老年高血压患者应用中医护理干预的效果及自我管理能力的影响

郭梅婷

【摘  要】目的：探讨中医护理干预在老年高血压患者中的应用效果以及对患者自我管理能力的影响。方法：选取110例老年高血压患者作为研究对象。随机分组：对照组53例，采用常规护理;观察组57例，采用中医护理干预。评估护理效果及患者的自我管理能力。结果：观察组患者的血压水平明显低于对照组，运动、遵医嘱服药、监测血压、合理饮食的遵从率明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医护理在老年高血压患者中的应用有助于控制血压和提高患者的自我管理能力。

【关键词】老年高血压;中医护理;自我管理能力

老年人的高发疾病中，高血压的发病率居于前列。虽然临床中有很多种药物可以降低血压，但是降压效果并不单单取决于降压药，如果患者的自我管理能力差，未遵医嘱用药、做运动锻炼、监测血压、控制饮食，在可导致血压水平波动不稳^[1]。为提高血压控制效果，临床中会对患者实施护理干预措施，其中，中医护理干预措施的应用较少，但是其应用价值得到越来越多的认同。本研究对中医护理干预在老年高血压患者中的应用效果做了探讨，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取110例老年高血压患者作为研究对象。随机将患者分成两组。观察组：男29例，女28例;年龄62-87岁，平均年龄（65.93±4.50）岁;病程2-17年，平均（6.29±2.16）年。对照组：男25例，女28例;年龄61-89岁，平均年龄（66.13±4.48）岁;病程2-19年，平均（6.42±2.33）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理，包括监测血压及其他生命体征，讲解高血压知识，指导患者运动锻炼，等等。

观察组：采用中医护理干预。（1）入院护理。根据患者的证型为患者安排合适的病房，虚寒证患者住在光线好的房间，并将病房的温度适当调高;实热证患者住进凉爽、通风的病房。（2）情志护理。患者的情志与血压有着紧密的关系，护士应积极干预进行情志调护，防止患者的喜、怒、哀、乐情绪波动太大，并尽量使患者保持愉悦的心情^[2]。一方面，护士采用移情法，鼓励患者练习太极拳、降压操等活动，防止患者过度关注病情，减轻患者的心理压力;另一方面，多关心、体贴、同情患者，消除患者的孤独、无助感，增强患者的信任感，提高患者的医嘱遵从率。（3）饮食护理。中医有“药食同源”的说法，根据患者的证型给予相应的饮食可以达到降压效果。对肝阳上亢的患者，护士叮嘱患者多食用海带、芹菜、绿豆、山楂等食物，从而平肝潜阳;对气血亏虚型患者，护士告诉患者多进食山药大枣粥、红薯等食物，从而益气补血;对肾经不足的患者，护士叮嘱患者多进食豆制品、黑木耳等食物，从而滋阴补肾^[3]。（4）耳穴麦埋豆。首先，制作贴敷材料：把王不留行籽贴在胶布上，之后将粘有王不留行籽的胶布剪下来，做成5mm×5mm的贴敷材料。其次，根据辨证分型将敷料贴在相应的耳穴上，贴之前用酒精对皮肤消毒;最后，对耳穴进行揉、捏、按、压，以耳穴感到发热、酸麻为宜。

1.3观察指标

记录两组患者的血压水平变化情况，评估两组患者的自我管理能力，并进行对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x²检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1血压

护理后，观察组患者的血压水平明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2自我管理能力

观察组患者的自我管理能力明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

针对高血压患者的护理干预措施可以起到辅助治疗的作用，所以医护人员一般都比较重视。常规的护理手段虽然能够满足患者的一般需求，但是无法应对患者多变的情况。只有实施更具针对性的护理措施，才能提高降压治疗效果。本研究对中医护理干预在老年高血压患者中的应用效果做了探讨，并与采用常规护理的患者进行对比。结果表明，采用中医护理干预的患者其血压水平明显更低，自我管理能力明显更高。中医护理手段的精髓在于“辨证施护”，即根据患者的证型实施相应的护理措施^[4]。入院时的辨证护理让患者住进了适合自己的病房，对病情的改善有很大的帮助;情志护理改善了患者的情绪状况，转变了患者的心态，使患者乐于配合护理，自愿遵從医嘱;饮食干预使不同证型患者的饮食得到合理的调节，在一定程度上起到了降压作用;耳穴埋豆则是一种治疗性的中医护理技术，有直接的降压作用。

综上，中医护理在老年高血压患者中的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

[1]张蜜，姚洁，刘芳.中医护理对社区高血压患者血压控制干预的研究进展[J].现代中医药，2018，38（06）：160-162.

[2]宋宗惠，丁劲，张丽琴，等.中医综合护理对老年高血压患者血压的影响[J].西部中医药，2018，31（10）：138-140.

[3]黄秀英.对老年高血压患者进行中医护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（14）：17-19.

[4]周琼芳.中医护理对提升老年高血压患者自我管理能力的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：176+179.