微课在医学临床教学中的应用进展

沈纲

【摘 要】微课是在传统教学的基础上发展起来的新兴的教学模式。微课相较于传统教学更实用、智能和多样化。在医学教学中，微课可以更好的提高学生学习效率，同时老师的专业和教学水平也能得到显著提高，促使师生之间的互动交流更加顺畅。本文通过当前的现实情况深入探讨微课在医学临床教学中存在的现状问题和解决对策。

【关键词】微课；医学；临床教学

一、微课及微课的特点

微课就是通过音频或视频文件制作成以某个主题或概念为内容的课程，可以供学生通过网络或其他平台进行学习和掌握课程所学内容。因为研究领域和研究对象的不同等原因，每个人对微课的理解和总结也不一样。我国有两位学者对微课做了深入的研究，他们分别是广东省佛山市教育局的胡铁生和内蒙古鄂尔多斯市东胜区教研中心主任李玉平。大家对微课的定义可能有不同之处，但核心元素是大致一致的。微课的核心元素是：5～10分钟的简短影、音资料；强调一个或几个重要知识点；完整的教学设计；有配套的关于网上学习和信息教学设施；有线网络和移动终端可以作为学生学习的平台。

二、在医学临床教学中微课应用的现状

在现在信息发达的社会，“微课”的到来弥补了医学临床教学过程中的不足。有人把微课通过微信平台应用到骨科临床教学中，把学生分为传统教学组和微课教学组进行研究，发现微课组的学生对一些专业问题的研究和病例讨论的考试成绩优于传统组的学生。研究表明微课组的学生的学习能力、动手操作能力得到了很大的提高。还有一些学者把微课应用到教学查房中，利用5～10min左右的时间把心绞痛的临床表现以多种形式表现出来，以便于学生对某一症状的认识和诊断可以在很短的时间内掌握。还有人把微课应用在神经外科临床实习教学中，将在神经外科实习的学生分为实验组和对照组，实验组利用微课技术把急性硬膜外血肿的知识、临床表现、手术视频以及术后影响制作成视频。等同学们实习结束后，通过与对照组同学做对比发现实验组学生的学习主动性、学习兴趣、神经外科临床技能掌握等情况都比对照组同学要好。王文辉等学者受2011年美国结直肠外科医师协会年会上的3分钟短视频讲解其手术技巧的启发，将微课引入到手术示教中，学员通过上传到网络的微课，可以自己安排时间学习，学习精力更集中，对手术技巧的掌握更快更好。由此可以看出在医学教学中应用微课技术的优势：可以把比较抽象、操作性强、复杂的医学知识通过影音视频、图片等形式更直观的表现出来，使学生从死板的文字阅读理解中解脱出来，有利于学生更积极主动地学习；通过微课方便大家对一些共性问题可以更快更好的解决。同学之间可以通过公众平台进行互动、大家都可以参与其中，学生在短时间内可以掌握和记忆一些重点和难点；微课能够反复学习的特点，帮助学生提升学习效率，提高老师教学质量，打破了传统教学模式中学生理解能力不足带来的学习效率低下的问题。微课虽然作为一种全新的教学方式有许多优点，但也有一些不足的地方。微课教学主要是对某一知识点的突出讲解，深化和细化，是对课堂教学的补充而存在的，但并不能完全代替课堂教学对知识系统性的讲解。传统教学模式中，临床老师应该完整的讲解每一个知识点。然而微课是需要靠学生独立学习的，在学习的过程中缺乏和老师的互动交流，在一定方面影响了老师的教学成果。我们都知道医学研究存在很多的个体差异，只是用一个微视频并不能很全面的表达清楚，我们需要重视理论知识中的原则性问题，根据不同的问题有针对性的解决问题。

三、医学临床教学中的问题

在医学教育中应用实践是非常重要的，学生通过见、实习阶段可以把理论知识很好的转化为实践的能力。但是有很多复杂难理解的知识点需要学生在实践中掌握，这样的要求会打消学生的积极性影响学习的效率。我们对当前临床教学存在的主要问题进行分析，由此看出：让业务繁重的临床医师担任带教工作，本身自身工作壓力就比较大，很难有足够的精力带好学生；有些医师只是临床工作经验比较丰富，教学经验技巧可能不是太丰富，学生的学习热情不能很好的调动起来，课堂内容比较呆板无趣，学生注意力不集中，导致临床教学没有达到很好的效果；临床带教需要掌握很多知识，不仅要知道基础的医学内容还要学习相关的临床实践，很多理论知识掌握不好的学生，在实践教学中发生医疗纠纷的可能性就比较大；由于现在临床见、实习生人数比较多远远超过了医院能承担的范围，现有的师资力量和教学设施不能满足教学需求，大大影响了教学质量；很多老师还在用传统的教学模式，主要以授课方式教学，形成了很多弊端，临床教学效果往往达不到预期要求。

四、运用微课提升医学教学的建议

在临床医学学习过程中，我们不仅要注重整体框架的建构，更要注重对小问题的发现和解决。在老师授课方面，不仅要求老师及时掌握学生对微课内容的实际需求，还要求老师在讲一些重点、难点问题时，简单直观的表达出来，便于学生在短时间内更好的理解和记忆。由于医学学科更新换代的频率很高，老师要想更好的激发学生与时俱进的学习精神，需要不断提高自己，及时把最新最权威的观点通过微课告诉学生。作为学生来说，要把注意力集中在微课中的重难点上，以便于自己能够很快掌握；同时要善于把课堂教学与微课教学相结合，避免学习的局限性，全面的掌握知识。新型的教学模式，既要求老师在授课能力、课件制作、知识更新等方面需要提高自己的综合能力，又为学生的科学学习提供了参考依据。为了培养学生的自主创新能力，我们可以尝试把微课与翻转课堂教学法相结合，以适应现代科技与社会发展的新环境。我们要善于发现和应用新型技术，并把新技术应用到相应的教学领域，以便于更好的提高医学临床教学质量和效率，提升医学人才从理论到实践的能力。

参考文献：

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（作者单位：广东省农垦中心医院）