针灸推拿结合中药治疗面瘫的效果观察

张伟霞

【摘 要】目的：探讨中医针灸推拿联合中药治疗面瘫的应用效果。方法：选择2016年1月-2016年12月面瘫患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一中医针灸推拿治疗，观察组则给予中医针灸推拿联合中药治疗。比较两组面瘫治疗效果；治疗前后患者Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）。结果：观察组面瘫治疗效果高于对照组，P<0.05；治疗前两组Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）相近，P>0.05；治疗后观察组Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）优于对照组，P<0.05。结论：中医针灸推拿联合中药治疗面瘫的应用效果确切，改善面部对称性和面部神经功能，恢复面肌功能，值得推广应用。

【关键词】中医针灸推拿；中药；面瘫；应用效果

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

周围性面瘫是临床多发疾病，患者主要表现是单侧面神经麻痹、面部肌肉瘫痪和面肌功能障碍，祖国医学将周围性面瘫纳入“口眼斜”等范畴，认为其发病和经脉失养、正气不足等密切相关，需及时治疗，以改善患者生活质量。为了探讨面瘫患者的有效治疗方法，本研究纳入选择2016年1月-2016年12月面瘫患者90例根据治疗方法分组，分析了中医针灸推拿联合中药治疗面瘫的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2016年12月面瘫患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄28～62岁，平均（42.13士8.14）岁；病程1～6天，平均（3.18士0.75）天。对照组男23例，女22例；年龄28～61岁，平均（42.14士8.11）岁；病程1～6天，平均（3.11士0.72）天。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法 对照组给予单一中医针灸推拿治疗，（1）针灸。穴位选择穴翳风、攒竹、合谷、地仓、阳白、四白、颊车、下关等，其中鼻唇沟歪斜的患者增加承浆；寒证的患者增加风池；热证的患者增加曲池；鼻唇沟变浅的患者增加迎香。合谷、风池穴2个穴位实施泻法；下关、迎香穴2个穴位实施平补平泻法；其余穴位实施补法，留针半小时，1次/天。翳风穴进行艾灸。（2）推拿。自印堂、睛明、攒竹、太阳、阳白、四白等穴位应用一指禅推法往返按揉5分钟，再从太阳、地仓、迎香、水沟、下关、承浆、豁风、颊车、等穴位往返按揉5分钟；患侧面部肌肉捏拿5分钟，面部前额、颊部大鱼际揉按5分钟，1次/天。治疗4周。

观察组则给予中医针灸推拿联合中药治疗。中医针灸推拿同对照组，中药用当归、川芎、白附子、桂枝、钩藤各10g；生姜、蝉蜕和杏仁各8g；全蝎3g；蜈蚣2条；羌活、甘草、防风各6g，每天1剂分两次服用，治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组面瘫治疗效果；治疗前后患者Stennert面神经麻痹评分[1]（0-100分，越高神经功能越好）、面部对称详细评价（DEFS）[2]（0-100分，越高对称性越好）；药物不良反应率。显效：症状消失，面部基本正常，不影响视力；有效：症状改善，眼睑可闭合，面部神经功能改善；无效：达不到上述标准。面瘫治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法 SPSS15.0统计，为计量资料并作t检验，%表示计数资料作检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组面瘫治疗效果相比较 观察组面瘫治疗效果高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 治疗前后Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）相比较

治疗前两组Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）相近，P>0.05；治疗后观察组Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）优于对照组，P<0.05。如表2.

3 讨论

西医认为面瘫治疗关键在于消肿消炎和改善面部血液循环。中医则认为面瘫发病和正气不足、外感风邪导致脉络阻滞以及筋脉失养相关，治疗需注重疏风散寒、活血行气和疏经通络。通过面部腧穴针刺和艾灸，可达到行气活血、疏风散寒、疏通经络之功，可改善面部血液循环，提升机体免疫力。而推拿面部穴位和肌肉可活动面部肌肉，缓解麻痹症状，达到消除炎性因子和活血化瘀、疏通血管作用。而中药治疗方中，蝉蜕祛风散热、白附子祛风解痉；川芎和当归祛风止痛；桂枝和钩藤散寒解表；杏仁可改善面部循环；蜈蚣和全蝎疏经通络、羌活祛风散寒；甘草调和诸药。诸药合用，可达到扶正祛邪、改善血液循环、增强抵抗力和消除水肿炎症等作用[4]。

本研究显示，观察组面瘫治疗效果高于对照组，P<0.05；治疗前两组Stennert面神经麻痹评分、面部对称详細评价 （DEFS）相近，P>0.05；治疗后观察组Stennert面神经麻痹评分、面部对称详细评价 （DEFS）优于对照组，P<0.05。

综上所述，中医针灸推拿联合中药治疗面瘫的应用效果确切，改善面部对称性和面部神经功能，恢复面肌功能，值得推广应用。

参考文献

吴积良.30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察[J].中外医疗，2014，21（17）：131-132.

武大鹏.观察面瘫症状采用推拿按摩、针灸的联合疗法施治的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（19）：53-54.

兰兴玲.面瘫病中医护理方案临床实施效果分析评价[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：154-155.

艾永宁，董新寨.60例面瘫患者中医护理的疗效观察[J].临床医药实践，2017，26（1）：59-61.