危机管理在医学生殖中心护理中的应用效果

吴瑞云

福建医科大学附属第二医院生殖医学科，福建泉州 362000

危机管理是针对各种危机情况制定计划决策，计划调整和人员培训的过程。其目的是消除或减少危机造成的威胁[1-2]。随着人们生活节奏的加快，心理压力的增加，育龄期的延迟以及严重的环境污染都会导致不育的发病率增加。由于不孕不育患者面临社会，个人，家庭，伦理等方面的压力，这类患者存在一定的心理障碍，易导致护士与患者之间的纠纷。因此，及时有效的危机管理是保证生殖中心医疗安全的关键。近年来，我院生殖中心对已确诊并得到良好效果的患者进行了危机管理干预。本研究分析了危机管理在医学生殖中心护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将2016年1月～2017年11月90例医学生殖中心患者分两组，实验组 年 龄 21～ 44岁，平 均（31.2±2.1）岁。 身高 152～ 168cm，平 均（145.24±2.74）cm。 体重 43～ 70kg，平 均（58.24±2.71）kg。 对 照 组年 龄 22～ 44岁，平 均（31.2±2.1）岁。 身 高152～ 167cm，平 均（145.81±2.34）cm。 体 重43～ 71kg，平均（58.12±2.54）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：有生育需求的患者、具备至少初中文化，有正常理解和沟通能力。排除标准：低于初中文化、合并精神疾病、智力障碍等的患者。

1.2 方法

对照组进行常规管理，实验组开展危机管理。主要路径：（1）严格按照国家计划生育政策，检查患者身份证，结婚证，出生证，防止违反政策规定；（2）加强护理人员的理论知识和技能培训，提高业务能力，减少护理失误；（3）详细告知患者目的和治疗计划，加强和患者沟通；（4）评估其干预的有效性。

具体对策：（1）完善管理制度，规范医疗流程，强化医疗生殖中心管理，不断完善规章制度，制定严格的核查制度，根据国家计划生育政策和辅助生殖技术条例，严格审查结婚证，身份证，出生证或出生证的真实性。另外，制定完整的知情告知系统：在患者治疗前，充分告知治疗的意义和目的，减轻其心理压力。再者，贯彻随访制度，使患者得到后续健康支持。（2）加强业务培训，提高护理人员的业务素质。一方面要加强对常识的培训。定期组织辅助生殖，新技术和心理知识等的培训，另一方面，加强职业技能培训，强化对相关岗位的业务培训。（3）注意细节护理，建立良好的护患关系。和患者亲切交谈，给予鼓励，帮助建立信心，通过报纸和书刊的提供减轻患者等待期间的焦虑感。对患者丈夫解释其在治疗过程中对妻子情感支持的重要性，使患者得到更多关怀[3-5]。

1.3 观察指标

比较两组医学生殖中心患者对护理服务满意度；患者对生殖知识的认知程度、护理人员专业知识评分、专业技能评分：0～100分，得分越高则认知程度和护理服务质量越高；护理前后患者焦虑心理状态评分[6]：20～80分，得分越低则焦虑心理越轻、生活质量指数[7]：0～100分，得分越高则生活质量越高；安全隐患发生率、纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医学生殖中心患者对护理服务满意度比较

实验组医学生殖中心患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医学生殖中心患者对护理服务满意度比较

2.2 护理前后焦虑心理状态评分、生活质量指数比较

护理前两组焦虑心理状态评分、生活质量指数相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组焦虑心理状态评分、生活质量指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后焦虑心理状态评分、生活质量指数相比较（± s）

表2 护理前后焦虑心理状态评分、生活质量指数相比较（± s）

?

2.3 两组患者对生殖知识的认知程度、护理人员专业知识评分、专业技能评分比较

实验组患者对生殖知识的认知程度、护理人员专业知识评分、专业技能评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组安全隐患发生率、纠纷发生率相比较

实验组安全隐患发生率、纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

我院采取危机管理制度，重视医务人员的培训和有效的心理疏导，有效减少了安全隐患的发生，提高了患者的满意度。生殖中心的危机因素主要有：（1）缺乏严谨规范可行的操作程序[8-11]；（2）护理人员缺乏专业知识和技能；（3）患者精神压力大。为了有效解决上述问题，提高护理质量。我院从以下几方面采取对策：（1）完善管理制度，规范医疗流程，制定完整的知情告知系统；（2）加强业务培训，提高护理人员的业务素质；（3）注意细节护理，建立良好的护患关系。通过上述护理，可有效减轻患者精神压力，促进操作的规范性，不断提升护理人员护理质量[12-15]。

表3 两组患者对生殖知识的认知程度、护理人员专业知识评分、专业技能评分比较（± s，分）

表3 两组患者对生殖知识的认知程度、护理人员专业知识评分、专业技能评分比较（± s，分）

组别 n 对生殖知识的认知程度 护理人员专业知识评分 专业技能评分对照组 45 85.41±2.17 82.41±3.52 82.02±3.13实验组 45 95.22±1.41 96.51±3.63 96.46±3.21 t 8.214 9.118 9.634 P 0.000 0.000 0.000

表4 两组安全隐患发生率、纠纷发生率比较[n（%）]

本研究中，对照组进行常规管理，实验组开展危机管理。结果显示，实验组医学生殖中心患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对生殖知识的认知程度、护理人员专业知识评分、专业技能评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组焦虑心理状态评分、生活质量指数相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组焦虑心理状态评分、生活质量指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组安全隐患发生率、纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，危机管理在医学生殖中心护理中的应用效果确切，可提高护理人员的专业水平，减轻患者的焦虑心理，提高其生活质量和满意度，减少安全隐患和纠纷的发生。