腹泻患儿中临床护理路径的构建及应用探讨

杨晓蓉，贺雪利

（宝鸡市中医医院儿科，陕西 宝鸡 721001）

腹泻是小儿的常见病和多发病，可由多种原因引起，临床表现为腹泻、呕吐，严重者可出现脱水及电解质紊乱，是引起婴幼儿时期死亡的常见原因之一。经临床证实在小儿腹泻的治疗中配合有效的护理措施，可促进患儿的更快恢复[1]，临床护理路径作为一种标准化治疗护理流程自临床应用以来，便以高效、优质的特点被临床推广，本次研究中将对腹泻患儿中临床护理路径的构建与应用进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取120例患儿为医院2016年6月-2017年6月收治，按照随机数表将患儿分为两组，对照组（60例）男33例，女27例，年龄4个月-8岁，平均（4.0±1.0）岁，病程1-4d，平均（2.2±0.5）d。研究组（60例）男31例，女29例，年龄4个月-7岁，平均（4.0±1.1）岁，病程2-5d，平均（2.2±0.6）d。两组患儿的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施小儿腹泻的常规护理，观察患儿的生命体征变化，遵医嘱对患儿实施静滴、肌注等治疗措施，做好患儿的保暖和臀部护理，指导患儿家长如何正确喂养。

研究组实施临床护理路径，内容如下：

①入院当天：责任护士首先进行自我介绍，指导患儿家长带领患儿完善相关检查措施，告知医院的相关规章制度。密切记录患儿的生命体征、大便情况（次数、性状、量）、排尿情况，综合了解患者的病情，制定具体的临床护理路径。

②入院当天至出院前天：告知家长临床护理路径相关内容，以取得家长的理解和配合。加强对患儿的病情监测，及时向医生报告结果，根据患儿病情变化注意结合辅助检查。根据家长的文化程度和理解能力为其讲解小儿腹泻的相关知识。出现红臀患儿要及时清理患儿臀部，并涂抹鞣酸软膏，在对患儿实施各项护理措施前均为家长解释说明，并让家长从旁协助，以提高家长的看护水平，同时对患儿家长进行喂养指导。

③出院当天：再次为患儿家长讲解正确的喂养方式，母乳喂养的优点，告知家长何时添加辅食，适当带领患儿进行户外活动，根据天气变化及时增减衣物，留取患儿家长联系方式，以方便随访，并向患儿家长发放小儿腹泻知识调查问卷。

1.3 观察指标

比较两组患儿的恢复指标，包括止泻时间、住院时间，另外对比两组患儿家长对小儿腹泻知识的掌握情况。小儿腹泻知识调查问卷评分为0-100分，以分数≥60分合格，对比两组的合格率

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 恢复指标比较

两组患儿的止泻时间和住院时间比较研究组更短（P＜0.05），见表1。

表1 两组的的恢复指标比较（±s）

表1 两组的的恢复指标比较（±s）

组别 例数 止泻时间（d） 住院时间（d）研究组 60 2.98±0.85 5.30±1.02对照组 60 3.85±1.22 6.33±1.25 t值 4.532 4.945 P值 0.000 0.000

2.2 家长对小儿腹泻的认知情况比较

研究组家长中小儿腹泻知识调查问卷中合格的有54例，合格率为90.00%，对照组家长中合格的为42例，合格率为70.00%，研究组患儿家长的合格率高于对照组（x2=7.500，P=0.006）。

3 讨 论

小儿腹泻可有感染、病毒、环境、喂养不当、自身消化系统发育未成熟等多种原因引起，其临床症状表现为大便次数增多、形状改变，并同时伴有恶心、呕吐及水电解质紊乱等症状，是儿童时期发病率最高的疾病之一，同时也是世界性的公共卫生问题。传统对小儿腹泻的护理方式是护理人员根据医嘱被动的执行护理措施，护理积极性差，护理流程漏洞较多，对于小儿的恢复无显著的积极影响。

本次的研究结果中与对照组比较研究组的止泻时间、住院时间更短（P＜0.05），且研究组患儿家长对腹泻知识调查问卷的合格率高于对照组（P＜0.05），提示在腹泻患儿中应用临床护理路径不仅可促进患儿的恢复，还可提高患儿家长对小儿腹泻知识的认知水平。临床护理路径是从标准化治疗路径演变而来的一种护理模式，其核心原则是在适当的时间采取最佳的护理措施，提高护理资源的分配效率，提供高质量、低成本的护理服务[2]。将临床护理路径应用在腹泻患儿中，以患儿的入院时间为横轴，根据患儿的实际情况制定详细临床护理路径方案，从患儿入院到出院均按照这一路径实施护理措施，保证护理流程的连续性和衔接性，从而有效的提高护理效率，促进患儿的更快好转，在住院期间注意对患儿家长实施小儿腹泻的知识宣教和护理指导，提高家长对小儿腹泻相关知识的掌握水平。

综上所述，在腹泻患儿中应用临床护理路径对于促进患儿的恢复，提高家长对小儿腹泻知识的掌握水平有显著的作用。