“左”“右”标识在手术室标本管理中的应用

严建波

（常州市第七人民医院，江苏 常州 213000）

手术病理标本是指手术中切出的全部或部分组织，包括内镜或穿刺取得的标本，外科肿瘤病人手术治疗中，活体组织病理诊断仍是外科疾病最可靠、最直接的“第一诊断”，是“金指标”[1]。双侧器官组织标本左右侧搞错将直接影响手术方式，最终酿成不可挽回的后果。护理标识通过规范性的文字、图案等方式在护理工作中能够有效避免发生护理缺陷[2]。2017年1月我院手术室设计了边长为3厘米的等边三角形“左”和“右”的标签，“左”的标签为红色，“右”的标签为红色，粘贴在标本袋上以区分标本的左右侧，经观察分析，很好的杜绝了差错的发生。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月-10月外科、妇科手术患者中有左右侧之分的病理标本共400例为研究对象。2017年1-5月的200例病理标本为对照组，2017年6-10月的200例为干预组；对照组和干预组的标本均相同5名手术室巡回护士负责处置，每人对照组和干预组各处置40例病理标本。两组患者及护士之间的差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组由巡回护士按照常规要求在标本袋上手工注明标本的“左”和“右”，标本灌入标本袋后，与洗手护士和手术医生共同核对标本信息的正确性。干预组巡回护士按照常规要求在标本袋上手工注明标本的“左”和“右”，后，标本灌入标本袋后，再在标本袋的左上角空白处粘贴相应的“左”或“右”的标识，将粘贴好标识的标本袋展示给洗手护士和手术医生进行共同核对。

1.3 观察指标

分析手术医生和洗手护士对两组患者标本袋上“左”“右”核对的无效次数，即巡回护士将已填写好左右侧的标本袋交给洗手护士和手术医生核对时，洗手护士和手术医生看不出清标本袋上“左”“右”的次数；对比两组患者标本袋上左右侧书写错误的发生频次。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。两组患者标本袋左右侧信息核对无效的次数和标本袋上左右侧填写错误次数均为计数资料，采用x2检验，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者标本袋上左右侧信息核对无效的次数和写错次数的比较 见表1.

表1 两组患者标本袋上左右侧信息核对无效的次数和标注错误次数比较[次%]

3 讨 论

从护理不良事件发生的原因分析中发现导致护士发生不良事件的首要原因就是查对不认真[3]，相关研究又显示，在手术室标本管理不合格项目中，标本袋上信息书写不合格率达12%[4]，而标本管理不当会给患者带来严重的损失，尤其是标本的左右侧搞错时，将直接导致手术医生的手术方式选择错误，给患者带来无法弥补的后果。采用标本袋上粘贴“左”“右”标识后，杜绝了左右搞错的不良事件的发生，提高了标本管理质量。同时，有报道称，手术室护理人员的心理健康水平要低于病房护理人员，使用标识管理后既缓解了护理人员的工作压力，又减少了差错[5]，因此，标本袋上粘贴“左”“右”标识值得临床推广。