微课融入传统教学模式对牙体牙髓病学教学效果的影响研究

袁正林, 曹丽

牙体牙髓病学是口腔医学中重要的临床学科,主要包括龋病、牙髓病及根尖周病等疾病的诊断和治疗。目前传统的教学模式主要通过集体授课的方式进行,存在知识点多、涉及面广、授课时间长、教学模式单一、时效性差等特点,导致其不易理解,学生学习效果差[1-5]。因此,基于牙体牙髓病学的学科特色和目前的教学现状,如何优化教学方法,发掘其他行之有效的辅助教学手段,更好地实现教学目的就显得尤为关键。作为一种新兴的网络学习模式,微课则是通过针对各个知识点分别制作不超过10分钟的微视频,便于学生利用零散时间进行学习,提高学习效率。同时,微课可以承载各个知识点的最新研究进展,从而保证知识更新的时效性。除此之外,微课包含丰富的教学内容,可以在短时间内利用多媒体手段对学习者形成强大的视觉冲击力,保证学习的高效性[2]。然而微课的教学模式主要是通过微视频对各个知识点进行碎片化学习,所以对于学习者在知识点的系统学习和整体把握上面存在一定的缺陷,因此,在传统教学的基础上融入微课教学可能有利于提高教学质量。本研究通过简单随机分组设计的教学实验,分析微课融入传统教学模式对牙体牙髓病学教学效果的影响,以期为提高教学质量提供依据和建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2016年9月—2017年6月,采用简单随机分组设计,以某高校口腔临床医学系五年制大四至大五期间的本科生为研究对象,共计60人,将其随机分为10组,每组6人。各组之间学生年龄及性别分布无显著性差异。随机抽取5组学生为对照组(传统教学模式),5组为实验组(传统教学模式+微课教学)。对照组学生通过传统讲授大课的方式对其进行牙体牙髓病学的教学,实验组则通过传统讲授大课和微课教学相结合的模式进行教学。两组学生的传统授课由同一批老师执行,以保证对照组和实验组具有较好的可比性。根据传统授课PPT中的知识点和教学大纲制作微课视频,并在传统授课前一周上传至专门网站供实验组学生随时随地观看和学习。

1.2 实验方法

根据传统教学模式的大课授课内容,将每节课完整教学课时分解为3～4个知识点,分别制作成微课视频。例如:龋病,分别将浅龋、中龋及深龋制作成3个微视频,不仅包含这些知识点的讲解,还包含临床上的病例照片和相应的治疗操作视频。然后将所有的微课视频按照教学大纲的顺序收录在一个专门的微课教学网站上,学生可以根据自己的兴趣随时随地通过电脑、手机及其他移动终端等登录微课视频网站在课前进行预习或者课后进行复习。同时,为了让学生能够了解目前关于牙体牙髓病学基础研究和临床研究方面的最新进展,我们将在国内外学术期刊上发表的各种新的知识点也制作成微课视频供学生查阅。教材选用人民卫生出版社出版的《牙体牙髓病学》第3版(樊明文主编),按照教学大纲要求将授课内容制作成PPT进行大课讲授。为了及时解决大家在授课过程中遇到的疑难点,在大课授课过程中允许学生提问并及时解答,在大课授课完毕后再次留给学生现场提问并答疑的机会。

1.3 效果评估

待所有课程内容结束后通过问卷调查的形式了解对照组学生对微课教学效果的满意程度,将问卷调查内容细分为五项指标(表1),采用三级评分法(满意、比较满意和一般)进行满意度评价。通过笔试和临床实践技能考核了解学生对牙体牙髓病学的掌握程度。笔试主要包括牙体牙髓病学的基础知识和临床进展两大部分,其中基础知识80分,临床进展20分,均为选择题,总分100分。临床实践技能考核主要由问诊、病例分析和临床操作三部分组成,其中问诊20分,病例分析30分,临床操作50分,总分100分。问诊和病例分析参照口腔执业医师考试的考试模式,列举出具体病例,设立参考答案,每个答案的要点根据难易程度设立得分点,根据学生作答情况打分并汇总。临床操作则通过让学生在离体牙上进行龋齿备洞、开髓等操作,针对规范操作的每个要点设立得分点,监考老师根据学生的具体操作情况打分并汇总。

1.4 统计分析

利用SPSS 16.0统计学软件对调查问卷及笔试和临床实践技能考核的各项评分进行统计学分析,其结果采用t检验进行分析,P＜0.05被认为有统计学差异。

2 结果

2.1 研究对象的基本情况及对微课的认知评价

实验组30名学生均对微课教学模式在牙体牙髓病学教学中的效果持肯定态度。其中93.33%的学生认为学生们课后可以通过手机或者电脑等各种网络终端复习微课视频的内容,查漏补缺,加深记忆,不受时间和地点的限制,提高了学习效率。另外,83.33%的学生认为微课教学能够培养学生的求知欲。但大部分学生(40.00%)认为微课教学在对知识点的系统把握上效果一般,而这方面的缺陷可以通过传统教学模式来进行弥补。见表1。

表1 对照组学生对微课教学效果的评价 n(%)

2.2 对照组与干预组的教学效果评价

笔试主要由牙体牙髓病学的基础知识和临床进展两部分组成,结果显示,对照组在基础知识部分的考试成绩(得分为71.52±0.06)和实验组相应的考试成绩(得分为71.52±0.07)之间差异无统计学意义。但实验组学生在笔试部分的临床进展和临床技能考核(包括问诊、病例分析和临床操作)得分均明显好于对照组。见表2。

表2 对照组和实验组学生的考试成绩比较¯x±s

3 讨论

作为一种新型的教学模式,微课受到了教育界的广泛关注和重视[6-8]。本研究发现,微课在牙体牙髓病教学中能够培养学生兴趣、提高学习效率、提高学生的临床实践能力。同时,现有的众多多媒体移动终端的良好平台能够更加快速有效地促进微课教学在牙体牙髓病学教学中的推广,从而使微课教学成为传统教学在牙体牙髓病学教学中的有力补充。

3.1 微课融入传统教学对牙体牙髓病学教学效果的分析

牙体牙髓病学内容丰富,知识点多,其涉及到多种牙体牙髓疾病的诊断和治疗。具体到某一种疾病的治疗,其中又涉及到不同的治疗方法、治疗器械及操作手法。上述情况对于没有接触过口腔医学临床的学生们来说存在较大的障碍,虽然通过学习记忆可以让学生们对这些理论知识有所了解,但是在没有通过口腔医学临床实习的情况下,学生们很难对这些理论知识进行理解并达到融会贯通。

面对如此系统而又繁杂的理论体系,学生们想对所有的知识点通过口腔临床实习来理解和掌握,这很不现实。微课教学作为传统教学的辅助手段,其可能通过图片、视频等多媒体手段将文字性的信息通过影像学的方式对学生们的大脑形成一种直观有效的冲击,使学生们形成一种如同在口腔医学临床身临其境的感觉,拉近了学生大课教学与口腔医学临床之间的距离,从而可以让学生对牙体牙髓病学的知识点能够很好地理解并懂得如何运用到口腔临床实践中去。本研究发现,与传统教学方式相比,微课教学作为辅助教学手段能够培养学生学习兴趣、提高学习效率、培养科研创新能力以及显著提高学生的牙体牙髓病学临床实践能力。

3.2 微课融入传统教学进行牙体牙髓病学教学的要求

作为传统教学模式的辅助教学手段,微课教学不能只是对传统大课PPT幻灯的简单重复,其必须充分发挥基于网络平台的教学模式的多元化优势[9-11]。比如,对于某种疾病的病因和病理变化过程,可以通过三维动画的方式呈现在学生面前,使比较复杂而又枯燥的文字描述变得浅显易懂,有助于让学生对疾病的病因和病变过程加深印象。对于一些操作性比较强的知识点如某种牙体牙髓疾病的治疗方法,可以通过将相应的临床操作录制下来供学生观看,以使学生对这些操作方法和其中涉及到的手术器械有比较直观的认识和了解。

牙体牙髓病学丰富而又系统的理论知识体系要求带教老师对这门课程有全面深入的理解和掌握。同时,由于牙体牙髓病学是一门口腔临床医学课程,带教老师的丰富临床经验,能更好地将理论知识与临床实践相结合,促进学生理论知识学习和临床实践能力的双向提升。如今,牙体牙髓病学的知识更新较快,尤其是各种牙体牙髓疾病的治疗方法日新月异,这就要求我们的带教老师在平时要加强自身学习,与时俱进,随时更新自己的理论体系和临床思维,以保证让我们的学生接受到最新最先进的牙体牙髓病学知识。

对师生角色的转换而言,在传统讲授大课教学中,老师和学生之间更多的是讲授者和被动接受的单向联系,这样的角色分工不能充分发挥学生的主观能动性,带教老师的课堂讲授不能得到学生们的积极参与和主动反馈,无法在老师和学生之间形成良好的互动和交流[12]。微课教学不受时间地点的限制,能够为学生提供良好的学习平台,使学生能够成为自主学习的主导者,此时带教老师更多扮演的是引路者的角色,学生的学习主要还是依靠自身的努力和创新。学生一旦成为学习过程中的主角,其将不再只是知识的被动接受对象,而是学习的主动参与者,这对于学生学习效率的提高和学习创新能力的培养大有裨益。

3.3 存在的问题

微课教学作为传统教学的有力补充,能有效提高学习效率,保证教学质量。但基于微课教学在口腔临床医学教学中的应用目前仍处于探索阶段,本课题研究样本量有限,微课教学的效果评价可能无法完全代表所有的教学单位和学生,所以开展大样本的多中心的联合研究来评价微课教学在口腔临床医学教学中的效果就显得很有必要。同时,微课教学平台的建立和维护需要专业人员来确保其平稳运作,内容要实时更新,及时接受学生反馈并进行改进,这需要占用大量的教学资源。因此,微课教学在口腔临床医学教学中的运用有赖于在以后的口腔临床医学教学过程中的不断摸索、改进和完善。