责任制整体护理在老年重症肺炎病人中的应用分析

周晓霞

（南通市老年康复医院老年病.中西医结合科，江苏 南通 226000）

重症肺炎是一种常见呼吸道疾病，好发于老年患者，其主要由免疫原性、感染等损伤呼吸道导致。患病早期，患者经常会出现发热、意识障碍及呼吸急促等症状。如不及时治疗，患者会出现锈色浓痰，间或伴有血丝，其胸部经常会有针刺刀割般锐痛。严重时，甚至导致患者死亡[1]。本研究旨在探究责任制整体护理对老年重症肺炎病人的临床治疗效果，为此，笔者特选取本院收治的老年重症肺炎患者共28例，实施对照性研究，现对其总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年1月到2017年12月收治的老年重症肺炎患者共28例，数字随机分组法随机分为观察组与对照组，各14例。观察组14例中男性8例，女性6例，年龄63—93岁，平均（76.5±5.4）岁；对照组14例中男性9例，女性5例，年龄61—90岁，平均（78.6±6.3）岁。2组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对比研究。

1.2 方法

给予对照组常规护理，观察组责任制整体护理。具体措施如下：

1.2.1 常规护理

常规护理总体可以分为一般护理及急救护理，具体包括：观测患者各项生命体征的变化情况、嘱咐患者按照医嘱服药、建立快速通道、给氧、保证患者气道通常、饮食护理、皮肤护理等。

1.2.2 责任制整体护理

构建责任制整体护理小组，1个小组包括：1名护士长、2名辅助护士及1名责任护士（主要负责护理计划的制定）。护理小组需实时观测患者血压、心率、呼吸及体温变化情况。在此基础上，需及时清理患者口腔中杂质，保证患者气道通畅。并给予患者必要的心理疏导，适当给予其积极性暗示，协助患者摆脱负面情绪。情况允许时，可在病房中播放一些优美的轻音乐，提高患者生命质量，分散其注意力，以缓解其心理压力[2]。

1.3 观察指标

记录、评估2组患者平均住院时间、总康复率及总满意率。总康复率=（康复例数/总例数）×100%。

总满意率评估标准：共10分，非常满意：9—10分，基本满意：7.5—9分，余者为不满意。总满意率=[（非常满意+基本满意）/总例数]×100%。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 p组患者平均住院时间比较

观察组平均住院时间为（18.6 2.3）d，显著低于对照组的（24.9 3.5）d，对比具有统计学意义（P＜0.05＝。

2.2 组患者总康复率比较

观察组患者总康复率为92.86%（13/14），显著高于对照组的71.43%（10/14），对比具有统计学意义（P＜0.05＝。

2.3 组患者总满意率比较

观察组患者总满意率显著高于对照组，对比具统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 2组患者总满意率比较（n，%）

3 讨 论

在老年重症肺炎治疗中，护理干预是必不可少的一部分。本研究尝试将常规护理及责任制整体护理分别运用于对照组及观察组患者，结果显示，观察组患者平均住院时间为（18.6 2.3）d，显著短于对照组的（24.9 3.5）d；总康复率及总满意率分别为92.86%、92.86%，显著高于对照组的71.43%、57.14%，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。可见在该病的治疗中，相比于常规护理，责任制整体护理可显著缩短患者平均住院时间、提高患者总康复率及总满意率，和牛会利[3]等研究结果一致。常规护理往往会因为人员的责任不够明晰，导致护理工作不能够深入到患者日常细节之中，缺失了对患者必要的心理疏导及健康教育环节。进而导致患者不能清楚地认知自身的病情，导致其负面情绪不能得到排解，从而影响到整体治疗效果。而在责任制整体护理中，护理人员照顾半径相对缩小，其注意力会更加聚焦，相应可以避免诸多无效劳动，从而提高工作效率[4]。护理人员与患者接触会更加频繁，彼此之间会更熟悉，可以促使患者尽快熟悉医院环境，进入治疗状态，同时还可以提高医护人员在患者心中的信任度，形成一个良好的医患关系，提高患者护理满意度。另外该种模式下，护理人员责任意识也会更强，从而能够切实把各项护理工作落实到行动中，提高工作的效度，促进患者尽快康复，缩短住院时间。该护理干预中，既有专业的医疗技术服务，还有悉心的心理护理干预，使患者身心各方面需求都能得到满足，进而有效提高患者总康复率[5]。

综上所述：责任制整体护理可显著缩短老年重症肺炎患者平均住院时间，提高患者总康复率及总满意率，值得临床推广使用。