苯巴比妥联合安定用于急诊小儿惊厥治疗效果

赵敏钰

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215025）

前 言

临床上，惊厥是比较典型的儿科急诊疾病，而引起该疾病的因素有很多，其主要表现为患者神经元异常放电、患者肌肉群不自主阵挛，同时患者还会出现一定的意识障碍、神经紊乱[1]。如果没有为患者提供及时、有效的治疗，很有可能引起脑水肿、窒息、缺氧性脑损害的等疾病，对患者的生命安全带来极大危害[2]。所以，做好惊厥急诊工作十分重要。在本次研究中，采用苯巴比妥联合安定进行急诊小儿惊厥治疗，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2015年12月至2017年8月收治的68例小儿惊厥患者作为本次研究对象，并根据就诊时间分为观察组和对照组，本次研究对象基本资料相对比差异不够显著，P＞0.05，可对比。

研究对象基本资料

1.2 方法

1.2.1 对照组：

安定，静脉注射0.2-0.3mg/kg的安定，每分钟静脉注射1mg，根据患者具体状况选取药剂量。

1.2.2 观察组：

苯巴比妥+安定，安定用法同对照组，同时，患者肌肉注射苯巴比妥，药剂量为5—10mg/kg，根据患者具体状况选取药剂量。

1.3 观察指标

观察研究对象治疗结果、临床症状改善时间和复发率（包含复发1次、复发2次、复发≥3次）[3]。

1.4 判定标准

无效，是指患者治疗三十分钟后临床症状依旧没有改善；有效，是指患者治疗十分钟到三十分钟后临床症状得到改善；显效，是指患者治疗十分钟后临床症状基本消失。治疗总有效率=100无效率[4]。

1.5 统计学处理

SPSS18.0统计软件包处理数据，计量资料，表达方式为（±s），通过t检验；计数资料，表达方式为%，通过x2检验。P＜0.05为有意义。

2 结 果

2.1 比较不同组别患者治疗结果

观察组患者治疗总有效率高达94.1%，同对照组患者的73.5%相比优异性较为显著，P＜0.05，详见表1。

表1 比较不同组别患者治疗结果[n(%)]

2.2 比较不同组别患者临床症状控制时间和复发率

观察组患者临床症状控制时间、复发率均明显低于对照组患者，P＜0.05，详见表2。

表2 比较不同组别患者临床症状控制时间和复发率

3 讨 论

临床上，惊厥患者有很大一部分是儿童，患者长期处于惊厥状态，会加剧脑代谢率，很容易形成脑水肿，对患者的神经细胞造成极大的损伤[5]。患者在发病前会出现神情惊恐、体温上升、呼吸急促等症状，发病是会出现眼球泛白、四肢抽搐、口吐白沫等。患者在出现惊厥后，必须要及时的进行氧防护，抑制惊厥发展，避免患者脑部受到创伤。在惊厥治疗中，苯巴比妥联合安定可以获得良好的治疗效果，并且能最大限度的控制该疾病的复发。对于安定其本身属于苯二氮卓类药物，具有很高的脂溶性，用药后起效快，能在短时间内达到脑内峰值，在静脉注射安定后，可以在10s左右抑制患者的脑痫样放电，止惊时间可以达到1-2h，在急诊处理中，安定可以获得良好的效果。但是安定的作用时间比较短，一般情况下只能维持30min。苯巴比妥具有很强的镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用，该药物的脂溶性比较低，药物起效时间比较长。苯巴比妥可以对人体中枢系统进行抑制，并且用药量越大，其抑制效果越明显，一定浓度的苯巴比妥可以减轻谷氨酸兴奋作用，抑制高频放电癫痫灶。同时苯巴比妥能降低患者脑细胞代谢，改善患者脑组织血液循环，对神经细胞进行有效保护，优化脑细胞功能。在急诊惊厥治疗中，苯巴比妥联合安定，可以获得较长的作用时间，同时能有效的防范惊厥复发，能降低患者出现后遗症的概率。在本次研究中，观察组的治疗总有效率高达94.1%，与对照组患者的治疗总效率73.5%相比较，有显著统计学意义，同时观察组患者的临床症状控制时间为（11.1±2.2）min，复发率为8.8%，与对照组患者的（15.8±2.1）min、32.4%相比较，统计学意义明显，P＜0.05。综上所述，在治疗急诊小儿惊厥时，采用苯巴比妥联合安定，可以极大的减短患者临床症状控制时间，降低疾病复发率，提升治疗总体效率，治疗效果良好。