院前急救护理工作中存在的安全隐患及防范对策

周 新，李建芳

（乌鲁木齐市急救中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

在临床的紧急治疗中，院前急救与院内急救具有非常密切的关系，且在患者的急救过程中，同样发挥着十分重要的作用[1]。有效且及时的院前急救，不仅能够使患者的病情得到控制，同时还能够降低患者的痛苦，维持患者的生命，提升急救的成功率，为患者的入院治疗奠定扎实的基础。然而，由于院前急救工作的突发性较强，时间较紧，加之环境等情况的影响，致使护理工作中存在一定的安全隐患，影响着急救工作的顺利开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2017年10月期间我中心直属急救站实施院前救治的126例患者作为研究对象，并对患者的病例资料进行回顾性分析。男性73例，女性53例，患者的年龄分布在18-69岁之间。其中，56例为交通事故，39例为突发性疾病，其余31例为安全性事故。

1.2 方法

对参与本次研究的全部患者的病例资料进行回顾性分析，总结并探究护理过程中存在的安全隐患，同时对此提出相关的解决对策。

2 结 果

在院前急救过程中，出现安全隐患的几率为7.2%，主要因素为超时出诊、急救反应缓慢、不良急救环境、护理人员能力欠缺以及运输过程中等问题。详情见如下表1

表1 院前急救护理工作中存在的主要安全隐患

3 讨 论

3.1 院前急救护理工作中存在的安全隐患分析

首先，超时出诊；在院前急救工作具有较强的流动性和随机性，患者多为突发性疾病，且无法确定发病时间、地点以及所需的科室医生。因此会由于急救医生科室出错，而导致急救受到延误[2]。此外，也会由于呼救时该区域无空闲救护车或救护车发生临时故障等情况，导致救护车到达现场的时间超出预定范围。

其次，急救反应缓慢；由于一些护理人员缺乏经验，加之患者家属心里紧张，护理人员无法及时掌握患者急救信息，导致急救车前往现场的过程中耗费大量的时间；此外，由于接线员未能够有效掌握患者情况，致使急救人员所带治疗设备不足，这都会导致救治得到延误；

再次，不良的急救环境；患者所在的地方光线昏暗、狭窄，围观群众嘈杂等这些现场的环境因素都会给急救人员带来巨大的压力，导致其在救治过程中过于忙乱且无法冷静下来，进而导致患者的救治效果受到严重影响。

再次，护理人员能力欠缺；一些护理人员的专业技术不强且年资较低，缺乏急救护理工作的经验，不能有效的预见患者在急救过程中存在的隐患，导致患者的急救受到影响。

最后，运输过程中的因素；在对患者进行转院的过程中，由于选择的搬运工具不恰当、患者体位不舒适等，极易导致患者出现二次损伤；此外，由于路况原因，急救车出现摇晃的情况，也会使对患者的急救受到影响。

3.2 针对各种安全隐患的相关防范措施

3.2.1准确且及时的出诊

当接线员接到求救电话后，应该立即明确患者的位置、病情以及发病时间等，并对急救人员迅速做出汇报，出诊人员应该在3分钟之内出诊并根据接线员提供的电话和地址，及时与患者家属取得联系，保证行驶路线无误。

3.2.2加强急救护理人员的培训工作

医院应该定期对急救护理人员开展相关知识与技能的培训，同时对护理人员心肺复苏以及气管插管等专业性技能进行定期的考核，还要使其能够熟练的运用呼吸机和除颤仪等设备，使其急救能力得到有效的提升。此外，还应该对院前急救的流程进行规范，使护理人员能够遵照流程进行操作，使现场救治质量得到一定的提升。

3.3.3保障患者的平安转运

针对患者病情的不同选择适当的搬运工具，并让患者保持正确的体位，避免其出现二次损伤。对患者做好保暖措施，尽量不使患者的身体暴露出来，将约束带系好，保持担架车的稳固，当患者的生命体征得到稳定后，立即将其转运至医院。护理人员应该在转院过程中密切关注患者的生命体征，以便随时对其实施急救。此外，司机在驾驶救护车的时候，要避免紧急刹车与颠簸[3]。

3.3.4做好积极的沟通工作

在出诊过程中，应该与现场人员保持联系，不仅能够随时了解患者的病情，同时也能够对其进行适当的指导，使其对患者采取必要的急救措施。同时，也应该与医院保持联系，以确保医院能够在患者入院后采取紧急救治。