基于中医养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效观察

李佳晨

【摘 要】目的：观察给予中医养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的治疗效果。方法：选取90例确诊为寒湿痹阻型腰腿痛患者作为本次研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组使用传统干预手段进行治疗，观察组在此基础上要进行基于中医养生理论的综合干预，对比两组患者从入院以及后续治疗后的下腰痛JOA评分以及视觉模拟疼痛量表评分（VAS），并对两组治疗效果进行对比。结果：观察组在经过5d的治疗之后，腰痛JOA评分和VAS评分更加明显，对比差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：给予中医养生理论的综合干预能够更加良好的提升寒湿痹阻型眼腿痛患者的治疗效果。

【关键词】中医养生；综合干预；寒湿痹阻型腰腿痛

引言

腰椎间盘突出症是因为腰肌劳损、椎间盘退行性病变等问题引发的常见性疾病，并且这种疾病逐渐趋于年轻化，严重威胁到了患者的正常生活。腰椎间盘突出症在中医中可归为“痹症”范围，是由于外感寒湿风邪、机体气血经络痹阻所致，分型主要是寒湿痹阻型。研究发现，这类患者中仅有10%需要进行手术治疗，所以针对此类病症临床上多采用缓解病痛、降低复发率的保守治疗方式。通过中医养生理论对该病症患者进行综合干预，能够有效的提高患者气血脏器营运，促进身体康复。

1对象与方法

1.1对象

纳入标准：符合寒湿痹阻型腰腿痛诊断标准的患者。排除标准：伴有腰椎骨折、腰椎肿瘤着；有精神病史，表达障碍者；心肝肾功能严重欠缺者；对本次治疗中药过敏或是有不良反应者；病症严重需要做手术者。本次研究所有患者均签署了知情协议。将符合纳入标准的90名患者进行随机分为对照组和观察组个45例。其中观察组中男性30例，女性15例；年龄在24-50岁之间，平均年龄为（37.9±8.5）岁；病程在3月-9年之间，平均病程为（4.8±1.6）年。对照组中男性27例，女性18例；年龄在26-47岁之间，平均年龄为（35.7±7.6）岁；病程在2.5月-7.6年之间，平均病程为（4.7±1.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比差异并无统计学意义。

1.2方法

在两组患者入院之后遵医嘱口服塞来昔布胶囊，每晚1粒；肌内注射甲钴胺注射液500mg，1次/d；牵引治疗，2次/d，30min/次。

1.2.1对照组

按照专家共识对患者进行健康知识宣教。为患者提供安心舒适的病房，做好情绪安抚，介绍成功的康复案例，指导患者进行适宜的锻炼，例如太极拳、瑜伽等，适当进食温性利湿、益气活血的食物，例如冬瓜、山药、羊肉等等，注意腰部保暖，避免风寒伤痛。

1.2.2观察组

观察组患者的治疗在对照组的基础上添加了基于中医养生理论的综合干预，本次研究采用的是中药熏蒸、温热电灸、中药足浴，5d为一疗程，共3个疗程。

1.2.2.1中药熏蒸

结合寒湿痹阻型的病症特性，遵医嘱利用中药熏蒸进行治疗。中药配方：丝瓜络30g，细辛10g，透骨草50g，生大黄10g，伸筋草10g，生当归25g，赤芍10g，红花30g，艾叶6g，桂枝6g，花椒6g，川牛膝10g。每剂中药煎制成500ml的汤剂，每日一剂，5d为一疗程。按照患者的熏蒸部位放置在合适的位置，最好相关的御寒与保护隐私工作，将中药汤剂以1：2的比例与水混合加入中药熏蒸仪中，中药经预热后以雾化形式进行熏蒸，期间保持患者需要熏蒸部位与熏蒸仪蓬头的距离保持在30-50cm，在预防烫伤的同时也是为了保证治疗效果。熏蒸时间保持30min，在此期间医务人员要进行必要的巡视，对出现不适的患者进行暂停熏蒸。在治疗结束后，要将重要汤剂倒出作为足浴备用。

1.2.2.2温热电灸

患者在中药熏蒸完成之后，进行温热电灸治疗，选取穴腰阳关、肾俞、阿是穴、足三里。要求患者侧卧，将灸片插入隔热垫中，按照组合包隔热垫放置灸头艾腔，用专用的松紧带固定灸头至施灸穴位，调节治疗时间（30分钟）和温度（50摄氏度）后开始治疗，1次/d，一疗程5d。治疗期间患者若有不适，则要暂停电灸。

1.2.2.3中药足浴

在患者睡前，對其进行中药足浴治疗。将中药熏蒸治疗后的重要汤剂加热至38-40℃，足浴时间维持在15-20min。医护人员要进行必要巡视，对出现不适症状的患者进行暂停治疗。

1.3效果评价

科室责任组长要在患者入院时以及治疗5d、10d、15d后对患者的下腰痛JOA和VAS进行评分，并在三个疗程之后对治疗效果进行分析。

1.3.1下腰痛JOA评分

JOA评价表总评分最高为29分，最低为0分，分数越低就意味着患者的功能障碍越突出。

1.3.2VAS评分

VAS是按照0-10分来区别疼痛程度，0分代表无痛，分值越高，代表疼痛程度越高。

1.3.3疗效评定

参考《中医病症诊断疗效标准》中眼腿痛的诊疗效果标准。治愈：腰腿疼痛、麻木等症状消失，直腿抬高试验阴性，伸膝屈髋高于45°，能够进行日常活动。有效：鸭腿疼痛、麻木症状缓解，伴有轻微的腰腿痛，腰部能够活动，生活能够自理。无效：腰腿疼痛、麻木等病症无变化或加重。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究数据进行分析。计量资料比较要采用t检验，等级资料采用秩和检验，重复测量资料使用双因素重复测量方差分析，以P﹤0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后疗效比较见表1

2.2两组患者不同时间段JOA评分比较见表2

2.3两组患者不同时间段VAS评分比较见表3

3讨论

由于人力资源以及时间成本的多方面制约，本文只对90例寒湿痹阻型腰腿痛患者进行了实验分析，结果可能存在一定的偏差，还需要今后用临床实验进行实践完善。从本次的研究可见，基于中药养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的治疗效果有着显著的提升。之后的研究希望能够通过中药处方的调整，深入对腰腿痛不同分型综合干预的研究，以便为更多的患者减少病痛，提高生活质量。

参考文献：

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（作者单位：长沙医学院）