延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防效果观察

张璐璐

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

冠心病发病机制：由于冠状动脉硬化，导致管腔狭窄，从而引起回心血量减少，心脏出现缺血缺氧现象，会使患者出现胸口疼痛、心悸等症状，随着疾病持续加重，会导致心肌细胞发生纤维化及坏死，最终导致循环代谢紊乱的一类复杂性心血管疾病[1]。冠心病目前已经成为发达国家疾病死亡的主要原因，在我国伴随着人口老龄化进程的加快，冠心病的发病率也逐年上升。不稳定性心绞痛主要是介于心绞痛与心肌梗死之间的一类疾病，主要给予药物治疗、冠状动脉搭桥以及介入治疗等，同时在出院后配合护理干预，对稳定病情及改善心绞痛具有至关重要的作用。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取88例在我院进行治疗的老年冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象，根据出院时间先后顺序分为基础组（n=44）和研究组（n=44），基础组患者男女比例=23：21，平均年龄（68.2±7.2）岁，平均病程（2.2±1.3）年。试验组患者男女比例=24：20，平均年龄（68.1±6.8）岁，平均病程（2.4±1.2）年。上述样本资料对比较相似，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

基础组患者在出院前进行常规健康指导干预，如给予患者发放不稳定性心绞痛相关护理手册，并强调在日常生活中，低盐低脂饮食以及遵医嘱按时按量服药的重要性，同时指导患者进行适量的健康行为活动等。

研究组则给予出院后延续性护理干预，具体内容如下：1）成立延续性护理干预小组，由4名成员构成，具备护师资格证，具有良好的语言沟通能力以及专业知识掌握程度高等；2）建立详细资料档案，并采集患者一般资料、出院时间、随访次数以及随访时间等，并在进行家庭随访期间，详细了解患者的服药情况以及出现的不良反应情况，同时在随访过程中，及时追踪病情变化，并写填相对应的护理措施，以便增强患者治疗依从性[2]。3）健康指导：给予患者合理饮食指导，制定康复活动计划，如鼓励患者进行打太极及散步等有氧活动，并培养患者兴趣爱好，尽量保持心情愉悦，同时监测患者心率变化，对于药物服用重点监控，并指导患者进行监督，以便维持患者心率稳定[3]。4）电话随访：成立的延续性护理小组，通过每周进行电话方式询问患者疾病动态情况，并针对存在的异常情况，进行针对性健康指导，同时还要做好记录。

1.3 观察指标

随访调查并统计2组患者不良事件发生率、心绞痛发作时间及发作频率。

1.4 统计分析

对本文中的研究数据结果，通过应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析，计数资料以“%”百分比表示，采用独立样本 检验，若两组对比有差异，则P＜0.05，显示可纳入统计范畴。

2 结 果

研究组患者不良事件发生率与基础组相比较明显降低，且心绞痛发作时间较基础组缩短，平均发作频率较基础组少，P＜0.05。详情可见表1。

表1 不良事件发生率、发作时间及频率统计

3 讨 论

伴随着人们日常生活方式的变化，糖尿病、高血压以及高血脂等疾病的发生率逐年呈升高趋势，这些基础性疾病均属于冠心病的诱发因素。冠心病发病后主要以心绞痛为主要临床特征，其中冠心病不稳定性心绞痛是冠心病病情的发展与迁延，若不能及时采取有效措施进行治疗，可能会发展为心肌梗死疾病，给患者带来极大的痛苦，同时也进一步增加了患者的心理压力和经济负担，严重影响其日常生活和身体健康[4]。临床主要的发病人群为中老年患者，其发病机制尚不明确。临床上主要给予介入治疗、药物治疗等方式来控制疾病进展，改善心绞痛症状。但由于老年冠心病不稳定性心绞痛疾病具有复杂性及长久性等特点，需在出院后辅助护理干预指导，以便更好的控制病情。

本次研究中，主要给予延续性护理干预，通常多指医院与家庭之间的延续，主要包括出院健康指导、家庭访视及指导等。通过建立专业护理小组，对心绞痛患者出院后实际疾病情况进行随访调查，监督患者合理饮食、按时服药以及坚持适量的健康活动锻炼等。以上延续性护理干预，积极配合治疗，提高治依从性，减低心绞痛发作时间及频率，对提高心绞痛患者身心健康水平具有极其重要的意义。

综上所述，针对老年冠心病不稳定性心绞痛患者，辅助延续性护理干预，对减少心绞痛发作次数及降低不良事件具有显著疗效，临床推广价值极高。