阿托伐他汀钙胶囊用于治疗高脂血症的临床效果分析

王伟

【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀钙胶囊用于治疗高脂血症的临床效果。方法：选择本院2016年1月-2017年12月住院和门诊患者106例高脂血症患者每日1次服用阿托伐他汀钙胶囊 20mg，8周一个疗程。结果：接受治疗前血脂各参数分别为：TC为（6.75+1.17），TG为（2.21±0.66），HDL-C为（0.92±0.39），LDL-C（4.51±0.62）。经过 8周治疗后，血脂各参 数均有所改善：TC为（5.67+1.02），TG为（1.65±0.67），HDL-C为（1.18±0.51），LDL-C为（2.88±0.54）。其中，TC、LDL-C在治疗8周后有显著 下降（P<0.01），TG在8周后有显著下降（P<0.05），HDL—C在8周后升高有显著意义（P<0.05）。本组观察25例冠心病高脂血症患者，通过阿托伐他汀钙治疗前后比较，对高TC下降有效率达91.5%。对高LDL-C下降有效率在82.5%，对高TG下降有效率达76.2%，对低HDL—C升高有效率达72.2%：其中阿托伐他汀钙对TC、LDL—C治疗8周后有极显著作用（P<0.01），对TG下降、HDL—C升高8周后有显著意义P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙长期调脂治疗对于高脂血症不失为一种有效的方法，值得临床广泛推广。

【关键词】阿托伐他汀钙；高脂血症；冠心病

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

冠心病的发病率与死亡率在我国特别是在城市中正逐年上升。高脂血症是冠心病发病的最重要危险因素之一，长期控制 血脂水平，可以有效减缓冠心病的发生发展。他汀类药物因其对降低胆固醇的良好作用在临床中应用愈来愈广泛。本院在应用阿托伐他汀钙治疗高脂血症取得了一定效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年1月-2017年12月住院和门诊患者106例高脂血症患者，男64例，女62例，年龄38～75岁，平均58.8岁。其中总胆固醇（TC）异常46例，甘油三酯（TG）异常40例高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常34例，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）异常42例。（我院血脂正常值为TC2.8～5.8mmol/L、TGO.38～1.71mmol/L、HDL-CO.90～1.80mmol/L、LDL-C0.0～3.2mmol/L）。所有病例经询问病史及有关检测，排除肝、肾、甲状腺功能低下等疾患及药物所致的高脂血症，以及半年内患急性心肌梗死、脑血管意外、重大创伤手术、妊娠哺乳期妇女及近8周内服过血脂调节剂者。

1.2 用药方法 阿托伐他汀钙胶囊，剂量为20mg，1次/d，晚问顿服，疗程8周，所有患者用药前均停用各类降血脂药物，观察期间保持日常饮食。

1.3 疗效评定标准 按卫生部1998年制定的《药物临床研究指导原则》确定，①显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C P升≥0.26mmol/L；②有效：TC下降10-20%，TG下降20%-40%，HDL—C上升0.10-0.26mmol/L；③无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法 记数资料用（%）表示，x2 检验。计量数据以均数±标准差 X± s）表示，P

2 结果

2.1 治疗后血脂的变化所有患者采用立普妥治疗后，对TC的有效率达91.5%，对TG、HDL—C和LDL-C的有效率分别为76.2%、72.2%和82.5%。

2.2 治疗前后血脂水平变化根据统计，患者在接受治疗前血脂各参数分别为：TC为（6.75+1.17），TG为（2.21±0.66），HDL-C为（0.92±0.39），LDL-C（4.51±0.62）。经过 8周治疗后，血脂各参 数均有所改善：TC为（5.67+1.02），TG为（1.65±0.67），HDL-C为（1.18±0.51），LDL-C为（2.88±0.54）。其中，TC、LDL-C

在治疗8周后有显著 下降（P<0.01），TG在8周后有显著下降（P<0.05），HDL—C在8周后升高有显著意义（P<0.05）。

2.3 不良反应服药期间，有5例患者出现恶心3例患者出现便秘。经对症处理后症状消失。

3 讨论

阿托伐他汀钙是HMG—CoA还原酶抑制剂，有很强的降脂效果，其降低总胆固醇及低密度脂蛋白的效果优于降低甘油三酯，并能升高高密度脂蛋白膽固醇。根据基础研究及临床研究揭示，血清TC水平越高，冠心病发病越早；血清胆固醇降低1%，冠心病的危险降低2%。LDL—C属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中含量越高，动脉粥样硬化的危险性越大。流行病学研究发现，血清HDL—C升高 0.4mmol/L，冠心病的危险降低2%～3%。目前认为，降低血清TC、TG，及提高HDL—C，有助于推迟或阻止动脉粥样硬化的发生，同时一种好的降脂药，不仅要能降低TC、TG，而且要同时升高HDL—C或至少不使其降低。此外，阿托伐他汀钙能稳定逆转动脉粥样斑块，防止斑块破裂及继发血栓形成，减少急『生冠脉综合征的发病率。目前，已将阿托伐他汀钙作为冠心病治疗的一线药物，也是其他动脉（具有粥样硬化斑块）疾病的常规治疗药物。

本组观察25例冠心病高脂血症患者，通过阿托伐他汀钙治疗前后比较，对高TC下降有效率达91.5%。对高LDL-C下降有效率在82.5%，对高TG下降有效率达76.2%，对低HDL—C升高有效率达72.2%：其中阿托伐他汀钙对TC、LDL—C治疗8周后有极显著作用（P<0.01），对TG下降、HDL—C升高8周后有显著意义P<0.05）。采用 阿托伐他汀钙治疗高脂血症，血脂各参数均达到 我国“血脂异常防治建议”中高脂血症药物疗法目标值水平的要求，同时未观察到严重毒副作用，患者易于接受，且费用较常规量亦低。因此，阿托伐他汀钙长期调脂治疗对于高脂血症不失为一种有效的方法，值得在临床广泛推广。

参考文献

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