疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果观察

王茜茜

（宿迁市沭阳县人民医院骨科二病区，江苏 宿迁 223600）

创伤性骨折属于一种临床常见的创伤性疾病，其临床特征主要表现为功能障碍和局部疼痛等，手术室创伤性骨折患者最为常用的治疗方法，而受到手术过程中组织损伤或是潜在损伤等因素的影响，患者容易出现不同程度的疼痛感，进而出现骨骼肌收缩、血压升高、呼吸急促、体能耗竭和焦虑痛苦等生理改变和心理障碍问题，所以，加强患者的疼痛控制护理工作具有十分重要的意义。本研究对疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2017年12月间手术治疗100例创伤性骨折患者的资料加以对比，男54例，女46例，年龄22～65岁，平均（44.6±20.1）岁。随机分为对照组和实验组，每组50例，数据对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规围手术期临床护理，实验组在此基础上实施疼痛控制护理，具体措施：第一，选择临床经验丰富、业务能力较强的护理人员组建护理小组，通过语言评估法对患者的疼痛诱发原因和疼痛程度进行全面评估，主要内容包括疼痛严重程度、诱发原因、合并症状、既往手术史和疾病严重程度等，从而制定和实施针对性的疼痛控制护理方案。第二，针对患者疼痛诱发原因的不同，由护理小组成员为患者提供全面的疼痛控制护理。对于切口创面或是神经血管损伤所致的疼痛，可实施物理控制疼痛护理，使用冰袋冷敷切口部位，并适当按摩切口，加强局部血液循环；对于石膏固定松紧度或是外固定架安置诱发的疼痛，可由主治医师重新设置石膏或固定架，提高患者的舒适度；对于体位不当所致的压迫性疼痛，护理人员可协助其选择适当的体位，并采取相应的制动措施。第三，每两周对患者的疼痛程度进行一次评估，依据其病情随时调整临床护理方案，为患者提供良好的医疗护理环境，保证病房整洁舒适，严格控制探视时间，保证病房内安静，提供患者的睡眠质量。同时，患者日常饮食以清淡易消化的食物为主，禁食辛辣刺激的食物，并配合相应的心理护理和康复指导工作。

1.3 观察指标

利用《护理满意度调查表》收集患者满意度相关数据，主要评定指标包括护理服务质量、护患关系、护理操作熟练度等，合计100分，80分以上为非常满意，60分以上为满意，59分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/病例总数×100%。同时，统计分析两组患者住院时间和骨折愈合时间。

1.4 统计学分析

本研究各项结果数据均通过SPSS17.0软件加以处理分析。主要数据处理方法包括（±s）方法、单因素方差分析法以及X2检验方法等。如果两项数据比较结果为P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者平均住院时间为（11.51±2.42）d，平均骨折愈合时间为（15.01±4.23）周，临床护理满意度为94%，对照组患者平均住院时间为（23.56±2.78）d，平均骨折愈合时间为（21.97±4.45）周，临床护理满意度为64%，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床护理满意度对比分析[n/%]

3 讨 论

疼痛是一种手术创伤和疾病本身所致的复杂生理反应，疼痛症状的出现会大大增加患者的心理和生理负担。疼痛不仅是患者的主观感受，更是一种十分复杂的心理状态，不同的损伤对于患者造成的疼痛也存在一定差异。随着近年来临床医学模式的改变，疼痛控制护理工作的重要性逐渐得到了患者和医护人员的关注，这不仅符合以人为本的护理服务理念，更有助于巩固患者的医疗护理质[1-2]。

疼痛控制护理是一种创伤性骨折患者术后康复过程中十分重要的护理干预措施，由于临床医护人员和患者通常观念较为陈旧，对于疼痛控制重要性的认识不足，因而疼痛控制护理运用效果相对较差[3]。这就需要加强医护人员对于疼痛的认知，认识到疼痛属于人类第五大生命体征，学习正确的评估疼痛程度方法，增强疼痛控制护理能力。疼痛控制护理作为一种必要的护理服务措施，需要从患者的实际情况出发，配合心理护理干预，从而提高镇痛治疗和护理工作的针对性，选择适当的镇痛方法，保证疼痛控制护理的有效性，提高临床护理工作的规范性和科学性[4-5]。

综上所述，在创伤性骨折患者术后康复中应用疼痛控制护理措施，有助于巩固患者的手术治疗效果，提高患者的护理满意度，缩短住院治疗和骨折愈合时间，保证骨折愈合效果，因而临床应用价值较高。