音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的效果观察

汤 莹

（江南大学附属医院无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

新生儿是特殊个体，其机体抵抗力低下，对外界环境适应性低下，容易患病，因此，需加强对新生儿的有效护理，以改善其机体代谢，减轻机体不良应激，促进新生儿健康生长发育[1]。本研究分析了音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年6月-2017年3月90例新生儿患者以数字表法分组。研究组男29例，女16例；出生时间1-7天，平均（3.12±1.11）天。出生体质量为2046g-3212g，平均（2724±13）g。常规护理组男28例，女17例；出生时间1-7天，平均（3.13±1.21）天。出生体质量为2042g-3212g，平均（2723±12）g。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

常规护理组进行常规化护理干预，根据传统的标准体位进行抚触。先仰卧进行头胸部抚触，之后侧卧进行四肢抚触，最后俯卧进行背部和臀部抚触。

研究组采取的护理措施是音乐配合先俯后仰卧位抚触。（1）抚触时间。出生后24h首次抚触，之后喂奶后1h开始抚触，每次10-15分钟。（2）抚触的方式。①环境。播放摇篮曲等舒缓的胎教音乐，设置分贝为50分贝左右。②抚触体位。先先俯后仰卧位抚触，从背部到头部，再到胸部和腹部，最后是受阻和四肢抚触[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组新生儿家长对护理服务满意度；首次胎便时间、胎便转黄时间；干预前后患者经皮黄疸指数；新生儿哭闹率和高胆红素血症发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组新生儿家长对护理服务满意度相比较

研究组新生儿家长对护理服务满意度高于常规护理组，P＜0.05。其中，研究组的家长满意有43例，满意度是95.56%，远远高于常规护理组33例满意，满意度是73.33%。

2.2 干预前后经皮黄疸指数相比较

干预前两组经皮黄疸指数相近，P＞0.05；干预后研究组经皮黄疸指数优于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表1 干预前后经皮黄疸指数相比较（±s）

表1 干预前后经皮黄疸指数相比较（±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 经皮黄疸指数（μmol/L）研究组 45 干预前 86.32±20.25干预后 21.74±0.32#*常规护理组 45 干预前 86.34±20.21干预后 45.21±0.69#

2.3 两组首次胎便时间、胎便转黄时间相比较

研究组首次胎便时间、胎便转黄时间3.13±1.41d、3.56±1.61d优于常规护理组4.45±1.17d、4.41±1.52d，P＜0.05。

2.4 两组新生儿哭闹率和高胆红素血症发生率相比较

研究组新生儿哭闹率6.67%低于常规护理组22.22%，P＜0.05。而高胆红素血症发生率为2.22%，低于常规护理组20.00%。

3 讨 论

音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿中的应用可有效促进新生儿身心健康。其中，音乐可平缓新生儿不良情绪，使其产生心理安全感和身心放松感，减轻新生儿躁动。研究显示，音乐在新生儿抚触过程应用还可稳定新生儿情绪，加速胎便转黄和降低黄疸指数[4]，积极预防和减少高胆红素血症出现，促进新生儿健康生长。而抚触过程按照传统先仰卧，新生儿可产生不安全感，因四肢和面部无着落，根据胎儿子宫内胎头俯屈姿势，可先采取俯卧位使婴儿放松，提高其舒适度，先进行背部和臀部抚触，再侧卧位给予四肢抚触，新生儿适应之后再进行头部和胸腹部仰卧位抚触，可有效减少新生儿拥抱反射和紧张哭闹行为[5-6]。

本研究中，常规护理组进行常规化护理干预，研究组采取的护理措施是音乐配合先俯后仰卧位抚触。结果显示，研究组新生儿家长对护理服务满意度高于常规护理组，P＜0.05；研究组首次胎便时间、胎便转黄时间优于常规护理组，P＜0.05；干预前两组经皮黄疸指数相近，P＞0.05；干预后研究组经皮黄疸指数优于常规护理组，P＜0.05。研究组新生儿哭闹率和高胆红素血症发生率低于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用效果确切，可减轻患儿哭闹，加速胎便排出和转黄，减少高胆红素血症的发生，有利于改善患儿预后，家长满意度高。