7.435 4 0.000 0

2.2 生命体征情况对比

同参照组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者生命体征情况对比，研究组获得明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者生命体征情况对比（±s）

表2 两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者生命体征情况对比（±s）

组别SBP（mmHg）DBP（mmHg） 体温（℃） HR（次/min）参照组（n=47）研究组（n=47）t值P值129.65±22.25 115.89±22.15 4.004 6 0.003 4 66.83±9.49 75.89±8.32 4.921 4 0.000 0 37.25±1.33 36.52±1.51 4.487 1 0.014 7 61.23±6.99 70.29±5.53 6.968 7 0.000 0

3 讨论

临床医师针对偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者在进行治疗期间，中药熏洗方法的实施获得的效果显著。其可以通过药物药力以及熏蒸热力对患者进行治疗，最终获得脉络调和、气血顺通以及腠理疏通的效果。用药处方中的苦艾、田七、桑枝、鸡血藤以及宽筋藤可以获得活血化瘀、舒筋活络以及温经通络的效果[7]。其中防风可以获得辛散外风以及平熄内风的效果，最终获得止痉以及贯通经络的效果；鸡血藤可以获得行气养血以及舒筋活络的效果；当归以及田七可以获得活血养血以及滋养筋脉的效果；伸筋草可以获得舒筋活络以及消肿止痛的效果；红花可以获得活血化瘀的效果。将诸多处方应用后，可以获得舒筋活络以及息风止痉的显著效果[8]。

在此基础上，选择康复理疗方法进行治疗，可以获得明显促进效果。该次研究中，采用抽签法分组后进行脑卒中治疗方式的选择；参照组：选择康复理疗方法展开疾病治疗；研究组：选择康复理疗+中药熏洗方法进行疾病治疗；最终就两组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者BI评定结果以及生命体征情况展开对比发现，同参照组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者BI评分对比，研究组获得明显提升，差异有统计学意义 （P<0.05）；同参照组偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者生命体征情况对比，研究组获得明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），从而证明对于偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者选择康复理疗+中药熏洗方法进行治疗后，对于生活能力以及生命体征的改善可以显著促进，从而证明二者联用治疗偏瘫肢体痉挛期脑卒中疾病的可行性。

综上所述，医疗人员对于偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者选择康复理疗+中药熏洗方法进行治疗，对于BI评定结果以及生命体征的改善可以显著促进，从而促进偏瘫肢体痉挛期脑卒中患者的病情康复。