循经雷火灸干预气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变的疗效观察

瞿 艳，程 晨，施海丹

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

糖尿病治疗中糖尿病神经病变属于常见的一种并发症，四肢对称性疼痛、手套样感觉异常、麻木为主要临床表现[1]，晚期可能形成糖尿病坏疽以及营养不良性肌萎缩，属于引发糖尿病致残的关键因素。现报道2015年7月至2017年7月期间收治的气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者60例的干预结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次数据统计纳入的60例样本均来源于2015年7月至2017年7月期间收治的气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者，将随机数字表法当做分组计算依据，参照组纳入30例患者，女性15例，男性15例，最大年龄数值76岁，最小年龄数值30岁，中位年龄数值（52.21±4.54）岁；实验组纳入30例患者，女性14例，男性16例，最大年龄数值75岁，最小年龄数值31岁，中位年龄数值（52.87±4.11）岁。以统计学工具来处理验证参照组与实验组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者一般资料，P＞0.05，统计学数据差异不显著。

纳入标准，所有患者均满足糖尿病临床诊断标准，年龄均超过25岁，所有患者均自愿签署知情同意书参与调查；

排除标准，严重肝肾功能异常、妊娠期、哺乳期、中医证候伴有阳虚等患者。

1.2 方法

将常规治疗应用在参照组，给予患者控制血糖以及营养神经等对症治疗。将联合循经雷火灸干预应用在实验组，选取患者足少阴肾经、足太阳膀胱经进行处理，强灸穴位至阴，同时选取涌泉悬钟穴、阳陵泉，一个疗程为7天，进行2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

患者经对症治疗之后临床症状全部消失，经神经功能检查显示恢复正常的深浅感觉以及腱反射，肌电图检测显示神经传导速度增加程度超过5m/s视为显效；患者经对症治疗之后临床症状变化显著，经神经功能检查显示可改善腱反射以及深浅感觉，肌电图检测显示神经传导速度增加程度低于5m/s视为有效；患者经对症治疗之后临床症状变化不显著，且神经功能检查腱反射、深浅感觉变化不明显视为无效。

1.4 统计学方法

本次数据统计以SPSS19.0统计学软件处理本院纳入的60例气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者所有数据，对实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者临床治疗有效率计算值以率（%）的形式表示，采取X2检验，对实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者神经传导速度以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学呈现出数据参考差异。

2 结 果

2.1 统计研究实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者神经传导速度

数据统计显示，干预前实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者神经传导速度之间，P＞0.05，统计学数据不存在对比差异；实验组干预后气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者神经传导速度对比参照组，P＜0.05，统计学具有显著对比差异。

表1 实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者神经传导速度对比

2.2 统计研究实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者临床治疗有效率计算值

数据统计显示，参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者临床治疗有效率计算值76.67%对比实验组患者临床治疗有效率计算值96.67%，P＜0.05，统计学具有显著对比差异。

3 讨 论

糖尿病神经病变属于常见的糖尿病并发症，存在比较漫长的发病机制以及复杂的机理，不少学者认为该疾病的发生极有可能与血管营养因子、代谢营养因子、神经营养因子、炎症反应、自身免疫、遗传因素以及氧自由基等存在一定关系[2-3]，也就是高血糖属于始动因素，进而促使损伤微血管，导致血管内皮细胞发生损伤，引发增加微血管基底膜形成微血栓诱发管腔狭窄[4]，且由于糖尿病高黏血症以及神经组织缺血、营养障碍进而诱发神经脱髓鞘损害。因目前临床研究中还没有获得明确的病病理机制，治疗的难点比较大[5]，现今治疗过程中西医治疗不仅可将血糖有效控制，也需要修复神经以及给予对症处理。中医研究中指出糖尿病归属于消渴的范畴，包括上中下三消，临床治疗的基本原为益气养阴[6]，对于气阴两虚夹瘀型患者在益气养阴基础上活血化淤。雷火灸的原理为经络学说，依据为现代医学据，是一种纯中药配方。基于古代“雷火神针”基础上形成的全新方法。灸疗通过药物燃烧产生热量，以悬灸方法对穴位进行刺激，热效应会将经气激发，开放局部皮肤机理，药物进入到相关穴位，具有活血利窍、疏经活络的作用。燃烧过程中药化因子以物理因子，结合经络的特殊途径、腧穴的特殊作用形成的综合效应。

表2 实验组与参照组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者临床治疗有效率计算值对比

本次结果显示，实验组气阴两虚夹瘀型糖尿病神经病变患者临床治疗有效率计算值96.67%、MCV（46.87±2.11）、SCV（53.21±3.11）对比参照组的数据。统计学呈现出数据参考差异。

综合以上结论，在气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变中采取循经雷火灸干预相比较常规干预更具优势，可显著改善患者血液高凝状态，可良好控制血糖，对脂质代谢紊乱现象进行调节，有利于患者日后生存。