分析妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系

张洁莉 李妤蓉

【摘  要】目的：分析妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系。方法：选择60例孕妇作为研究，按照甲状腺功能等级分组，分别是甲亢组、甲减组和亚甲减组，分别是20例患者，选择20例正常产妇作为正常组，分别对甲状腺功能代谢以及母婴预后关系对比分析。结果：对所有组患者的FT3、      FT4、TSH数值进行分析，正常组的数据参数比较正常，对比差异明显。对几组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分对比，正常组患者的各项数据参数比较正常.结论：妊娠期女性甲状腺功能代谢异常对于母婴预后有一定的影响，增加了母婴预后的发生几率，需要尽快给予筛查和干预，达到改善预后的效果。

【关键词】妊娠期女性;甲状腺功能;母婴预后

妊娠期女性是甲状腺功能代谢异常的高发群体，需要对妊娠期女性的自身情况进行详细分析。妊娠期女性出现甲状腺疾病以甲状腺功能减退症为主，患者存在甲狀腺功能异常的现象，妊娠期患者存在甲状腺功能代谢异常的情况直接对母婴健康产生影响。不良妊娠结局消极影响比较多，妊娠高血压综合症、妊娠期糖尿病以及早产以及胎儿畸形等都可能产生消极影响，妊娠期女性需要进行甲状腺功能代谢的检查，对于存在异常的患者需要给予对应的治疗。为了分析妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系，选择60例孕妇作为研究，按照甲状腺功能等级分组，分别是甲亢组、甲减组和亚甲减组，分别是20例患者，选择20例正常产妇作为正常组，分别对甲状腺功能代谢以及母婴预后关系对比分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择60例孕妇作为研究，按照甲状腺功能等级分组，分别是甲亢组、甲减组和亚甲减组，分别是20例患者，选择20例正常产妇作为正常组，分别对甲状腺功能代谢以及母婴预后关系对比分析。所有组患者的年龄，孕期等差异不明显，符合研究要求，研究案例经过医院伦理委员会统一，签署知情同意书。

1.2方法

在本次研究中所有孕妇在入组后抽取空腹轴静脉血5ml，以3500r/min，离心5min后提取血清，放在零下20℃的冰箱中保存。采用化学发光法，仪器是安图A2000，检测指标涉及到放射免疫法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平、免疫荧光分析法检测促甲状腺激 素水平。严格按照化学发光法的说明进行，对比甲状腺功能代谢情况和母婴预后。

1.3标准分析

对所有组患者的甲状腺激素水平分析。

1.4 统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x²检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1所有组患者的甲状腺激素水平分析

对所有组患者的FT3、   FT4、TSH数值进行分析，正常组的数据参数比较正常，对比差异明显，如表一：（表一添加P值）

2.2所有患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分对比

对几组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分对比，正常组患者的各项数据参数比较正常，对比后差异明显，如表二：

3 讨论

甲状腺代谢异常在孕妇中的发生几率比较高，在整个过程中需要引起重视，给予有效的治疗，减少孕产妇以及胎儿的发病几率。

受孕后的半个月左右，人绒毛膜促性腺激素开始分泌，随着孕周的不断增加，水平逐渐提升，人绒毛膜促性腺激素开始分泌激素和TSH存在蕾西的关系，根据血液中的FH4水平以及其他结构变化等可知，如何降低水平是重点。血液中的雌激素介导的甲状腺结合球蛋白水平提升后，可能存在其他指标异常的现象^[1]。

结合现有的报道资料，妊娠期甲减、甲亢等可能存在不同程度的妊娠期高血压综合征，此外产褥期感染、早产等并发症的出现后也会产生异常影响。考虑到特殊病症的情况，要求做好患者血清值分析工作，甲亢、甲减、亚甲减的不良影响大，在当前病例资料分析的过程中要求确定甲状腺激素水平，降低由于转运导致的甲状腺激素减少现象。由于可能存在宫内窘迫和地体质量儿的现象，在病症分析的阶段，需要及时对患者进行案例分析^[2]。

对所有组患者的FT3、   FT4、TSH数值进行分析，正常组的数据参数比较正常，对比差异明显。对几组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分对比，正常组患者的各项数据参数比较正常.说明对于甲状腺功能代谢异常的妊娠期女性需要做好自身体征分析，尽量改善母婴关系。

综上所述，妊娠期女性甲状腺功能异常对代谢预后产生一定的影响，增加了母婴预后的风险，需要做好各个阶段的检测工作，对于存在异常的患者及时给予对应的治疗，获得良好的母婴结局。

参考文献

[1]罗朝阳，王婷婷，陈蓉，曹平.妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系[J].检验医学与临床，2018，15（11）：1559-1561+1565.

[2]黄彦红，杨柳，张莉等.妊娠妇女甲状腺功能变化及其与妊娠并发症.妊娠结局及新生儿甲状腺功能的相关性研究[J].中国妇幼保健，2015，02（01）：96-98.

通讯作者：

李妤蓉