延续性护理在新生儿头颅血肿吸收中的应用

谢桂月，汪昌玉

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

新生儿头颅血肿在临床中比较常见，由于胎儿的头颅在产道中受到挤压或者器械的伤害等原因，会造成其产出时颅内出血[1]。本次就延续性护理对新生儿头颅血肿吸收的作用进行研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的80例头颅血肿新生儿进行研究，时间为2017年1月-2017年12月。将80例患儿随机分为观察组和对照组，各40例。对照组中，男性22例，女性18例。38例足月儿，2例过期儿。剖宫产8例，顺产30例，2例机械助产。新生儿的头颅血肿直径大于5cm有27例，小于5cm有13例；观察组中，男、女例数分别为24例和16例，39例足月儿，1例过期儿。剖宫产6例，31例顺产，3例机械助产。新生儿头颅血肿直径大于5cm有25例，小于5cm有15例。两组患儿在一般资料的差异不具有统计学价值，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，患儿出院后要定期电话随访和网络沟通，给出护理意见。观察组要采用延续性护理，具体如下：

患儿出院后，护理人员要与家长进行沟通或预约就诊，如果有必要需上门进行指导，对患儿的生命体征和血肿进行严密的监测，检查是否有胆红素脑病等并发症发生，对于患儿的精神、饮食要详细的了解。

根据患儿的血肿吸收情况有针对性的制定出运动按摩方案，包括顺序、时间、力度和次数等。记录按摩时患儿的血肿变化情况和反映，观察按摩后患儿的饮食和精神方面以及患者家属的满意度。将按摩的手法讲解给患儿家属，保证患儿睡眠时间充足，注重其日常情绪的变化，如果血肿有加重的情况，要及时的到医院进行就诊，必要时要住院接受治疗。

两组患儿出院后均随访两月。

1.3 观察指标

护理人员要建立患儿的基本资料档案和随访表，档案上包括姓名、性别、年龄和患儿治疗后的变化情况。随访表包括随访的时间，患儿自身的睡眠、饮食和血肿变化。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x²进行检验，计量资料用（±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组头颅血肿吸收率高于对照组；对照组血肿遗留情况比较严重；观察组平均吸收时间明显优于对照组，组间差异具有统计学价值（P＜0.05）。具体见表1

表1 两组患儿治疗效果对比

3 讨 论

头颅血肿被叫做骨膜下血肿，一般来说会在顶骨和后顶骨处出现，临床症状表现为患儿的额骨和枕骨处血肿，新生儿出生的2-3d内会变得比较明显，在1周后会达到最大范围。此后血肿会慢慢的缩小，个别患儿的皮肤会发红，血肿面积大小不同，通常在2周以后、3个月以内消失[2]。如果患儿头颅血肿吸收情况比较慢，需要手术清除，但是个别患儿头颅血肿骨化比较完全，头颅处隆起比较明显，会造成患儿家属恐慌，家属因为担心患儿病情，极易造成医疗纠纷。因此，要尽快恢复患儿头颅的血肿，降低对患儿产生的不良影响[3]。

头颅血肿吸收时间较长，大多数患儿家属都会选择出院恢复，而在本次研究中，观察组患儿实行延续性护理，对其进行全面和有效的护理，包括根据患儿自身情况制定按摩手法，观察患儿的生命体征和血肿吸收情况，做好日常的睡眠、饮食等护理。所有患儿建立资料档案并进行随访，完善护理服务的内容，严格执行。

在本次研究中，观察组患儿头颅血肿吸收率明显高于对照组（分别为100%和70%），观察组血肿吸收平均时间明显短于对照组（分别为（1.4±0.8）、（4.6±1.2）），差异均具有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述 延续性护理能够显著提升患儿头颅血肿的吸收率，缩短吸收时间，促进患儿恢复，应该在临床中大力推广。