消毒供应中心全员培训对工作质量提高的分析研究

陈文莉

（江苏省如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

在消毒供应中心，再生物品不仅类型比较多，而且具有比较快的周转速度和广阔的范围，供应中心工作质量可以将医院的质量、管理以及安全水平折射出来，在一定程度上影响着医疗活动[1]。在医院医疗服务中，消毒供应中心工作对医院感染起到了控制的作用，因此供应中心必须确保工作质量，为临床科室提高合格的灭菌产品。而大多数医院，特别是一级、二级医院，消毒供应中心配备人员比例不足，人员年龄层次老化，护士低学历、低职称者居多，甚至其他科室的“问题人员”配备给供应中心“充人数”，所以护士长必须对工作过程各个环节进行质量控制，对供应中心人员进行专业知识和技能培训，才能确保工作质量。本次研究中，针对消毒供应中心全员培训进行了探讨，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资 料

研究对象为本院消毒供应中心工作质量，时间段为2016年1月到6月。供应中心共有工作人员10名（包括护士长），其中护士4人：本科学历1人，大专学历2人，中专学历1人；副高职称护士1人，主管护士1人，护师2人；年龄30到48岁，平均年龄39.75岁。工人4人，包括消毒员3人，其中高中学历2人，初中学历2人；平均年龄47岁。物业工人2人，均为小学学历；平均年龄51岁。

1.2 方 法

1.2.1 对护士的培训。

内容：消毒供应中心三个国家规范，医院及科室规章制度，感控知识，管理技巧，带教知识，讲课技巧，论文写作方法，各设备的正确操作和保养，腔镜清洗操作，包装操作，各班职责，应急预案演习。

方法：每周一次科内业务学习，每次时间通常为2小时，4名护士轮流备课、讲课。供应中心护士除护士长外共有3人，护士长在熟悉其各自个性、工作态度、业务技能及理论水平的基础上，充分利用她们的优点和特长，让她们除了顶班，分配其中两人为质控员，一人为带教老师，协助护士长培训护士、消毒员、物业工人、实习生。

效果：这样她们不但业务能力有了较大提高，还极大地调动了主观能动性和工作积极性，有利于发挥她们自身的优势和潜能。科室里工作气氛有了明显好转，工作质量也有了较大提高。

1.2.2 对工人的培训。

内容：消毒供应中心三个国家规范，医院及科室规章制度，感控知识，带教知识，腔镜清洗操作，包装操作，各班职责，应急预案演习。消毒员增加灭菌器正确操作，机器工作原理及灭菌监测知识等。

方法：听课加实践。例如一名消毒员灭菌物品时操作、讲解操作要领、注意事项、做灭菌器和低温灭菌器保养，做灭菌监测和结果判断。其中一名消毒员资历较深，邀请其讲解灭菌知识，科室全体人员听课。

效果：工人包括消毒员理论水平和操作能力有了明显提高，工作态度也有了较大改善，科室学习气氛浓厚。大家变得更加友好、活跃。

1.2.3 对物业工人的培训。

内容：感控知识例如洗手方法，锐器伤处理程序，下收知识，清洗知识，清洗机正确操作及保养知识，应急预案演习。

方法：听课加实践。

效果：物业工人能做好正确的自我防护，下收、清洗工作质量达标。对供应中心工作氛围和环境满意，愿意长期在供应中心工作。

1.2.4 对实习生的培训。

内容：我科实习生实习周期一般为两周。要求实习生参加每周一次的业务学习。带教老师每周讲课两次。跟班，每个班跟两次。出科时进行出科理论及操作考试。

方法：要求当班老师讲解相关知识，指导其实践操作，要求实习生每天记录工作日志，听课时必须记听课笔记，护士长和带教老师不定期抽查。离科前理论和操作考试不通过者老师讲解之后自己练习，补考。

效果：每名实习生均能圆满完成供应中心实习任务。

全员培训前后，护士长从器械物品清洗质量（培训后护理风险事件发生率为0.17%（2/1200），明显低于培训前的0.75%（9/1200），两组对比存在统计学差异（x²=4.4750，P=0.0343＜0.05）。）、包装质量、灭菌质量、科内理论考试成绩、临床科室满意度、感控科检查结果等几个重点工作指标进行比较，见表1：

表1 比较培训前后供应中心重点工作指标情况

2 结 果

经统计学分析得知，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于医院整体而言，消毒供应中心发挥着举足轻重的作用，其工作质量对医院医疗质量和患者的生命安全有着直接的影响。供应中心进行全员培训，不仅有助于工作质量的提升，有助于科室工作氛围的好转，而且有助于提高临床科室满意度，甚至能减少医护纠纷和护患纠纷。在本次研究中，供应中心护士长做好了培训工作，结果显示，全员培训前后，护士长从器械物品清洗质量（培训后护理风险事件发生率为0.17%（2/1200），明显低于培训前的0.75%（9/1200），两组对比存在统计学差异（x²=4.4750，P=0.0343＜0.05）。）、包装质量、灭菌质量、科内理论考试成绩、临床科室满意度、感控科检查结果等几个重点工作指标进行比较，经统计学分析得知，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，供应中心人员必须接受专业化的培训。

护士长也应该不断提高自身的综合素质，加强理论知识和操作技能的学习，及时了解本行业前沿动态，掌握最新理论知识，使自身的业务技能和管理水平不断提升。通常情况下，供应中心人员的地位并不被看重，认为是“后勤部门”[2]，针对这种情况，供应中心人员必须调整好心态，认真做好自己的本职工作。为了促进工作质量的提高，有以下几点需要注意：①保证检查制度落实到实处，成立质量监督小组，从下收到发放的各个环节要每天定时和不定时检查。针对出现的问题给予及时解决。②对临床科室满意度要进行调查，需要向医护人员寻求意见，制定可行性方案，使临床科室使用无菌包的需求得到满足，工作质量能够得到切实有效的提高。③院方领导者应该重视供应中心工作，在绩效分配上做到公平，能够调动工作人员的积极性，解除供应中心工作人员后顾之忧。