黄小琴
吴大伯患有腰椎间盘突出七年,腰背部经常麻木疼痛,这两年膝盖也不舒服,如今站立不稳,腰部有刺痛感,已经严重影响了生活。由于经常发作,吴大伯平日一直喜欢戴腰围减轻疼痛,疼痛加重时甚至会24小时佩戴。然而,半年后,吴大伯发现不但疼痛未缓解,反而腰肌萎缩明显,于是来到医院求医,这究竟是怎么回事呢?
佩戴腰围应注意什么
门诊中,医生经常遇到腰椎间盘突出患者佩戴腰围后出现的一系列问题。其实,腰围的佩戴也有讲究,佩戴不好会造成严重的不良影响。
腰椎间盘突出症患者在佩戴腰围时应注意以下几点:
●腰围的规格要与自身腰的周長、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸,也不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。一般可先试戴半小时,以不产生不适感为宜。
●佩戴腰围可根据病情掌握时间,在腰部症状较重时,不要随时取下,病情轻的患者,可在出外时,特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围,在睡眠、休息时再取下。在症状逐渐消退、体征逐渐变为阴性以后,应及时去掉腰围,开始逐渐恢复腰的正常活动。
●佩戴腰围以后应注意腰部活动,由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动,而不能减少重力,所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动,一般以完成日常生活、工作为度。对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等患者,腰部活动要按医嘱进行,解除腰围也应经医生同意。
●在使用腰围期间,应在医生指导下,逐渐增加腰背肌锻炼,以防止和减轻腰肌的萎缩。
浙江医院骨一科李庆庆医师表示,正常人体支撑腰椎的力量主要来源于自身的腰、腹部肌肉,而不是外界给予的支架。
腰椎间盘突出症或其他腰病患者在得病初期,疼痛较重,需卧床时间较长,情绪不佳,行走困难,这时佩戴腰围不仅能支撑患者腰部,也可以“支撑”患者情绪,减轻其精神压力。但是,如果因此而产生依赖思想,则会很麻烦。
李庆庆表示,长期使用腰围,会使肌肉和关节活动降低,继发肌肉的废用性萎缩,腰椎各关节不同程度的强直,导致活动度降低。结果导致患者不能离开腰围,否则疼痛加重,或是解除腰围后,萎缩的肌肉力量较弱,不能适应无腰围保护下的活动,并有可能造成新的损伤和劳损。所以,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。
编辑/叶云