米索前列醇在绝经期取环中的疗效观察与安全性研究

曹俊

【摘  要】目的：探讨米索前列醇在绝经期取环中的临床疗效以及安全性。方法：选取2016年11月至2018年4月期间我院收治的绝经期取环女性98例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者各49例。取环采用常规方式，研究组在阴道后穹隆处放置600mg的米索前列醇，经2h时后再进行取环手术。对照组不作其他特殊处理。比较两组患者术中宫口的扩张直径、术中疼痛程度以及取环的成功率。结果：研究组术中的宫口扩张直径明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的术中疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的取环成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇应用于绝经期取环的女性中能有效软化子宫颈，扩张宫口、减少术中疼痛，有效提高了取环的成功率。

【关键词】米索前列醇;绝经期;取环;疗效;安全性

宫内节育器是育龄期女性有效并且长期的避孕方式，具有经济、简便、安全的优点，是我国女性常用的避孕方式之一[1]。但是，宫内节育器的长时间放置也会容易产生一些不良反应。如阴道出血、尿路炎症、下腹胀痛等，症状严重者应该及时取出。对于绝经期的妇女来说，没有必要再放置宫内节育器，需要及时取出，如不及时取出很容易出现上述不良反应。绝经期的妇女雌激素水平下降，卵巢功能减退，宫颈弹性差，阴道后穹窿消失，加大了取环手术的难度，患者也会承受更多的痛苦[2]。相关研究表明，使用米索前列醇能软化宫颈，减少术中的疼痛，提高取环的成功率。本研究特选取98例绝经期取环女性作为研究对象，探究米索前列醇在绝经期取环中的临床疗效以及安全性。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月至2018年4月期间我院收治的绝经期取环女性98例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者各49例。其中对照组，年龄为50-65岁，平均年龄（52.7±0.7）岁，绝经年限2-8年。研究组年龄为51-64岁，平均年龄（52.8±0.8）岁，绝经年限3-9年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且无心脏病、高血压等其他严重疾病。无对本次研究所用药物有过敏的，排除有精神障碍的[3]。

1.2方法

术前进行常规的检查，达到手术标准后，对两组女性均采取常规取环术，对照组不采取其他措施，研究组在阴道后穹隆处放置600mg的米索前列醇，经2h时后再进行取环手术。

1.3观察指标

比较两组患者术中宫口的扩张直径、术中疼痛程度以及取环的成功率。宫口扩张标准：未扩张：探针不能进入子宫颈外口或内口。部分扩张：探针可自由进入子宫颈内口，但4号扩宫器进入有阻力[4]。完全扩张：探针自由通过，4号括宫器通过无阻力。术中疼痛评定：轻度：患者在术中基本没有表示有疼痛感;中度：患者有轻微的疼痛感，和小声的呻吟。重度：患者疼痛感明显，有挣扎出现。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X²（%）以及t检测（`x±s），比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1取环成功率对比

比較两组患者的取环成功率，研究组的取环成功率为100%（49/49），对照组的取环成功率为79.6%（39/49）。研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2宫口扩张情况对比

比较两组患者的宫口扩张情况，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

2.3疼痛情况对比

比较两组患者术中的疼痛情况，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2。

3 结论

米索前列醇是一种软化宫颈口的药物，目前临床上较常使用。由于，绝经期女性宫颈口萎缩，扩张程度不好，影响到取环的进行[5]。因此，在绝经期取环女性中使用米索前列醇能够有效的软化子宫颈，扩张宫口、减少术中疼痛，从而提高了取环的成功率，值得在临床进一步推广使用。

参考文献：

[1] 麦健容 ，杨晓凌，李丽玉. 米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床应用[J]. 赣南医学院学报，2012，32（2）：236-237.

[2]李桂芹.米索前列醇联合取环钳用于绝经期取环40例临床观察[J].内蒙古中医药， 2013 ， 32 （14） ：94-95.

[3]张淑萍.米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察[J].当代医学， 2014 ， 35 （7） ：993-994.

[4]吕哉华.米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察[J].当代医学， 2014 ， 35 （36） ：118-119.

[5]梁海清.绝经期取环妇女实施米索前列醇联合取环钳的临床效果及安全性[J].中外医学研究， 2017 ， 15 （3） ：103-105.