郝大夫信箱

“鸡皮”能治好吗福建张女士

眼看天气越来越热，可是我连短袖都不敢穿，因为我皮肤上有成片难看的“小疙瘩”，就是俗称的“鸡皮肤”。请问有没有办法对付它？

林小清 福建医科大学医学院附属第一医院

“鸡皮肤”的医学名称是毛周角化病、毛发苔藓或毛发角化病，这是一种常见的皮肤良性病变，是由遗传因素引起的皮肤毛囊角化异常。有部分人明显点，部分人不明显。一般不痛不痒，没有显著的不适感受，但对病人的身心健康造成一定的影响。

毛周角化病，是常染色体显性遗传病，可能与维生素A缺乏有关，与皮肤干燥的疾病显著相关，如鱼鳞病、皮肤干燥症和特异性皮炎等。这个病多见于青春发育期的男、女青年。皮损主要发生于双上臂伸侧，对称性分布，病情重者也发生于双大腿、小腿伸侧或臀部。皮肤干燥，有毛囊角化性小丘疹，密集成片，触之粗糙似锉刀状，呈正常肤色或淡红色。冬季病情稍重，夏季病情减轻，常伴有皮肤瘙痒症。

一般这个病到中年后会有所缓解或减轻。年轻人实在觉得难看，也可以用这些方法试试：

●用化学剥脱的方式：在医院做果酸换肤、日常使用低浓度的果酸、水杨酸护肤品局部外涂；

●用药物诱导皮肤角质生成趋于正常化：维A酸、异维A酸、维胺脂、阿达帕林等：

●激素药物包括：氟替卡松、曲安奈德（不可长期使用）：

●加强保湿减少角质生成：最佳选择就是尿素、尿囊素、乳酸或果酸等保湿剂；

●防晒：做好防晒，日晒可以促进角质形成，对鸡皮肤有明显影响。

如果外用护肤品和处方药都无法达到预期的改善效果，可以考虑美容手术。

卵巢功能下降会有哪些症状

湖北 王女士

我今年32岁，有生二胎打算，但是最近半年出现了月经失调。我听说这可能是卵巢功能下降，很担心。

张炜 主任医师 复旦大学医学院附属妇产科医院

卵巢功能下降的可能症状包括：

●月经失调：早期的表现常见的是月经周期缩短，此后逐渐开始紊乱，严重的会发生闭经：月经量减少也是卵巢功能下降的表现之一。

●不孕：卵巢功能下降意味着卵泡减少及质量下降，会导致不孕及流产率增加。

●皮肤：卵巢功能下降会有皮肤松弛老化、色斑等问题。

●情绪波动：潮热出汗、失眠烦躁等等。

可以通过这两个检查，判断卵巢功能有否下降。

●激素水平的变化。月经2～5天测定卵泡刺激素（FSH）水平升高：抗苗勒管激素（AMH）及抑制素B（Inhibin B）水平下降。卵泡刺激素（FSH）变化仍然是目前用于判断卵巢功能功能的经典指标，如果卵泡刺激素（FSH）大于12mlU/ml（百万国际单位。

提示卵巢储备功能下降，大于25提示卵巢功能不全，大于40提示卵巢功能衰退。

●B超变化。卵巢体积缩小，卵泡数量减少。

给孩子做牙齿矫正是不是越早越好

浙江 朱女士

我的宝宝5岁了，牙齿出得不齐，请问要等换牙后再矫正，还是越早纠正越早好呢？

徐稳安 南方医科大学口腔医学院儿童口腔科

由于食物结构的不断精细化，牙齿错合畸形的发生率越来越高。一口歪歪斜斜的牙齿不但不美观，而且由于牙列不整齐，牙间隙易滞留食物残屑、牙垢、牙菌斑等，易形成龋齿和牙周病。因此，很多牙齿不整齐的孩子都需要做牙齿矫正。

一般乳牙列的矫治最好在4岁左右，此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果好。如果矫治过早，幼儿常不能合作：矫治过晚，乳切牙已经开始吸收，加力时乳切牙容易脱落。

混合牙列的矫治，如前牙反颌，一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行。颌骨畸形的早期矫治，应根据全身骨龄判断，在生长高峰期前及生长高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1～3年，约在10～12岁左右（男性高峰期约晚于女性2年左右）进行。如治疗过早，因颌骨生长型的原因，矫正后常易复发，需长期观察和维持，从而人为地延长了治疗时间。

伴侣得了尖锐湿疣怎么防护

湖南 林女士

去年9月末和男友在一起的。11月末發现男朋友得得了尖锐湿疣。我的检查结果是HPV16、HPV11是阳性，醋酸白检查没发现疣体。请问我现在需要做什么能尽快去除病毒，可以不长疣体？

刘彦春 主任医师 北京地坛医院

目前不能确定你会不会有疣体生长，HPV病毒有一部分人是可以通过自我清除。建议多锻炼，增强免疫力。同时建议查下宫颈TCT，评估一下宫颈状态。

尖锐湿疣是一种常见性病，主要通过性接触传播，少数病例也可通过间接接触了尖锐湿疣患者所污染的物品，如内裤、浴盆、毛巾等而被传染。

在一方治疗尖锐湿疣期间，要避免性生活。在疣体治愈后可以带套性生活。注意做好家庭内部的清洁卫生。患者的内衣裤要单独清洗，可用热水烫煮或用含氯消毒液浸泡等方法消毒，清洗完毕后在充足阳光直射下暴晒半小时以上。卫生用品如毛巾、浴巾、剃须刀等要消毒隔离，勤晒洗被褥，分开使用浴盆、脸盆，马桶圈每天擦洗消毒等。家用洗衣机每两三个月可以用84消毒液消毒一次。由于HPV是通过破损皮肤、黏膜感染的，主要的传播途径是性传播，所以日常接触如吃饭、握手、拥抱、使用共同的办公用具、家庭设施等是不会感染的。