康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价

梁美华

【摘 要】目的：研究康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年1月于我院进行护理的小儿重症病毒性脑炎患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。分别给予不同护理方式。统计比较两组患者的临床症状恢复时间及并发症状况。结果：研究结果显示，观察组患者临床症状恢复时间少于于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可有效缩短患者恢复时间，减少并发症发生率，从而提升治疗效果，值得临床应用推广。

【关键词]】康复护理；病毒性脑炎；小儿护理；应用效果

重症病毒性脑炎在儿科疾病中比较常见，主要是由于各种病毒的入侵，而引起的中枢神经系统感染[1]。临床表现为发热、头疼、呕吐、颈部强直等，重度患者可能出现嗜睡、反应迟钝、谵妄、昏迷等意识障碍。该病具有发病急骤、病情严重以及病情进展快等特点。病毒性脑炎必须及时治疗，一旦治疗不及时或者治疗不合理将会影响患儿的预后，严重者将危机患儿的生命安全[2]。因此，进行科学及时的护理是提高治疗效果，减少后遗症的重要途径之一。本研究选取我院治疗的小儿重症病毒性脑炎患者100例，分为观察组和对照组，分别予以常规护理与康复护理，分析两组患者的临床症状恢复时间及并发症状况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月于我院进行护理的小儿重症病毒性脑炎患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者50例，男24例，女26例，平均年龄（6±1.9）岁；对照组患者50例，男23例，女27例，平均年龄（5.8±2.1）岁。两组患者性别、年龄、病情相比，差异无统计学意义（P>0.05），基础资料具有可比性。

1.2临床纳入与排除标准

（1）所有患儿均出现相关临床症状，经CT、脑电图等影像学诊断为小儿重症病毒性脑炎；（2）生命体征平稳，病情较稳定；（3）排除颅脑损伤及肝脏、肾脏等重大疾病患者；（4）排除精神疾病及神经系统疾病患者；（5）患儿的诊治护理均征得患儿监护人同意，且签署知情同意书。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

采取常规护理措施。定时监测患者生命体征，遵循医嘱采取降颅压、神经营养素及激素等药物治疗。

1.3.2观察组

在常规护理的基础上，采取康复护理措施，具体方法为：（1）肢体康复护理：由物理治疗师或家属定期进行四肢肌肉、关节按摩，一天两次，护理范围及力度循序渐进，以促进血液循环和肌肉放松；如患者病情稳定，达到一定条件，可在医师指导下进行爬行、上下床等自主运动；（2）语言康复护理：通过与患儿对话训练患儿表达能力和理解能力，并通过食物、图片、视听疗法等提高患儿积极性；（3）心理护理：加强与患者及家属的交流，运用家庭疗法、认知疗法等增强患者对治疗的配合度与积极性，使家属对疾病有正确认识，增强康复信心；（4）针灸治疗护理：采用中医针灸疗法，取百会穴、风池穴、肾俞穴、合谷穴等穴位，进行针灸刺激；（5）中频治疗：使用中频治疗仪，对指定部位贴上电极贴片进行刺激，以扩张血管，提高组织活力。

1.4观察指标

（1）临床症状恢复时间；（2）并发症。

1.5疗效评价

（1）临床症状恢复时间：包括惊厥、意识障碍、神经障碍、肢体功能障碍恢复时间；（2）并发症：患者发生意识障碍、颅内高压征、脑炎、癫痫等病症的情况。

1.6统计学方法

所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x-±S）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状恢复时间

统计结果显示，通过不同方式进行护理后，观察组患者临床癥状恢复时间短于对照组，具体见表1。

2.2并发症

研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显少于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

小儿重症病毒性脑炎是临床小儿重症之一，具有较高致残、致死率。其发病急，恢复时间较长，且患者在发病过程中会对脑组织产生损伤，留下不同程度的后遗症。如不注意治疗或护理方法，可能导致后遗症不可逆转，从而降低患者生活质量，威胁生命健康。康复护理是指运用各学科专业护理技术，全方位、全时段的重建和改善患者功能缺失，以恢复患者残余身体机能。有研究显示，在小儿重症病毒性脑炎的治疗过程之中和治疗后配合以优质、全面的康复护理能有效改善预后，提高患儿的生活质量和治疗有效率[3]。

在本研究中，通过对不同护理方法进行管理，观察组患者的临床症状恢复时间及并发症状况明显优于对照组。两组比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。该方法的应用有效提高治疗效果，减少患者并发症发生率，值得临床应用研究。

参考文献

[1]刘亚.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值[J].大家健康（下旬版），2014，（1）：279.

[2]杨玲玉.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，（6）：178-179.

[3]张丽娜.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察[J].按摩与康复医学，2016，（19）：52，53.